趙立娜

【摘 要】 目的：分析并研究結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢測試驗(yàn)在結(jié)核病快速診斷中的應(yīng)用及意義。方法：本次實(shí)驗(yàn)中共有58例患者參與實(shí)驗(yàn)，將所有患者的檢查結(jié)果與結(jié)核菌素試驗(yàn)法、涂片法、培養(yǎng)法結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：通過本次實(shí)驗(yàn)可得，結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢的結(jié)核組檢出率為38（88.37%）例，高于PPD（55.26%）、涂片鏡檢測法（23.26%）、痰培養(yǎng)法（25.58%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;PPD和痰培養(yǎng)法具有一致的結(jié)果，結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢測試驗(yàn)與PPD和痰培養(yǎng)法的結(jié)果均具有一致性（P>0.05）。結(jié)論：結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢測試驗(yàn)具有較好的靈敏度和特異度，但是不能夠有效的對結(jié)核活動性進(jìn)行區(qū)分，可以作為結(jié)核診斷的有力輔助方法。

【關(guān)鍵詞】 結(jié)核;結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢測試驗(yàn);快速診斷;應(yīng)用

結(jié)核病是一種常見的臨床疾病，該疾病的危害較大，一般依賴于快速治療，而快速治療的基礎(chǔ)是快速、有效、準(zhǔn)確的檢測，而不同的檢測方法具有不同的優(yōu)缺點(diǎn)，本文就研究結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢測試驗(yàn)在結(jié)核病快速診斷中的應(yīng)用及意義[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)中共有58例患者參與實(shí)驗(yàn)，其中所有患者均為我院在2018年12月至2019年12月收治的患者，將所有患者分為結(jié)核組合非結(jié)核組，結(jié)核組中有肺結(jié)核患者27例，肺外結(jié)核患者8例;HIV合并結(jié)核感染患者8例。其中非結(jié)核組共有患者15例，男性患者8例，女性患者7例;年齡分布為13-84歲，平均年齡為（52.33±15.39）歲。結(jié)核組包括：（1）肺結(jié)核患者27例，其中男性患者21例，女性患者6例;年齡分布為35-83歲，平均年齡為（48.99±18.77）歲。（2）肺外結(jié)核患者8例，其中男性患者4例，女性患者4例;年齡分布為22-79歲，平均年齡為（49.21±18.38）歲;其中包括腰椎結(jié)核2例、骨結(jié)核2例、淋巴結(jié)核4例。（3）HIV合并結(jié)核感染患者8例，其中男性患者6例，女性患者2例;年齡分布為19-87歲，平均年齡為（47.68±18.29）歲。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1 結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢測試驗(yàn) 采取靜脈血4-8ml，并進(jìn)行單個核淋巴細(xì)胞的分離，然后進(jìn)行計(jì)數(shù)，其中所有操作均按照使用說明書嚴(yán)格進(jìn)行[2]。

1.2.2 結(jié)核菌素試驗(yàn) 在檢測者的前臂內(nèi)注射0.1ml的PPD，在72小時候?qū)颊呔植坑矇K的均徑進(jìn)行檢測[3]。

1.2.3 痰培養(yǎng)和涂片鏡檢測法 此兩種方法均按照相應(yīng)儀器或試劑的操作說明書進(jìn)行嚴(yán)格操作[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié)果

2.1 結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢測試驗(yàn)與其它方法的結(jié)果對比

通過本次實(shí)驗(yàn)可得，結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢的結(jié)核組檢出率為38（88.37%）例，高于PPD（55.26%）、涂片鏡檢測法（23.26%）、痰培養(yǎng)法（25.58%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢測試驗(yàn)與PPD、痰培養(yǎng)法檢查結(jié)果的比較

通過本次實(shí)驗(yàn)可得，PPD和痰培養(yǎng)法具有一致的結(jié)果，結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢測試驗(yàn)與PPD和痰培養(yǎng)法的結(jié)果均具有一致性（P>0.05），詳見表2。

3 討論

結(jié)核類疾病屬于慢性傳染病，我國是結(jié)核類疾病發(fā)病大國，結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢測試驗(yàn)是一種新型的結(jié)核疾病檢測方法，該方法以結(jié)核分枝桿菌 RD1區(qū)編碼的抗原靶和培養(yǎng)濾液蛋白作為抗原[5]。通過本次實(shí)驗(yàn)可得，結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢的結(jié)核組檢出率為38（88.37%）例，高于PPD（55.26%）、涂片鏡檢測法（23.26%）、痰培養(yǎng)法（25.58%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;PPD和痰培養(yǎng)法具有一致的結(jié)果，結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢測試驗(yàn)與PPD和痰培養(yǎng)法的結(jié)果均具有一致性（P>0.05）。

綜上所述，結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞檢測試驗(yàn)具有較好的靈敏度和特異度，但是不能夠有效的對結(jié)核活動性進(jìn)行區(qū)分，可以作為結(jié)核診斷的有力輔助方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 周祎， 張寧， 劉曉榮， et al. 結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞實(shí)驗(yàn)和Xpert MTB/RIF檢測在糖尿病并發(fā)菌陰性肺結(jié)核患者診斷中的價值[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2019（7）：885-889.

[2] 葛肖肖， 彭燦輝. 結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞γ干擾素釋放實(shí)驗(yàn)在骨關(guān)節(jié)結(jié)核診斷中的應(yīng)用[J]. 中華臨床實(shí)驗(yàn)室管理電子雜志， 2018， 6（03）：153-156.

[3] 霍震宇， 彭麗. γ-干擾素釋放試驗(yàn)在診斷結(jié)核感染中的應(yīng)用[J]. 國際呼吸雜志， 2018， 38（24）：1909-1912.

[4] 康怡. 結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)在肺結(jié)核診斷中的價值[J]. 中國實(shí)用醫(yī)刊， 2019， 46（3）：68-71.

[5] 張桂花， 張鶯鶯. T-SPOT.TB檢測法和熒光定量PCR檢測法在診斷結(jié)核病中的應(yīng)用價值[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2017， 15（22）：186-187.