黃春燕

小恒的手與眾不同

小恒的手比別人更容易出汗，總是“潮乎乎”的。剛開始，小恒覺(jué)得就是自己怕熱，容易出汗而已，可是，漸漸地這雙手就變了。

“這種出汗不是讓我覺(jué)得手上潮，而是感覺(jué)到濕！”小恒回憶起10年前第一次發(fā)現(xiàn)雙手異樣的時(shí)候，“緊張的時(shí)候，汗水是一顆一顆冒出來(lái)的，凝聚起來(lái)，可以變成水滴滴在地上。寫字、畫畫這些小朋友喜歡的事情，我都不喜歡，因?yàn)榧垥?huì)濕掉，然后變形?！彪S著時(shí)間的推移，小恒的這雙“汗手”給他帶來(lái)了更多的變化。

“同學(xué)會(huì)直接對(duì)我說(shuō)，不要碰我的書，你手上都是汗?！卑殡S這些而來(lái)的，是小恒性格的變化，他變得內(nèi)向，不敢結(jié)交朋友，甚至連同學(xué)都很少接觸。而這雙手似乎也顯得特別“不懂事”，小恒越是緊張、焦慮，汗就越多，汗一多，他就緊張，惡性循環(huán)，長(zhǎng)此以往，他的身心備受折磨。他嘗試了很多種治療方法，效果都不理想，通過(guò)朋友的介紹，他找到了杭州第三人民醫(yī)院的外科徐俊副主任醫(yī)師。

“醫(yī)生，我手總是出汗?！币贿M(jìn)門，小恒就向徐醫(yī)生伸出了雙手。

天氣炎熱，加上小恒焦慮的情緒，雙手能用“晶瑩剔透”來(lái)形容。全是大大小小的水珠，因?yàn)殚L(zhǎng)期出汗潮濕，還伴有很多濕疹水皰和脫皮。到了冬天日子就更難過(guò)了，雙手會(huì)因?yàn)槌睗癯龊苟兊脻窭?，往往還沒(méi)有暖和起來(lái)，就又出汗了。

經(jīng)過(guò)檢查，小恒被診斷為手汗癥。他早有準(zhǔn)備，因?yàn)檫@與小恒多年來(lái)各地求醫(yī)的診斷相同，可是，治了這么多年，還是這樣，怎么辦呢？

“我發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上有很多跟我一樣的人，都在別人異樣的眼光中長(zhǎng)大。很多治療我都試過(guò)，沒(méi)有明顯效果，醫(yī)生，我該怎么辦？”說(shuō)話間，由于小恒的緊張，汗水已經(jīng)順著他的手腕流了下來(lái)，他從口袋里拿出一張已經(jīng)發(fā)皺的紙巾捏在手心里。在查體過(guò)程中，小恒把雙手放在膝蓋上，依靠褲子吸掉手上的汗，十分拘謹(jǐn)。

“看到手汗癥患者這些小心翼翼的動(dòng)作，我是很心疼的，他們盡其所能的不讓身邊的人覺(jué)得他們臟，不敢過(guò)多地接觸?！毙炜≌f(shuō)起這位年輕人，唏噓不已。

手汗癥是一種常見(jiàn)的原因不明的功能性局部異常多汗。因?yàn)槿说奶禺愋?，生長(zhǎng)在亞熱帶地區(qū)的年輕人，特別容易罹患此病。汗腺的分泌是經(jīng)由交感神經(jīng)所控制的，而手汗癥即是因不明原因的交感神經(jīng)過(guò)度緊張，例如緊張、興奮、壓力或夏天高溫造成手掌排汗異常增加所致。

手汗癥不分男女都有可能發(fā)生，尤其好發(fā)于青年人，許多手掌多汗患者有家族史，但并非一定會(huì)遺傳給下一代。手汗癥雖然對(duì)患者的身體影響不大，但是社交恐懼癥已經(jīng)成了手汗癥患者最常見(jiàn)的現(xiàn)象。因此，手汗癥患者需要及時(shí)治療。

