宋丹

【摘 要】 目的：探究分析糖尿病性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后角膜水腫的治療及護(hù)理。方法：選取我院2018年9月-2019年9月收納的行超聲乳化術(shù)的糖尿病性白內(nèi)障患者79例進(jìn)行分組，對照組39例為常規(guī)護(hù)理，研究組40例為優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析兩組患者術(shù)后負(fù)面情緒改善及眼壓、視力、水腫情況。結(jié)果：研究組術(shù)后負(fù)面情緒改善較對照組更優(yōu)（P<0.05）;研究組術(shù)后眼壓為（10.34±1.25）mmHg、視力（0.75±0.31）D、3例輕度水腫，均較對照組更優(yōu)（P<0.05），組間差異顯著。結(jié)論：通過對糖尿病性白內(nèi)障患者實(shí)施超聲乳化后可有效控制水腫，改善視力、眼壓及促進(jìn)心態(tài)積極，臨床上值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病性;白內(nèi)障超聲乳化術(shù);角膜水腫

糖尿病并發(fā)癥之一為糖尿病性白內(nèi)障。該疾病進(jìn)展迅速，如不進(jìn)行及時(shí)治療，則患者晶狀體長則數(shù)月內(nèi)全渾濁，短則幾天之內(nèi)全渾濁，嚴(yán)重影響患者身心健康。目前治療可通過超聲乳化術(shù)進(jìn)行干預(yù)能夠有效促使患者視力得到恢復(fù)，但術(shù)后也會出現(xiàn)角膜水腫等并發(fā)癥，不利于愈后康復(fù)。因此臨床也需通過科學(xué)的治療及護(hù)理，以幫助患者順利度過康復(fù)期?；诖耍疚倪x取我院2018年9月-2019年9月收納的行超聲乳化術(shù)的糖尿病性白內(nèi)障患者79例進(jìn)行觀察，結(jié)果報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年9月-2019年9月收納的行超聲乳化術(shù)的糖尿病性白內(nèi)障患者79例進(jìn)行分組。其中，對照組年齡為39-67歲，平均年齡為（52.34±6.27）歲。研究組年齡為41-62歲，平均年齡為（51.25±4.86）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均符合《中華眼科學(xué)》[1]中規(guī)定的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);患者符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，均通過超聲乳化術(shù)進(jìn)行治療，患者無其他眼科疾病，對此次研究同意知曉。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)主要內(nèi)容有血糖控制，協(xié)助查體，實(shí)施保暖和康復(fù)指導(dǎo)等。研究組實(shí)施臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容有：（1）強(qiáng)化宣教，由于術(shù)中要求患者固定保持不動(dòng)，因此為防止患者眼角內(nèi)膜出現(xiàn)損傷，告知術(shù)中保持平臥位，降低眼部移動(dòng)加強(qiáng)術(shù)前固視訓(xùn)練。詳細(xì)告知患者術(shù)后不可下蹲用力、咳嗽、打噴嚏，避免造成人工晶體脫位或者前房出血。飲食方面則取易消化、纖維豐富的食物，保持口味清淡，適當(dāng)使用新鮮瓜果，攝入維生素以及蛋白質(zhì)，強(qiáng)化體質(zhì)增強(qiáng)抵抗力，有利于切口愈合。（2）眼部護(hù)理，當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛、眼痛、眼脹時(shí)，護(hù)理人員需密切關(guān)注，通過呼吸訓(xùn)練、音樂療法降低其肌肉緊張，有利于緩解疼痛。還需告知患者休養(yǎng)期間不可過度移動(dòng)頭部，防止較大的面部表情，使用滴眼護(hù)理時(shí)嚴(yán)格按照消毒滅菌規(guī)定保證動(dòng)作迅速、輕柔[2]。避免觸碰眼球和眼角膜。（3）藥物干預(yù)，除糖尿病常規(guī)降糖藥治療后，當(dāng)患者出現(xiàn)角膜水腫時(shí)，根據(jù)嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度，中重度患者可使用地塞米松針、葡萄糖、注射用胰島素等聯(lián)合使用，10次一組進(jìn)行點(diǎn)滴，每組間隔4～5小時(shí)。同時(shí)還可使用中央供氧裝置，保持養(yǎng)流量每分鐘3～4毫升，一天2～3次實(shí)施吹氧干預(yù)。如判定為輕度水腫，使用點(diǎn)必輸眼液點(diǎn)滴即可，每天4～5次。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者術(shù)后負(fù)面情緒改善及眼壓、視力、水腫情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組術(shù)后負(fù)面情緒改善較對照組更優(yōu)（P<0.05）。如表1所示。

2.2 研究組術(shù)后眼壓為（10.34±1.25）mmHg、視力（0.75±0.31）D、3例輕度水腫，對照組（12.34±1.27）mmHg、視力（0.61±0.32）D、5例輕度水腫、2例中度水腫，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

超聲乳化術(shù)治療糖尿病性白內(nèi)障具有療效顯著、創(chuàng)傷小以及手術(shù)用時(shí)短等優(yōu)點(diǎn)[3]。但術(shù)后由于存在角膜水腫等并發(fā)癥對患者造成較為嚴(yán)重的身心干擾，影響治療效果。本文中通過實(shí)施臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從患者術(shù)后行為，術(shù)前術(shù)后健康宣教以及飲食等方面進(jìn)行規(guī)范，并加強(qiáng)了水腫預(yù)防及對針對性治療[4-5]，因此本文中得出，研究組術(shù)后負(fù)面情緒改善較對照組更優(yōu)（P<0.05）;研究組術(shù)后眼壓為（10.34±1.25）mmHg、視力（0.75±0.31）D、3例輕度水腫，均較對照組更優(yōu)（P<0.05），組間差異顯著。因此，科學(xué)的用藥干預(yù)以及較為針對性的術(shù)眼護(hù)理，再根據(jù)患者實(shí)際水腫情況進(jìn)行針對性的用藥可保證患者得到良好的院內(nèi)體驗(yàn)感，本文中研究組僅發(fā)生三例輕度水腫，治療及護(hù)理效果均較為良好，因此值得應(yīng)用。

總而言之，通過對糖尿病性白內(nèi)障患者實(shí)施超聲乳化后可有效控制水腫，改善視力、眼壓及促進(jìn)心態(tài)積極，臨床上值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李新.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后早期角膜水腫的相關(guān)因素研究[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（03）：128-129+146.

[2] 曹永瀟.對行超聲乳化術(shù)的糖尿病性白內(nèi)障患者進(jìn)行綜合護(hù)理對其術(shù)后角膜水腫發(fā)生率的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（01）：245-246.

[3] 陳麗平.預(yù)見性護(hù)理在老年白內(nèi)障手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防效果探討[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（03）：133-135+139.

[4] 朱學(xué)慧，韓俊瑩，張學(xué)敏，等.俯臥椅對玻璃體切除聯(lián)合眼內(nèi)填充術(shù)后的康復(fù)作用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（10）：919-920.

[5] 凌婭婭.多功能頭位床在玻璃體切除聯(lián)合眼內(nèi)填充術(shù)后的應(yīng)用效果研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志（22）：62-64.