陳文鵬 張虹

【摘 要】 目的：探討醫(yī)院學科建設對醫(yī)院發(fā)展的促進作用。方法：多舉措抓好醫(yī)院的學科建設。結果：醫(yī)院學科建設對醫(yī)院發(fā)展的具有促進作用，是醫(yī)院發(fā)展的靈魂。結論：加強學科建設，努力打造中醫(yī)骨傷?？漆t(yī)院的典范，實現(xiàn)醫(yī)院跨越式發(fā)展。

【關鍵詞】 學科建設;中醫(yī)骨傷?？漆t(yī)院;典范

學科建設是醫(yī)院發(fā)展與改革的永恒主題，是醫(yī)院發(fā)揮醫(yī)療、教學、科研三大功能的基本平臺[1]。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)療市場的競爭愈發(fā)激烈，每家醫(yī)院都在面臨強烈的沖擊和挑戰(zhàn)。加強醫(yī)院學科建設，突出特色專科優(yōu)勢，全面提升醫(yī)院的綜合實力，無疑是打造醫(yī)院知名品牌，提高核心競爭力的關鍵因素[2]。河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）是一所集醫(yī)療、教學、科研、產業(yè)、文化于一體的三級甲等中醫(yī)骨傷?？漆t(yī)院[3]，“十三五”以來，我院通過多舉措，大力加強學科建設，提高醫(yī)療技術水平，全力打造中醫(yī)骨傷?？漆t(yī)院的典范?，F(xiàn)總結如下。

1 我院學科建設的具體措施

1.1 注重人才培養(yǎng) 鑄就人才品牌

開發(fā)人力資源，注重人才培養(yǎng)，是醫(yī)院品牌建設的不竭源泉。醫(yī)院李無陰院長指出：人才培養(yǎng)要堅持“統(tǒng)籌、合理、明確、實施”的原則，著重對重點學科、特色?？?、重點人才的培養(yǎng)，以此帶動醫(yī)院人才隊伍整體素質的提高。結合醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，我院提出實施分層次培養(yǎng)人才機制，副高級職稱以上人員人人都有自己的專業(yè)特長和科研課題，并且具有一定的帶教能力，加強對優(yōu)秀青年人才的培養(yǎng)，選拔德才兼?zhèn)洹⒂邪l(fā)展?jié)摿Φ膶I(yè)技術骨干作為后備人才，

醫(yī)院在培訓、學習、科研等方面為他們提供優(yōu)惠條件，為他們的發(fā)展搭臺階，壓擔子，提供創(chuàng)業(yè)的舞臺。制訂動態(tài)管理和抓落實的具體實施方案。建立人才培養(yǎng)個人檔案，并與職稱晉升，獎懲考評結合起來，把人才培養(yǎng)真正落到實處。

1.2 堅持制度創(chuàng)新 打造管理品牌

近年來，醫(yī)院以患者和市場的需求為導向，借鑒國內外先進的醫(yī)院管理經驗，引進先進管理模式，調整職能，使醫(yī)院管理重點從傳統(tǒng)、經驗管理轉到以科學決策、市場開發(fā)、長遠規(guī)劃、資源整合利用、客戶服務為重點的現(xiàn)代化管理上來。為了與市場經濟接軌，該院對職能科室進行了大規(guī)模的調整，將人事科更名為人力資源部，將總務科更名為物業(yè)中心，新成立了戰(zhàn)略管理部、營銷與客戶關系部、科研與知識產權部、資產與經濟管理部等。

為充分體現(xiàn)臨床優(yōu)秀人才的技術優(yōu)勢和業(yè)務管理水平，引入競爭機制，挖掘潛力，提高工作效率，醫(yī)院實行科主任領導下的主診醫(yī)師負責制，推行“病人選擇醫(yī)療組”，落實“病人選擇醫(yī)生”制度;對業(yè)務科室進行分組管理，細分目標市場，調動了大家的積極性和創(chuàng)造性，門診、住院病人等各主要業(yè)務指標近5年來均以較快速度增長。醫(yī)院為加強醫(yī)療安全管理，建立了嚴格的三級醫(yī)師查房、療效評定制度、術前術后討論制度、專家查房制度、病歷終末檢查制度等;全面進行計算機網絡化管理，使診療技術實施有依據、診療結果有記載，在抓好基礎質量的同時，突出環(huán)節(jié)質量，強化終末質量。這些措施的實施保證了各項醫(yī)療安全指標的完成。