經(jīng)過(guò)檢查和評(píng)估，徐俊醫(yī)生最終決定對(duì)小恒手術(shù)治療，即胸腔鏡下雙側(cè)胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)（ETS）。

術(shù)后當(dāng)天，小恒就發(fā)現(xiàn)自己的雙手干爽無(wú)比。“這種感覺(jué)讓他很興奮，都有點(diǎn)不習(xí)慣，手恢復(fù)干燥溫暖，有點(diǎn)神奇，很爽！”看著這雙不會(huì)洇濕紙巾的手，小恒覺(jué)得無(wú)比輕松，難以抑制地興奮。

術(shù)后第二天，小恒就出院了。

“手術(shù)前我還在擔(dān)心會(huì)不會(huì)做了手術(shù)以后，手就不會(huì)正常出汗了，又擔(dān)心天一熱，又要一手汗，現(xiàn)在看來(lái)，我的手是正常的?！迸紶柕母邷靥鞖庾屝『闶志o張，擔(dān)心手又會(huì)“下雨”，然而除了正常的因?yàn)檠谉嵘杂谐龊雇?，并沒(méi)有出現(xiàn)以往會(huì)凝聚成滴的情況，手上的濕疹也明顯減少。

現(xiàn)在的小恒恢復(fù)了鍛煉，也不會(huì)因?yàn)槲詹蛔∏蚺亩脨懒?，開始結(jié)交新的朋友，可以在球場(chǎng)上大方地?fù)粽?。正如他自己所說(shuō)，他宛如開始了一段嶄新的人生……

手汗癥帶來(lái)的困擾

●學(xué)齡期的青少年患者常因出現(xiàn)過(guò)量手汗將考卷弄濕而影響考試，經(jīng)常是試卷未寫就已經(jīng)濕了。

●成年期手汗癥患者因?yàn)槭趾?，談戀?ài)時(shí)不敢與人牽手，因此對(duì)患者的家庭婚姻狀況產(chǎn)生較嚴(yán)重的影響，有的在工作中甚至連握手都成問(wèn)題。

●有手汗癥傾向的人手掌大多時(shí)候都是濕濕的，而長(zhǎng)期潮濕的手部常會(huì)造成手腳脫皮，更是有礙美觀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致手掌出現(xiàn)濕疹、皮炎的癥狀。

●手汗癥患者常因?yàn)槭植康漠惓３龊苟械綄擂?，?huì)不愿意與人接觸，性格變得內(nèi)向、孤僻，嚴(yán)重者甚至?xí)a(chǎn)生心理障礙。

●有家族遺傳性傾向，所以手汗癥患者往往會(huì)有類似癥狀的長(zhǎng)輩或親戚。

●手汗癥甚至對(duì)患者的心理也產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的影響，因此患有手汗癥應(yīng)立即進(jìn)行治療，以免給日常生活帶來(lái)更多的麻煩。

患了手汗癥該怎么辦

手術(shù)是唯一的有良好、持久療效的治療手汗癥的方法。胸腔鏡下行雙側(cè)胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)（ETS），就可以達(dá)到手部不流汗的目的。此手術(shù)傷口小，手術(shù)過(guò)程短，術(shù)后恢復(fù)快。術(shù)后2天左右即可復(fù)原回家休息，且手術(shù)的成功率可高達(dá)98%。

明確診斷的中度（出汗時(shí)濕透一條手帕）、重度（出汗時(shí)手掌滴汗）手汗癥，患者及家屬手術(shù)意愿強(qiáng)烈的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)最佳年齡為12～50歲。手術(shù)前應(yīng)排除甲亢、結(jié)核等疾病。

嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、胸膜粘連、胸膜肥厚、既往胸腔手術(shù)史，神經(jīng)質(zhì)者不建議接受手術(shù)。