李莉

【摘 要】 目的：探討研究對(duì)于乙型肝炎患者采用血清免疫球蛋白檢驗(yàn)方式進(jìn)行診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2018年5月-2019年9月收治的慢性乙型肝炎患者122例作為研究對(duì)象，作為實(shí)驗(yàn)組，另選同期來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的體檢者122例作為對(duì)照組。統(tǒng)一采用免疫比濁法對(duì)研究對(duì)象的血清免疫球蛋白進(jìn)行檢查，對(duì)比二組研究對(duì)象的血清免疫球蛋白水平。結(jié)果：研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的IgA、IgG、IgM水平顯著高于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：通過(guò)血清免疫球蛋白檢測(cè)，能夠有效鑒別乙型肝炎患者，該檢測(cè)方案對(duì)于乙型肝炎患者的診斷有著重要意義。

【關(guān)鍵詞】 乙型肝炎;血清免疫球蛋白;IgA;IgG;IgM

乙型肝炎是臨床中非常常見(jiàn)的一種疾病，是由于HBV病毒引發(fā)的，該病毒是一種嗜肝病毒，存在量較多的位置是肝細(xì)胞中，導(dǎo)致患者出現(xiàn)炎癥、纖維化和壞死的情況[1]。乙型肝炎患者臨床癥狀包括全身水腫、失眠、肝區(qū)疼痛、黃疸、消化道不適等等，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐筛斡不Ｋ?，?duì)于乙型肝炎及時(shí)診斷和治療有著重要的意義，必須及時(shí)找到確實(shí)有效的診斷方案進(jìn)行確診[2]。本次研究針對(duì)乙型肝炎患者和健康者進(jìn)行了血清免疫球蛋白檢測(cè)，現(xiàn)研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月-2019年9月收治的慢性乙型肝炎患者122例作為研究對(duì)象，作為實(shí)驗(yàn)組，另選同期來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的體檢者122例作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組包括男性80例，女性42例，年齡在27-65歲之間，平均年齡為（47.84±2.34）歲;對(duì)照組包括男性81例，女性41例，年齡在28-66歲之間，平均年齡為（48.12±2.22）歲。二組研究對(duì)象的一般資料包括年齡、性別等不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，自愿參與本次研究，簽署了相關(guān)的知情同意告知書(shū)，符合倫理學(xué)要求，可以對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在18歲以上80歲以下;臨床資料完整;乙型肝炎患者符合《慢性乙型肝炎防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn);自愿參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并了心、腎、肺等重要器官重大疾病;合并了惡性腫瘤;近期服用過(guò)抗菌藥物或免疫調(diào)節(jié)劑;意識(shí)不清或存在精神障礙;老年癡呆;妊娠期或哺乳期婦女。

1.2 方法

針對(duì)二組研究對(duì)象統(tǒng)一在清晨8點(diǎn)鐘取肘部靜脈血液，取血前12小時(shí)需要保持空腹?fàn)顟B(tài)。取血時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要保持無(wú)菌條件采血，血量控制為5ml。采血完成以后，對(duì)其進(jìn)行離心處理，處理好以后將樣本放置在準(zhǔn)備好的抗凝管中。離心處理血液的速度控制在3500r/min，時(shí)間控制為10min。血液處理好以后，保存環(huán)境溫度設(shè)定為零下20℃。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比二組患者的IgA、IgG、IgM水平，通過(guò)全自動(dòng)分析儀血清免疫比濁法進(jìn)行血清免疫球蛋白測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究涉及數(shù)據(jù)統(tǒng)一選擇SPSS23.0軟件包分析研究，計(jì)量資料表示為（x±s），通過(guò)t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)算，若有P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的IgA、IgG、IgM水平顯著高于對(duì)照組，P<0.05，具體見(jiàn)下表1所示。

3 討論

乙型肝炎一直是威脅著人們健康的世界性公共衛(wèi)生健康問(wèn)題之一，據(jù)研究，全球范圍內(nèi)有大約20億人次曾經(jīng)感染過(guò)HBV病毒，而且有大約80萬(wàn)人會(huì)因?yàn)橐倚透窝装l(fā)展成為肝硬化甚至肝癌[3]。乙型肝炎是傳染病的一種，能夠借由血液、母嬰等途徑進(jìn)行傳播，造成感染時(shí)，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)，進(jìn)而產(chǎn)生免疫性肝臟損傷。此外，乙型肝炎還會(huì)誘發(fā)多種器官損害疾病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅患者的生命，臨床癥狀包括食欲不振、乏力、厭油、惡心等等，臨床中需要及時(shí)找到能夠準(zhǔn)確鑒別該疾病的診斷機(jī)制。

乙型肝炎早期診治和預(yù)防對(duì)于患者來(lái)說(shuō)有著重要的作用，所以臨床中需要對(duì)免疫球蛋白的重要性加以重視。免疫球蛋白是人體中抗體的一種表現(xiàn)，能夠發(fā)揮出有效的免疫調(diào)節(jié)作用[4]。人體若是出現(xiàn)了感染情況，那么免疫球蛋白能夠幫助機(jī)體發(fā)揮抗感染能力，建立防御機(jī)制，該物質(zhì)含量會(huì)對(duì)應(yīng)增多。例如乙型肝炎病毒對(duì)患者造成感染以后，肝細(xì)胞的壞死會(huì)造成人體細(xì)胞功能受損，進(jìn)而蛋白質(zhì)分解和代謝障礙會(huì)導(dǎo)致免疫球蛋白水平上升。

研究發(fā)現(xiàn)，乙型肝炎病毒不是細(xì)胞毒性病毒，并不會(huì)直接損害肝臟細(xì)胞，但是由于病毒造成的免疫系統(tǒng)紊亂則是誘發(fā)肝損害相關(guān)疾病的誘因[5]。若是肝臟細(xì)胞中一直存在HBV病毒抗原，那么人體中的B淋巴細(xì)胞就會(huì)因此而被激活，產(chǎn)生具有抗體活性的免疫球蛋白，其中具有代表性的就是IgA、IgG、IgM幾種，具有用藥的生物學(xué)效應(yīng)。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的IgA、IgG、IgM顯著高于對(duì)照組的健康人群，可見(jiàn)乙型肝炎患者的IgA、IgG、IgM水平顯著高于健康人群，這說(shuō)明對(duì)于檢測(cè)乙型肝炎患者IgA、IgG、IgM有著重要的指導(dǎo)作用，能夠作為診斷乙型肝炎的指標(biāo)。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，對(duì)于乙型肝炎患者的診斷，通過(guò)血清免疫球蛋白檢測(cè)IgA、IgG、IgM水平能夠有效區(qū)分健康人群，該指標(biāo)能夠作為診斷指標(biāo)之一區(qū)分患者和健康者。

參考文獻(xiàn)

[1] 賈成業(yè).乙型肝炎病人血清免疫球蛋白水平的臨床檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（19）：96.

[2] 賀安.血清中免疫球蛋白檢驗(yàn)在乙型肝炎診治中的意義[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（25）：112+114.

[3] 鄧文成，張杰良，陳光輝等.血清免疫球蛋白檢驗(yàn)應(yīng)用于乙型肝炎患者的臨床研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（14）：68-70.

[4] 王珍珠，孟坤.血清中免疫球蛋白檢驗(yàn)在乙型肝炎診治中的意義及對(duì)預(yù)后的影響[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2019，17（02）：81-83+110.

[5] 盧元全.血清免疫球蛋白檢測(cè)在診斷乙型肝炎中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（11）：185-186.