王娟

【摘 要】 目的：探討磷酸奧司他韋顆粒與小兒氨酚黃那敏顆粒治療小兒季節(jié)性流感的效果。方法：收集我院90例2017年11月-2018年5月小兒季節(jié)性流感患兒。按照治療分組，對(duì)照組予以磷酸奧司他韋顆粒治療，觀察組則予以磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒治療。比較兩組臨床療效;退熱、疲倦消失、咽痛以及咳嗽消失時(shí)間;治療前后患兒疾病積分。結(jié)果：觀察組臨床療效高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組退熱、疲倦消失、咽痛以及咳嗽消失時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;治療前兩組疾病積分并無(wú)明顯差異，P>0.05;治療后觀察組疾病積分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒治療小兒季節(jié)性流感的臨床療效確切，可更好改善疾病積分，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 磷酸奧司他韋顆粒;小兒氨酚黃那敏顆粒;小兒季節(jié)性流感;效果

流行性感冒病毒為流感病毒， 比較常見(jiàn)，有季節(jié)性流感以及大流行等，輕微癥狀的患兒可能出現(xiàn)短暫感冒，短時(shí)間自愈，但嚴(yán)重患兒可出現(xiàn)發(fā)熱和流涕等癥狀，免疫力低下，甚至可進(jìn)展為重癥疾病，需要提高重視和給予及早治療。本研究分析了磷酸奧司他韋顆粒與小兒氨酚黃那敏顆粒治療小兒季節(jié)性流感的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院90例2017年11月-2018年5月小兒季節(jié)性流感患兒。按照治療分組，觀察組46例，男女是22、24例。年齡1～6歲，平均（3.11±1.07）歲;平均病程（2.12±0.22）天。對(duì)照組44例，男女是21、23例。年齡1～6歲，平均（3.16±1.11）歲;平均病程（2.15±0.27）天。兩組一般資料具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以磷酸奧司他韋顆粒治療，每天兩次口服，每次2mg/kg口服。治療1周。

觀察組則予以磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒治療。在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予小兒氨酚黃那敏顆粒，每天3次口服，每次1g口服。治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床療效;退熱、疲倦消失、咽痛以及咳嗽消失時(shí)間;治療前后患兒疾病積分。

顯效：發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞等相關(guān)癥狀消失且指標(biāo)正常;改善：發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞等癥狀改善50%以上;無(wú)效：發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞等改善不足50%。臨床療效=顯效、改善百分率之和[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，采取x2和t檢驗(yàn)處理， P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比對(duì)

觀察組臨床療效44（95.65）高于對(duì)照組32（72.73），P<0.05。觀察組顯效和改善分別是37例和7例，無(wú)效2例。對(duì)照組顯效和改善分別是13例和19例，無(wú)效2例。

2.2 治療前后疾病積分比對(duì)

治療前兩組疾病積分并無(wú)明顯差異，P>0.05，對(duì)照組疾病積分是2.45±0.21分，觀察組是2.44±0.22分。治療后觀察組疾病積分優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)照組疾病積分是1.23±0.21分，觀察組是0.48±0.11分，P<0.05。

2.3 兩組退熱、疲倦消失、咽痛以及咳嗽消失時(shí)間比對(duì)

觀察組退熱、疲倦消失、咽痛以及咳嗽消失時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

流行性感冒發(fā)病率高，流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，傳染性強(qiáng)、傳播速度快，通過(guò)人和人接觸、飛沫傳播等感染，患者出現(xiàn)輕度呼吸道癥狀、高熱等癥狀，一般秋冬季節(jié)是其高發(fā)期，所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴(yán)重。主要影響鼻、喉、支氣管，并偶爾影響肺部。感染通常持續(xù)約一周，特征是突然發(fā)生，部分在3-4天后體溫逐漸消退，癥狀好轉(zhuǎn)，可自行康復(fù)，但部分患者因抵抗力低下，可導(dǎo)致病情惡化，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭而死亡。其中，流感病毒的傳染性較強(qiáng)，初期可出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱和頭痛等癥狀，后期病情嚴(yán)重時(shí)可引起肺部損害，甚至對(duì)患兒生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。在治療藥物上，奧司他韋屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑，有較好選擇性，其活性代謝產(chǎn)物能選擇性地結(jié)合流感病毒神經(jīng)氨酸酶活性位點(diǎn)，抑制病毒釋放和擴(kuò)散，可改善癥狀和縮短住院時(shí)間[2]。

小兒氨酚黃那敏顆粒為小兒感冒的有效治療藥物，以乙酰氨基酚為主要成分，可對(duì)前列腺素合成進(jìn)行抑制，將痛覺(jué)神經(jīng)末梢的沖動(dòng)阻斷，減輕疼痛。且小兒氨酚黃那敏顆?？蓪?duì)下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)周圍血管進(jìn)行擴(kuò)張而促進(jìn)血流加速和出汗，發(fā)揮散熱作用。另外馬來(lái)酸氯苯那敏也是有效成分，可將H+受體阻斷，屬于抗組胺藥物，減輕過(guò)敏癥狀[3-4]。

本研究中，對(duì)照組予以磷酸奧司他韋顆粒治療，觀察組則予以磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒治療。結(jié)果顯示，觀察組臨床療效、退熱、疲倦消失、咽痛以及咳嗽消失時(shí)間、疾病積分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒治療小兒季節(jié)性流感的臨床療效確切，可更好改善疾病積分，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 木巴來(lái)克·吐?tīng)柡?磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒治療小兒季節(jié)性流感的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（48）：114.

[2] 賈毅.磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒治療小兒季節(jié)性流感的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（16）：194.

[3] 楊麗.小兒氨酚黃那敏顆粒聯(lián)合磷酸奧司他韋治療季節(jié)性流感的療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2017，1（01）：55-57.

[4] 楊立新.磷酸奧司他韋顆粒聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒治療小兒季節(jié)性流感的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（15）：120-123.