侯成超 左同敏

【摘 要】 目的：探討個性化健康教育對老年糖尿病防治效果 。方法：選取本院2018年6月-2019年6月本衛(wèi)生院收治的農(nóng)村老年糖尿病患者80例2型糖尿病患者作為研究對象，隨機分成研究組和對照組，研究組采用 “一對一”個性化糖尿病防治健康教育，對照組開展常規(guī)糖尿病防治健康教育。結(jié)果：研究組患者開展健康教育后組EPG（mmol/L）、2hP（mmol/L）、HbAle（%）三項指標均顯著低于本組教育前和對照組（P<0.01）。結(jié)論：“一對一”個性化健康教育有利于提高農(nóng)村老年糖尿病患者自我管理能力，有效控制血糖指標。

【關(guān)鍵詞】 個性化健康教育;農(nóng)村;老年糖尿病

近年來，糖尿病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，眾多研究文獻顯示，健康教育可顯著提高糖尿病患者的自我控制能力，有效控制病情的發(fā)展[1-2]。但已有研究多數(shù)在城市醫(yī)院和城市社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展。糖尿病患者的自我管理效能受知識水平、生活環(huán)境等多重因素的影響[3]。農(nóng)村老年患者由由于受地域、文化水平等限制，接受糖尿病健康教育的機會更少。本研究針對農(nóng)村老年糖尿病患者特點，開展“一對一”個性化健康教育，臨床效果顯著。

1 對象和方法

1.1 對象 選取本院2016年1月-2017年12月本衛(wèi)生院收治的農(nóng)村老年糖尿病患者80例2型糖尿病患者作為研究對象，隨機分成對照組和研究組各40例。兩組患者年齡、性別、并發(fā)癥、受教育程度等一般臨床治療比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 對照組采用藥物治療及糖尿病防治常規(guī)宣傳教育;研究組在藥物治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者差異化健康教育需求，采用“一對一”個性化健康教育。具體教育內(nèi)容：（1）制定健康教育方案。入院第一天，明確一名責(zé)任護士跟蹤服務(wù)，開展入院宣教，了解患者家庭狀況和心理狀況，依據(jù)患者知識水平、病史、性格特點等制定“一對一”健康教育實施方案。（2）心理干預(yù)。責(zé)任護士每天與患者主動交流，真情傾聽訴求，幫助其增強戰(zhàn)勝疾病的信心，贏得患者信任。（3）疾病教育。用通俗易懂的語言給患者講解糖尿病的相關(guān)知識、各自治療手段及療效，調(diào)動患者配合治療的積極性和主動性。（4）飲食指導(dǎo)。根據(jù)均衡飲食原則，結(jié)合患者的飲食習(xí)慣和經(jīng)濟條件，制定科學(xué)經(jīng)濟的食譜。（5）運動干預(yù)。根據(jù)患者的身體狀況，科學(xué)合理安排患者體育鍛煉計劃。（6）藥物指導(dǎo)。責(zé)任護士向患者講解藥物的功效、副作用和不良反應(yīng)的處理方法等。

1.3 評價指標 4周后比較兩組患者教育前后空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料采用百分比（%）表示，用t值檢驗組間差異。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

健康教育前后血糖控制水平情況比較（見表 1）。4周藥物治療及健康教育后，研究組EPG（mmol/L）、2hP（mmol/L）、HbAle（%）三項指標均顯著低于本組教育前和對照組（P<0.01）;對照組EPG（mmol/L）低于教育前（P<0.05），2hP（mmol/L）、HbAle（%）沒有變化（P>0.05）。

3 討論

糖尿病作為目前慢性病中比較常見的疾病，逐漸成為農(nóng)村患者醫(yī)療負擔(dān)中一個比較重要的疾病，因其發(fā)病的高隱匿性、多并發(fā)癥、高致殘率等特性，給患者、家庭和社會帶來沉重的負擔(dān) [4-5]。由于受經(jīng)濟發(fā)展水平、受教育程度因素等影響，大多數(shù)農(nóng)村老年糖尿病患者缺乏最基本的醫(yī)療保健常識，對糖尿病的發(fā)病機理、危害程度認識不到位或者根本不認識，主動治療性差，遵醫(yī)囑性差，不注重自我保健。加之農(nóng)村基層衛(wèi)生院護理力量薄弱，常規(guī)宣傳教育護理效果不夠好[6]。

本研究中，采用“一對一”個性化健康教育，明確責(zé)任護士跟蹤服務(wù)，通過個性化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，贏得患者的信賴，構(gòu)建了良好的醫(yī)患關(guān)系，患者治療依從性顯著提高。健康教育實施方案為開展針對性、全方位的健康教育提供了基本遵循，使患者在自我管理能力、自我保健意識、身體免疫能力等方面都取得的顯著提升。作為一種慢性疾病，糖尿病患者必須持之以恒的嚴格自我管理，才能有效控制血糖，避免或減小并發(fā)癥發(fā)生幾率，從而提高生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 黃麗芬.健康教育對老年糖尿病住院患者健康行為自我效能的影響[J].中國健康教育， 2016， 32（1）：80-83.

[2] 孟玨.2型糖尿病患者健康教育和行為干預(yù)的臨床效果觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健， 2017，31（1）：65-66.

[3] 陳小芳，徐鈮，張颯，等.糖尿病足高?；颊咦悴孔晕夜芾硇袨榧捌溆绊懸蛩氐难芯縖J].護士進修雜志， 2017，34（12）：1079-1083.

[4] 張博聞，周秋紅，童芬芳，等.糖尿病患者健康教育[J].實用臨床護理雜志， 2017，2（44）：195-198.

[5] 華鷺丹.2型糖尿病患者社區(qū)健康教育的綜合干預(yù)及效果評價研究[D].杭州師范大學(xué)，2016，04.

[6] 農(nóng)村老年糖尿病患者健康教育存在的難點分析及應(yīng)對措施[J].中國實用醫(yī)藥， 2017，12（5）：185-186.