王春英

【摘 要】目的：分析奧曲肽治療腸梗阻的臨床效果。方法：隨機(jī)選取我院2018年2月-2019年2月收治的50例患有腸梗阻的病患資料作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組病患采用常規(guī)治療法，即腸外營(yíng)養(yǎng)、積極補(bǔ)液、嚴(yán)格禁食水、抗感染、糾正電解質(zhì)與酸堿失衡以及胃腸減壓等治療，研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上靜脈注射奧曲肽，對(duì)比兩組病患的臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療后，研究組痊愈率、有效率以及治療總有效率均高于對(duì)照組，研究組痊愈率為40.00%，對(duì)照組為28.00%;研究組治療總有效率為92.00%，對(duì)照組為72.00%，對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對(duì)比意義（P<0.05）。結(jié)論：奧曲肽用于腸梗阻的臨床治療中可取得良好的效果，其優(yōu)點(diǎn)為起效迅速，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腸梗阻;奧曲肽;效果觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道中通過(guò)受阻，可因多種因素引起。起病初，梗阻腸段先有解剖和功能性改變，繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失、腸壁循環(huán)障礙、壞死和繼發(fā)感染，最后可致毒血癥、休克、死亡[1]。當(dāng)然，如能及時(shí)診斷、積極治療大多能逆轉(zhuǎn)病情的發(fā)展。隨機(jī)選取我院收治的50例腸梗阻患者資料作為研究對(duì)象，分析腸梗阻治療中運(yùn)用奧曲肽的臨床效果。匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年2月于我院治療腸梗阻的50例病患資料作為研究對(duì)象，分成對(duì)照組與研究組，各25例病患，其中13例為糞性腸梗阻、25例為粘連性腸梗阻、3例由惡性腫瘤引發(fā)、8例由急性感染引發(fā)炎癥、1例原因不明。研究組中男性15例，女性10例，年齡在30-58歲之間，平均年齡（44.37±4.09）歲;對(duì)照組中男性14例，女性11例，對(duì)年齡在31-57歲之間，平均年齡（42.97±4.12）歲。所有病患均存在不同程度的惡心嘔吐、腹痛腹脹、肛門(mén)排氣排便停止等癥狀，經(jīng)X線平片檢查確診，同時(shí)無(wú)手術(shù)指征，可給予保守治療。排除完全性腸梗阻、狹窄性腸梗阻以及合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。對(duì)兩組病患的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異不明顯（P>0.05），有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組病患僅實(shí)施常規(guī)治療法，具體包括：腸外營(yíng)養(yǎng)、積極補(bǔ)液、嚴(yán)格禁食水、抗感染、糾正電解質(zhì)與酸堿失衡以及胃腸減壓等治療措施。研究組病患在對(duì)照組的基礎(chǔ)上靜脈注射奧曲肽，給藥劑量：于50ML氯化鈉溶液（0.9%）中注入0.2mg奧曲肽，緩慢注射給藥。3次/d，連續(xù)治療3-14天[2]。在病患連續(xù)治療3天后無(wú)改善跡象則可停止給藥，表示治療無(wú)效。

1.3 評(píng)定方法

觀察病患的臨床治療效果及癥狀改善情況，治療效果分為三個(gè)等級(jí)，即痊愈、有效與無(wú)效。痊愈：在治療后，病患臨床體征與癥狀全部消失，X線平片檢查顯示正常;有效：在治療后，臨床體征與癥狀均有所改善，在X線平片檢查下顯示腸腔擴(kuò)張改善，液氣平面減少。無(wú)效：在治療后，病患臨床體征與癥狀無(wú)變化或發(fā)生惡化。治療總有效率=痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0加以處理，本研究數(shù)據(jù)的計(jì)數(shù)資料以“”來(lái)表示，運(yùn)用“X?”來(lái)檢測(cè)研究數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)差。若結(jié)果P顯示<0.05時(shí)，即數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組病患的臨床治療效果

研究組痊愈率、有效率及治療總有效率均高于對(duì)照組，研究組痊愈率為40.00%，對(duì)照組為28.00%，研究組治療總有效率為92.00%，對(duì)照組為72.00%，對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對(duì)比意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組病患的臨床癥狀改善情況

研究組腹痛腹脹緩解時(shí)間為（3.06±1.39）天，對(duì)照組為（4.72±1.59）天;研究組胃腸減壓量為每天（357.65±279.95）ML，對(duì)照組為（605.43±289.15）ML;研究組肛門(mén)排氣時(shí)間為（2.18±1.46）天，對(duì)照組為（3.31±1.46）天;研究組平均出院時(shí)間為（8.76±3.22）天，對(duì)照組為（12.75±5.60）天，研究組的各項(xiàng)緩解指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對(duì)比意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

腸梗阻是消化系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病，此疾病的病理相對(duì)較復(fù)雜，通常為惡性腫瘤或細(xì)胞感染等所引起的[3]。對(duì)于腸梗阻的治療并非一定要運(yùn)用手術(shù)治療法，近些年來(lái)，一些保守治療法得到了臨床的認(rèn)可，奧曲肽是一類(lèi)人工合成的八肽生長(zhǎng)抑素，它被臨床廣泛使用，往往應(yīng)用于急性胰腺炎、消化道出血等消化系統(tǒng)疾病的治療中[4]。本研究中，對(duì)照組病患采用常規(guī)治療法，研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上靜脈注射奧曲肽，對(duì)比兩組病患的臨床治療效果，研究組痊愈率、有效率及治療總有效率均高于對(duì)照組，研究組痊愈率為40.00%，對(duì)照組為28.00%，研究組治療總有效率為92.00%，對(duì)照組為72.00%，對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對(duì)比意義（P<0.05）;對(duì)比兩組病患的臨床癥狀改善情況，研究組腹痛腹脹緩解時(shí)間為（3.06±1.39）天，對(duì)照組為（4.72±1.59）天，研究組胃腸減壓量為每天（357.65±279.95）ML，對(duì)照組為（605.43±289.15）ML，研究組肛門(mén)排氣時(shí)間為（2.18±1.46）天，對(duì)照組為（3.31±1.46）天;研究組平均出院時(shí)間為（8.76±3.22）天，對(duì)照組為（12.75±5.60）天，可見(jiàn)，研究組的各項(xiàng)緩解指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對(duì)比意義（P<0.05）。

綜上所述，奧曲肽治療腸梗阻效果顯著，可幫助緩解病患的臨床癥狀，提升治療效果，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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裴常英，袁曉平，任長(zhǎng)明，楊晨，寇宗強(qiáng)，羅植權(quán).奧曲肽靜脈微量泵持續(xù)泵入治療晚期消化道惡性腫瘤伴難治性腸梗阻效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（5）：864-865.

黃定蒙，吳連俊.丙氨酰谷氨酰胺聯(lián)合奧曲肽治療單純性粘連性腸梗阻效果觀察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，23（20）：31-33.

劉少清.用鼻胃管減壓療法聯(lián)合靜注奧曲肽治療腹部手術(shù)后早期炎癥性腸梗阻的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（15）：30-31.