殷延敏 周強(qiáng)

【摘 要】 探討門(mén)診細(xì)菌性陰道病發(fā)率及相關(guān)因素對(duì)于降低女性的陰道發(fā)病率具有十分重要的現(xiàn)實(shí)價(jià)值。方法：對(duì)2018年1-9月在醫(yī)院門(mén)診科就診的陰道炎200例患者進(jìn)行病原檢測(cè)及其相關(guān)的問(wèn)卷調(diào)查，分析陰道炎發(fā)生的原因以及病險(xiǎn)的相關(guān)因素。結(jié)果：該205例問(wèn)卷調(diào)查的問(wèn)卷回收率為100%，問(wèn)卷調(diào)查的合格性為95.22%，確認(rèn)診斷為陰道細(xì)菌感染的為200例，整個(gè)陰道細(xì)菌感染的發(fā)病率是48%，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)女性的外陰道感染假絲酵母菌的病例是58例，發(fā)病率是29%，患者隨著年齡、文化、收入的變化、流產(chǎn)變化、月經(jīng)期間消毒衛(wèi)生經(jīng)的使用情況、非經(jīng)期護(hù)墊的使用情況、每周的性生活次數(shù)等均是引起陰道患病的危險(xiǎn)因素，根據(jù)非條件性的logistic回歸分析方法可以得到自行陰道沖洗以及非月經(jīng)期間使用護(hù)墊等因素是導(dǎo)師女性陰道疾病發(fā)生的獨(dú)立性危險(xiǎn)因素，而月經(jīng)期間使用消毒性的衛(wèi)生巾、性生活期間使用避孕套是降低細(xì)菌陰道發(fā)生疾病發(fā)生的保護(hù)性因素。結(jié)論：婦科門(mén)診中的陰道疾病發(fā)生率占到了婦科炎癥中的很大一部分，對(duì)陰道進(jìn)行沖洗以及非月經(jīng)期間使用護(hù)墊均能增加陰道疾病的危險(xiǎn)性，在月經(jīng)期間使用消毒衛(wèi)生巾和在性生活期間使用避孕套能夠有效地降低陰道的患病率。

【關(guān)鍵詞】 細(xì)菌性;陰道疾病;婦科門(mén)診;危險(xiǎn)因素

引言

細(xì)菌性陰道疾病是一種常見(jiàn)的婦科門(mén)診疾病，其發(fā)病的原因主要是由于陰道內(nèi)正常存在的乳酸桿菌減少而導(dǎo)致身體內(nèi)的菌群失調(diào)，體內(nèi)的厭氧菌和陰道細(xì)菌的大量增長(zhǎng)導(dǎo)致女性發(fā)生陰道炎癥的現(xiàn)象，為了能夠很好地探討門(mén)診婦科細(xì)菌陰道病發(fā)的主要危險(xiǎn)因素，我院對(duì)2018年1-9月所有就診的200例門(mén)診婦科陰道炎患者進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，以此可以更好地統(tǒng)計(jì)和分析細(xì)菌性陰道病發(fā)生的概率，主要的分析方法及分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月-9月期間到我院進(jìn)行陰道微生態(tài)檢查并確定為陰道細(xì)菌感染的病例200例作為本次研究的分析對(duì)象，對(duì)該200案例進(jìn)行全面綜合的分析。該組研究對(duì)象的年齡均集中在20-55。參照《婦產(chǎn)科學(xué)》中的相關(guān)規(guī)定，按照患者所表現(xiàn)出的種種癥狀，確定該組患者均感染了細(xì)菌性的陰道炎。納入的有關(guān)要求為，近一周內(nèi)患者不得使用抗菌性的藥物、無(wú)陰道用藥治療、無(wú)性生活病史。同時(shí)也排除了月經(jīng)期女性、妊娠期女性以及既往存在陰道炎的患者。

