鄧雪

【摘 要】 目的：分析營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)于維持性血液透析病患生活品質(zhì)所帶來(lái)的影響 。方法：對(duì)2018年3月-2020年2月在我院選擇維持性血液透析的104例進(jìn)行研究分析，分析之前根據(jù)抽樣的策略對(duì)總?cè)藬?shù)實(shí)施劃分，主要?jiǎng)澐殖蓪?duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，這2個(gè)小組的人數(shù)同樣多，都各自是52例。在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，實(shí)驗(yàn)組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，對(duì)照組只進(jìn)行一般護(hù)理。對(duì)這兩組病患的不同生活指標(biāo)中的各項(xiàng)數(shù)值進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：對(duì)于實(shí)驗(yàn)組而言，其每項(xiàng)的評(píng)分都比對(duì)照組高得多。不同的組別進(jìn)行對(duì)比之后，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。結(jié)論：病患的生活品質(zhì)可以依靠營(yíng)養(yǎng)護(hù)理來(lái)大幅度提升。

【關(guān)鍵詞】 生活品質(zhì);生活指標(biāo);評(píng)價(jià)

作為治療腎功能衰竭的一般方式的血液透析，在實(shí)際進(jìn)行之前，需要采取的是一次小型手術(shù)，將位于手的上臂或者下臂處的兩根動(dòng)靜脈血管進(jìn)行吻合，將這種過(guò)程稱(chēng)為病理性排膿管道。在進(jìn)行血透時(shí)，這一管道需要經(jīng)過(guò)穿刺針刺入，同時(shí)，人工透析機(jī)還需要與之相連。對(duì)于人工透析機(jī)而言，這樣做的意義主要有：①對(duì)血液凈化;②過(guò)濾掉人體內(nèi)所沉積的代謝廢物。一般來(lái)說(shuō)，血液透析的時(shí)間很長(zhǎng)，通常情況下是4個(gè)小時(shí)，每7天就要實(shí)施2、3次，可以進(jìn)行的場(chǎng)所有：門(mén)診、家中（需要在訓(xùn)練之后）、醫(yī)院進(jìn)行。然而，維持性血液透析所致使的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，也成為了血液透析病患死亡的一個(gè)關(guān)鍵因素。在此前提下，分析并研究營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)于維持性血透患者所產(chǎn)生的生活品質(zhì)影響很關(guān)鍵。為此，我院選擇了從2018年3月-2020年2月在我院進(jìn)行血透的104位病患作為研究目標(biāo)，來(lái)提供臨床參考，具體的報(bào)告如下所述[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的對(duì)象是我院從2018年3月到2020年2月來(lái)我院進(jìn)行維持性血透的104位病患，使用的是抽簽方法對(duì)其進(jìn)行分組，劃分時(shí)，科學(xué)合理地進(jìn)行平均劃分，當(dāng)中對(duì)照組的病患是52人，治療組的病患是52人。從人數(shù)來(lái)說(shuō)，兩組的男性人數(shù)都比女性多。其中的對(duì)照組有男性30人、女性22人，有年輕人也有中老年人。歲數(shù)以27-60歲為年齡范圍，平均值是（44.35±3.17）歲。在這些病例中，存在慢性腎功能不全的有25人，存在慢性腎小球炎癥的有15人，存在慢性腎功能衰竭的有3人，存在終末期腎病的有9例。治療組具體有29人是男性、23人是女性，歲數(shù)是30-70歲之間，歲數(shù)的平均值是（51.38±2.03）歲：存在慢性腎功能不全的有21人，存在慢性腎小球炎癥者有10人，存在慢性腎功能衰竭的有2人，存在終末期腎病的有9人。這2組病患的差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義并不存在（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)于對(duì)照組病患而言所進(jìn)行的是一般護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，主要包括的是增強(qiáng)病患的心理教育等措施[2]。治療組病患在一般護(hù)理的前提之下，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，具體方式是：①治療之前：依照營(yíng)養(yǎng)的有關(guān)要求和相關(guān)的治療準(zhǔn)則，對(duì)病患的飲食進(jìn)行充足的準(zhǔn)備，確保食品所處的衛(wèi)生環(huán)境良好，早餐的熱量是全天熱量的1/4左右，午餐大概是全天熱量的1/2左右，晚餐大概是全天熱量的1/4左右[3]。豐富的食物品類(lèi)，而且特別要注意的是四季不同的營(yíng)養(yǎng)攝入量的改變。②治療過(guò)程中：在治療進(jìn)行時(shí)，需要對(duì)蛋白質(zhì)的攝入總量進(jìn)行控制，可攝入一些容易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白。③治療之后：讓患者在攝入時(shí)，盡量選擇一部分含有豐富維生素蛋白含量卻較低的食品。 [4]。

1.3 效果評(píng)價(jià)

通過(guò)生活質(zhì)量量表SF-36為評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)，除此而外，所采用的（WHOQOL-100）量表也成為關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SF-36量表所使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS17.0， 對(duì)相關(guān)信息采取統(tǒng)計(jì)學(xué)分析之后，計(jì)量資料所采用的是（x±s）來(lái)代表，并采用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料所使用的是χ2來(lái)檢驗(yàn)。（WHOQOL-100）量表所采取的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件系列的22.0版本。假設(shè)p<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從SF-36量表中可看出，治療組的得分狀況優(yōu)于對(duì)照組（得分越高越好），各項(xiàng)指標(biāo)見(jiàn)下表。

3 討論

作為維持性血透產(chǎn)生率最高的并發(fā)癥之一的營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)同時(shí)致使病患死亡。之所以會(huì)產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良主要是由于優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入缺乏、缺乏充分透析等等。根據(jù)有關(guān)信息可知，維持性血透病患的生活品質(zhì)和病患本身所亟需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之間有著密不可分的關(guān)系。綜上可知，讓病患保持正常的營(yíng)養(yǎng)情況，確保其身體各項(xiàng)指標(biāo)的正常是作為一線醫(yī)務(wù)工作者的重中之重。 [5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 王鳳梅. 強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J]. 人人健康， 2018（24）.

[2] 謝巧玲， 王文龍， 李云生. 營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)維持性血液透析患者生活質(zhì)量影響的研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2011， 26（24）：2214-2217.

[3] 吳艷嬌. 強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)狀況及鈣磷代謝的影響分析[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2019（16）：144-144.

[4] 耿夢(mèng)雅， 王袖平， 李倩. Excel表格化管理在血液透析患者營(yíng)養(yǎng)攝入評(píng)估中的應(yīng)用效果[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2019（11）.

[5] 徐興艷， 張風(fēng)， 鮑芳. 對(duì)接受血液透析治療的終末期腎病患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的效果探究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2019（15）.