1.3 突出醫(yī)療特色 提升技術品牌

近年來，隨著疾病譜的不斷變化和創(chuàng)建現(xiàn)代化品牌醫(yī)院的需要，促使醫(yī)院加強?？茖２〗ㄔO。醫(yī)院成立了?？茖２＜以u估組，對其專病發(fā)展狀況進行全面評估、論證和效益分析。根據市場需要和醫(yī)院實際，重新篩選3～5個?？苹驅２∽鳛獒t(yī)院今后一個時期發(fā)展的重點研究發(fā)展項目，醫(yī)院在管理、科研經費、制劑開發(fā)、對外宣傳、獎勵機制等方面給予扶植。

總結整理提升現(xiàn)有優(yōu)勢專病項目。醫(yī)院抽調專人，加大對關節(jié)內骨折、骨髓炎、骨關節(jié)炎、骨質疏松、風濕病和疑難骨傷疾患治療方法的研究，通過科學的論證分析，確定最佳的手術治療方案和系列專藥方劑，形成專病專藥的比較優(yōu)勢項目;嚴格單病種管理，加強對運用傳統(tǒng)手法和外固定治療踝關節(jié)、膝關節(jié)、股骨頭、跟骨、跗關節(jié)骨折脫位的整理研究，改進治療方法，提高技術含量和附加值;加快引進國際國內先進項目，繼續(xù)實施臨床開展創(chuàng)新項目激勵機制，加快引進脊柱側彎、截癱病人泌尿生殖系統(tǒng)重建、老年康復等新技術、新項目，使其真正成為具有良好發(fā)展前景和效益的優(yōu)勢專病項目。

利用手法復位、夾板固定和該院自行研制的一系列外固定器治療難度較大的踝關節(jié)、膝關節(jié)、股骨頭、跟骨骨折及損傷，是該院傳統(tǒng)中醫(yī)治療的特色。醫(yī)院根據疾病譜的變化，加大對老年骨病和軟組織損傷疾病的研究，特別是在治療頸椎病、椎間盤突出、骨性關節(jié)炎等方面摸索出了一整套具有獨特療效的方法，應用“三步法”治療頸肩腰腿痛，獲得良好效果。

在堅持中醫(yī)特色的同時，引進西醫(yī)現(xiàn)代科學技術，積極實踐，大膽探索，在治療骨髓炎、骨腫瘤、骨壞死、脊柱病、斷肢再植、骨病矯形等方面取得了顯著成績。如開展了全國首例骨盆腫瘤半側全切術、肱骨頭腫瘤切除人工關節(jié)再造術。另外，醫(yī)院采用帶旋髂深血管及縫匠肌雙蒂髂骨瓣直接轉位移植于骨折端加血管束植入的綜合療法，治療陳舊性股骨脛骨折和骨壞死;采用“∏”型植骨法治療骨腫瘤;采用骨皮瓣移植治療創(chuàng)傷型骨髓炎、骨皮缺損等效果良好;引進伊利扎諾夫外固定技術，結合“平樂正骨”傳統(tǒng)外固定治療技術，在肢體先天畸形、肢體短縮、骨不連、骨缺損等骨科疑難疾病治療中廣泛應用，達到國內先進水平。

1.4 堅持公益性的辦院方向 提升醫(yī)院口碑

我院堅持以人民健康為中心，改革創(chuàng)新，主動作為，更好滿足了群眾骨健康需求，減輕了患者就醫(yī)負擔。實行“無假日醫(yī)院”制度;線上支付、預約掛號上線實行;整合就醫(yī)咨詢電話業(yè)務，利用信息化技術深入開展出院病人短信隨訪;推行針灸推拿和康復醫(yī)師進病房;開展臨方粉碎外敷、門診代煎藥、湯藥快遞服務等特色服務;有序推進“健康食堂”、“暖心開水”、“衛(wèi)生廁所”等工作，設置母嬰室;開展腸內營養(yǎng)、膳食指導等延伸服務，優(yōu)化就醫(yī)體驗。聯(lián)合議價降低骨科高值耗材采購價格，議價累計降低約900萬元。醫(yī)院制劑納入鄭州、洛陽醫(yī)保藥品目錄支付范圍;省直工商、康復定點醫(yī)院資格獲批;完善《急診入院目錄》清單，為異地患者就醫(yī)結算提供方便。制定完成65個優(yōu)勢病種診療方案和臨床路徑，優(yōu)勢病種納入臨床路徑管理種類增至22種，讓群眾享受到深化醫(yī)改帶來的更多實惠。