1.2 方法

首先檢查所有患者的陰道，通過(guò)選擇無(wú)菌的棉簽兩只，用來(lái)采集女性陰道的分泌物，其中1支是用于染色之后。將取得陰道分泌物的棉簽放在顯微鏡下觀察其白細(xì)胞、菌群密度以及相關(guān)的病原菌的多樣性。另外一只棉簽是用于測(cè)定PH值以及檢測(cè)白細(xì)胞的相關(guān)酯酶、過(guò)氧化氫以及相關(guān)的唾液酸纖梅，使用相關(guān)的化學(xué)方法檢驗(yàn)試劑盒。陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)是過(guò)氧化氫低于2umol/L。陰道中正常的微生態(tài)的條件是其PH值為3.7-4.5，檢測(cè)出的過(guò)氧化氫以及白細(xì)胞纖梅以及唾液酸纖梅均呈現(xiàn)出陰性。本方案的實(shí)施主要是采用調(diào)查問(wèn)卷來(lái)完成，并基于患者自愿簽署知情同意書(shū)的前提下，進(jìn)行患者相關(guān)情況的調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容主要包含有患者的生活狀況、患者的生育史、衛(wèi)生習(xí)慣以及采用的避孕方法等，最后針對(duì)調(diào)查出的問(wèn)卷情況對(duì)問(wèn)卷調(diào)查資料進(jìn)行相關(guān)資料的整理。

2 結(jié)果

對(duì)調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，自行對(duì)陰道沖洗與否、每周的性生活次數(shù)過(guò)多或則是否在性生活時(shí)采用避孕套、經(jīng)期是否對(duì)外陰進(jìn)行沖洗、男性性生活期間未進(jìn)行外陰的清洗等，都是細(xì)菌性陰道炎產(chǎn)生的主要危險(xiǎn)因素之一。表1表示的是細(xì)菌性陰道病史相關(guān)危險(xiǎn)因素分析結(jié)果表。

3 討論

陰道炎發(fā)病率為育齡期婦女生殖系統(tǒng)中最為常見(jiàn)的一種感染病之一，多因素影響著陰道正常乳酸桿菌的生長(zhǎng)環(huán)境，導(dǎo)致致病細(xì)菌生長(zhǎng)而引發(fā)一系列的疾病。有研究發(fā)現(xiàn)，陰道炎常為多種微生物感染疾病，主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多而正常的菌群減少，為厭氧菌提供了生長(zhǎng)環(huán)境，分泌的有機(jī)酸以及多元胺導(dǎo)致整個(gè)陰道的PH值升高。另外也有相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，陰道炎患者的陰道表現(xiàn)為內(nèi)毒素和前列腺素的水平也正常升高。日常中很多生活習(xí)慣都會(huì)影響細(xì)菌性陰道炎的發(fā)病率，月經(jīng)期不良的衛(wèi)生習(xí)慣積極陰道的沖洗均可能導(dǎo)致細(xì)菌性陰道炎發(fā)病率的大大增加，或許與陰道內(nèi)菌群的失衡具有很大的關(guān)系。月經(jīng)期間經(jīng)常對(duì)外陰進(jìn)行沖洗，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌性陰道炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增大，不注意保持良好的生活習(xí)慣以及衛(wèi)生習(xí)慣很容易引起細(xì)菌性陰道炎，故指導(dǎo)育齡期的女性在日常生活中注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有利于避免或者減低細(xì)菌性陰道炎的發(fā)病率。

男性的生活習(xí)性、性行為以及性生活的欲望次數(shù)會(huì)增加女性陰道炎發(fā)生的概率。性生活次數(shù)頻繁、陰道黏膜可能會(huì)出現(xiàn)損傷，男性精液中存在的厭氧菌對(duì)女性陰道的PH值會(huì)產(chǎn)生很大的影響，都會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌性陰道炎發(fā)病率的上升。在性生活中采用避孕套可以有效地降低女性陰道炎的發(fā)病率。

綜上分析可以發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌性陰道炎發(fā)病的影響因素有很多種，在日常中要注意個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)降低細(xì)菌的陰道炎具有十分重要的意義。

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