沈昊 何玲 王嘉慶
【摘 要】 目的:探討腦梗塞住院患者跌倒與墜床原因分析與護理對策。方法:通過回顧研究手段,觀察分析我院與2018年6月-2019年7間46名腦梗塞患者的護理狀況,通過對兩組患者采取不同的護理模式,分析對照兩組患者的跌倒墜床情況及護理滿意度。結(jié)果:采取防護措施小組的患者跌倒、墜床情況發(fā)生率少于常規(guī)組,護理滿意度較高,P<0.05。結(jié)論:對腦梗塞患住院患者采取相應(yīng)的防護護理,能有效。
【關(guān)鍵詞】 梗塞患住院患者;跌倒與墜床;護理對策
腦梗塞疾病具有較高的致死率,但造成患者死亡的原因卻并非疾病本身,而是相關(guān)的并發(fā)癥[1]。因為腦梗塞疾病對腦組織神經(jīng)傷害較大,因此會造成患者肢體、語言功能障礙,從而提高跌倒、墜床等意外事件,影響治療效果?;诖吮疚膶⑻接懩X梗塞住院患者跌倒與墜床原因分析與護理對策。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取2018年6月-2019年7間被我院確診的46名腦梗塞患者為研究對象,平均分為兩組,其中常規(guī)組實施常規(guī)護理,防護組在常規(guī)護理之上增加防護措施。常規(guī)組有男患例15名,女患例7名,年齡區(qū)間為39~71歲,平均年齡為(55.43±4.72)歲;防護組有男患例13名,女患例有9名,年齡區(qū)間為42~72歲,平均年齡為(57.13±4.28)歲。兩組患者均自愿參加此次研究,其他基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2 方法
常規(guī)組采取常規(guī)護理模式,防護組在常規(guī)護理基礎(chǔ)之上采取防護護理措施。①科室人員結(jié)合患者情況制定相應(yīng)的防護宣傳手冊,向患者示范防護用具的用法,并向其說明不慎跌倒與墜床對患者造成的危害影響,提高其自身重視程度,使患者家屬也參與到防護護理中[2]。②這個對患者情況提前做好風(fēng)險預(yù)估,判斷患者可能發(fā)生跌倒墜床的情況,并制定應(yīng)急預(yù)案。另外適當更改病房環(huán)境,做好防護輔助,如將夜間照明開關(guān)至于患者觸手可及的位置,光線不要太刺眼,保證通道處無障礙物等。③注重對高危患者的檢查工作,對于高?;颊卟粌H要要求其家屬24小時進行陪護,還要加強夜間巡查及時為患者提供服務(wù),指導(dǎo)患者使用床邊按鈴,呼叫護理人員。④加強康復(fù)訓(xùn)練:待患者身體康復(fù)狀況有所進步后,護理人員應(yīng)該鼓勵患者先進行床上運動,在逐漸嘗試起床增加訓(xùn)練強度,慢慢改善血液循環(huán)及肌肉運用能力,增前體質(zhì),間接降低跌倒、墜床風(fēng)險[3]。
1.3 觀察指標
1.3.1 跌倒、墜床情況發(fā)生率 觀察統(tǒng)計護理期間兩組患者跌倒、墜床發(fā)生情況。
1.3.2 護理滿意度 采用自制《護理滿意度》測評卷,調(diào)查統(tǒng)計兩組患者的護理滿意度。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
以SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用(x±s)表示,X2檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標準為P≤0.05。
2 結(jié)果
2.1 跌倒、墜床情況發(fā)生率比較
據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計得出,防護組患者的跌倒、墜床情況發(fā)生率明顯小于常規(guī)組,P=0.007差異有統(tǒng)計學(xué)意義,見表一。
2.2 護理滿意度比較
防護組護理滿意度為86.96%高于常規(guī)組52.17%,P=0.01差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,見表二。
3 討論
跌倒與墜床是腦梗塞患者較容易發(fā)生的護理不良事件,尤其針對高齡患者,一旦發(fā)生該類不良事件對其健康影響危害較大。常見的跌倒、墜床原因有以下幾種:首先是因為藥物影響,患者在服用一下治療藥物后,血管擴張,供血供氧不足,因此容易發(fā)生頭暈跌倒;第二是因為相關(guān)疾病所造成的平衡力不足,使患者身體個別功能老化較快因此易產(chǎn)生跌倒、墜床;第三是因為患者對于新環(huán)境不熟悉,產(chǎn)生較強的緊張感,從而產(chǎn)生跌倒墜床;第四是因為患者長期臥床,缺乏體育鍛煉,從而肌力較弱發(fā)生不良事件[4]。
本次研究表明,通過采取防護護理干預(yù),能有效降低患者跌倒、墜床的發(fā)生概率,患者護理滿意度較高,具體原因分析如下。第一通過加強知識宣教,提高了患者的自我護理意識。通過防護用具的示范演練,及防護知識的普及,側(cè)方面提高了患者及家屬對該風(fēng)險的重視程度,從而謹遵醫(yī)囑,做好日常注意事項,降低風(fēng)險發(fā)生概率。第二通過風(fēng)險評估,改善患者居住環(huán)境。一些患者受疾病影響,易產(chǎn)生焦慮情緒,在尋求護理服務(wù)時也比較著急,通過改善病房環(huán)境,能提高患者舒適度,從而起到鎮(zhèn)定情緒的作用[5]。并且護理人員在患者床頭掛警示牌,也進一步提高了其責(zé)任意識,在進出病房的過程中會叮囑患者有事按服務(wù)鈴,不要起的太猛或是走的太急。第三通過加強巡視,及時提供患者需求。一些腦梗塞患者肢體、語言功能均有障礙,不能及時尋求護理幫助,通過加強巡視,為該類患者提供了較大便利,使其能及時得到幫助,避免意外發(fā)生。第四通過加強鍛煉,提高患者身體素質(zhì)。一些患者觀念落后認為養(yǎng)病就要臥床不起,這樣反而不利于血液循環(huán),降低身體協(xié)調(diào)力與反應(yīng)力。通過適當?shù)目祻?fù)訓(xùn)練,能提高患者增加患者身體的柔韌性及肌肉強度,從而提高平衡力與反應(yīng)力,有效降低跌倒、墜床事件發(fā)生概率。
參考文獻
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