2016年，成立洛陽正骨醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體，辦好中醫(yī)藥適宜技術推廣班，服務觸角得到進一步拓展、下沉。醫(yī)院積極探索人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新，相繼成立了國醫(yī)大師韋貴康工作室、陳立典名醫(yī)工作室、勵建安院士工作室。探索聯(lián)合辦學新路，籌建河南中醫(yī)藥大學洛陽正骨學院，成為河南中醫(yī)藥大學、福建中醫(yī)藥大學、湖南中醫(yī)藥大學等高等院校非直屬附屬醫(yī)院，與河南中醫(yī)藥大學、河南職工醫(yī)學院聯(lián)合開辦平樂正骨傳承實驗班、護理教改班，促進了中醫(yī)骨傷領域的學術交流與文化傳承。對接“一帶一路”國家戰(zhàn)略，探索對外交流合作新機制，與俄羅斯、白俄羅斯、德國、法國、英國、瑞士、日本、羅馬尼亞、新加坡、臺灣等國家或地區(qū)的醫(yī)療機構、科研院所建立合作關系，深化同國際頂尖醫(yī)療機構和學術結構交流，拓展“朋友圈”，尋求在更高層次、更廣領域開展合作，弘揚祖國傳統(tǒng)醫(yī)學，探索出了一條洛陽正骨走出河南、走向全國、邁向世界的新路。

2 近年來的成效

近年來，醫(yī)院在挖掘、繼承、創(chuàng)新平樂郭氏正骨醫(yī)術的基礎上，走臨床研究與實驗研究相結合的道路，在采用傳統(tǒng)手法復位治療骨傷疾病、采用內外固定器具和中西醫(yī)結合方法治療骨傷科疑難疾病方面，形成了自己的學術特色?，F(xiàn)有國家臨床重點專科4個，國家中醫(yī)重點專科6個;國家中醫(yī)藥重點學科2個;國家級名老中醫(yī)工作室8個、在建3個，國家級名老中醫(yī)藥專家10個，國務院特殊津貼專家7名，國家（?。┘墝W會主委、副主委35名，國家中醫(yī)藥重點學科學術帶頭人2名，博士生導師5名，河南省特殊津貼專家1名，省管優(yōu)秀專家2名，省級學術技術帶頭人6名，河南省名中醫(yī)11人。

近五年共承擔在研項目254項，其中國家自然科學基金面上項目4項，省部級科研項目54項，廳局級科研項目198項，科研項目級別及數量同比增長迅速;研究成果83項，其中省部級科研成果15項，廳局級科研成果68項，科研成果取得新突破，部分研究成果達到國內領先水平，并在省、市內推廣應用良好;共發(fā)表論文809篇，其中SCI 62篇，中文核心83篇，科技核心343篇，國家級論文321篇，論文數量及質量都有所提升;授權專利80項，其中實用新型76項，發(fā)明專利14項。

2014年，經國家中醫(yī)藥管理局認定，由我院牽頭成立了兩支國家中醫(yī)應急醫(yī)療隊（河南省）;2015年，經河南省衛(wèi)計委和河南省中醫(yī)管理局批準，在我院成立了河南省骨科疑難疾病國際會診中心;2016年，被河南省省委、省政府確定為河南省中醫(yī)骨傷國家區(qū)域醫(yī)療中心建設主體單位;2016年，被河南省中醫(yī)管理局確定為河南省骨傷診療技術質控中心和培訓基地;2017年，被國家發(fā)改委和國家中醫(yī)藥管理局確定為國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程重點中醫(yī)醫(yī)院建設項目單位;2017年，醫(yī)院骨傷科、推拿科、風濕病科被河南省中醫(yī)管理局確定為國家區(qū)域中醫(yī)（?？疲┰\療中心擬推薦單位。2017年底，我院作為第二完成單位參與項目《寰樞椎脫位中西醫(yī)結合治療技術體系的創(chuàng)建與臨床應用》獲得國家科技進步二等獎。2018年，我院從華中地區(qū)脫穎而出，醫(yī)院被確定為國家區(qū)域中醫(yī)（骨傷、風濕?。？圃\療中心，輻射河南、湖北、湖南、江西4個省份。

2018年，醫(yī)院在中央電視臺、醫(yī)藥衛(wèi)生報、河南新聞廣播、河南廣播電臺、洛陽廣播電臺等錄制節(jié)目54期。組織專家參加節(jié)目錄制、在先直播、領導訪談、視頻直播學術講座164期（人次），與《有來醫(yī)生》合作拍攝健康科普視頻89人次，制作涉及百姓關心問題的視頻7100余個，在百度、搜狗、愛奇藝等各大網站上線播出?？l(fā)新聞（網絡、微信）稿件、科普文章1400余篇，編印院報12期，洛陽正骨品牌不斷擦亮。醫(yī)院入選2018年中國醫(yī)院骨科最具影響力風云榜排名第15位，中醫(yī)醫(yī)院骨科排名第一位。2019年7月22日-26日，我院74位專家受邀做客新華社CNC“新華大健康”欄目，為全球觀眾講授“健康骨骼”科普知識。從早八點到晚八點，連續(xù)五天，每天12小時直播。短短五天時間內，音視頻并機直播平臺總觀看量2751.2萬人次，單日最高觀看量699.8萬人次，創(chuàng)造了“新華大健康”欄目單日觀看量新高！不僅為廣大群眾普及了健康知識，也擴大了醫(yī)院在社會上的影響力，使“洛陽正骨”品牌更加深入人心。

醫(yī)院現(xiàn)在是國家中醫(yī)骨傷診療中心，國家中醫(yī)藥管理局重點?？乒莻麉f(xié)作組大組長單位，國家博士后科研工作站，國家藥物臨床試驗機構，國家組織工程中心河南分中心，國家工傷康復試點機構;成為湖南中醫(yī)藥大學、福建中醫(yī)藥大學、河南中醫(yī)藥大學的非直屬附屬醫(yī)院;洛陽正骨先后被確定為國家級非物質文化遺產和中華老字號;演繹洛陽正骨傳奇歷史的電視劇《大國醫(yī)》獲中宣部“五個一工程”獎;通過JCI國際醫(yī)院標準認證和ISO15189國際實驗室標準認證，通過美國醫(yī)療衛(wèi)生信息與管理系統(tǒng)協(xié)會（HIMSS）6級認證和洛陽市“市長質量獎”評審;2018年4月康復院區(qū)通過美國CARF認證?！捌綐氛北辉u為“中國馳名商標”;醫(yī)院先后獲得 “全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”、“中醫(yī)名院”等榮譽稱號。

3 結語

學科建設是一個永恒的主題，抓好學科建設就抓住了醫(yī)院發(fā)展的靈魂。加強學科建設，是醫(yī)院爭創(chuàng)名牌、勇奪質量、突出特色，促進醫(yī)院全面發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)院跨越式發(fā)展的重要一環(huán)。如何在創(chuàng)新中不斷發(fā)展，在創(chuàng)新中不斷提升洛陽正骨的品牌，一直是醫(yī)院領導及其決策者不斷考慮的問題。

我院的學科建設緊緊抓住中醫(yī)骨傷學科自身特有的內在規(guī)律性，堅持走中西醫(yī)結合的道路，跨越學科障礙，打破學科壁壘，促進學科融合，大膽創(chuàng)新，提高學科建設的效益，實現(xiàn)了學科設置和結構的網絡化，推動醫(yī)院建設成為全國一流的、國際知名的、現(xiàn)代化的專科性中醫(yī)醫(yī)院的典范，充分發(fā)揮醫(yī)院在醫(yī)療、教學、科研、產業(yè)、文化在省內乃至全國的輻射作用和影響力，更好地滿足人民群眾健康服務的獲得感、滿足感和幸福感。

只有把握住發(fā)展大勢，抓住變革時機，奮發(fā)有為，銳意進取，才能更好前進。走進新時代，我們要把工作自覺放到深化醫(yī)改的政策環(huán)境、“互聯(lián)網+”的時代潮流、“一帶一路”的國家戰(zhàn)略下來認識、思考和謀劃，探索出一條具有鮮明特色的中醫(yī)醫(yī)院高質量發(fā)展之路，努力把洛陽正骨事業(yè)推向一個新的高度。

參考文獻

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