柳品華

【中圖分類號(hào)】R711 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ??【文章編號(hào)】1673-9026（2020）06-101-02

前言

子宮內(nèi)膜息肉為臨床常見婦科疾病，以育齡期女性為高發(fā)人群，臨床根治難度較大，具有較高的復(fù)發(fā)率，嚴(yán)重危害女性身心健康，開展有效的治療探究具有課題研究價(jià)值。子宮內(nèi)膜息肉早期臨床表現(xiàn)具有隱匿性，部分患者表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、腹痛、月經(jīng)周期異常等情況，對女性生育功能具有直接影響，嚴(yán)重影響女性日常生活;考慮其病灶生理解剖學(xué)特異性，保守藥物治療不佳，具有較高的復(fù)發(fā)率，多采用外科手術(shù)治療的方式，既往采用子宮剔除術(shù)，對女性患者生育功能具有嚴(yán)重影響，女性接受程度較低，開展微創(chuàng)手術(shù)為子宮內(nèi)膜息肉治療首選方案[1]。

現(xiàn)狀分析

隨著女性社會(huì)地位提升，角色壓力增大，患有子宮內(nèi)膜息肉比例呈逐年遞增趨勢。現(xiàn)階段隨著內(nèi)鏡技術(shù)的完善，宮腔鏡于女性婦科手術(shù)應(yīng)用中取得了較好的應(yīng)用反饋，針對子宮內(nèi)膜息肉，經(jīng)由宮腔鏡開展手術(shù)剔除，可有效降低手術(shù)創(chuàng)傷，提高手術(shù)開展精細(xì)化，手術(shù)預(yù)后周期較短，可顯著改善患者生活質(zhì)量，為治療首選方案。

問題確立

現(xiàn)研究筆者特針對宮腔鏡于子宮內(nèi)膜息肉治療有效性進(jìn)行探究，以傳統(tǒng)子宮剔除術(shù)為參照。

目的

探究宮腔鏡于子宮內(nèi)膜息肉治療效果。

文獻(xiàn)查證

以“宮腔鏡”、“子宮內(nèi)膜息肉”、“子宮剔除術(shù)”等為關(guān)鍵詞檢索SCI、EI、ISTP、知網(wǎng)、維普、萬方等數(shù)據(jù)庫，查閱匯總相關(guān)資料。匯總結(jié)果顯示：宮腔鏡手術(shù)于子宮內(nèi)膜息肉治療效果優(yōu)于傳統(tǒng)子宮剔除術(shù)。

解決方法

本研究比對分析宮腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)子宮剔除術(shù)對子宮內(nèi)膜息肉治療有效性，以評(píng)估宮腔鏡手術(shù)開展優(yōu)勢。

執(zhí)行過程

1、資料與方法

1.1一般資料

納入筆者單位婦科接收子宮內(nèi)膜息肉患者為探查對象，共計(jì)108例，病例入組時(shí)間2019年1月-2020年7月，采用數(shù)字排列分組法均分小組，傳統(tǒng)組54例，年齡22-64（39.61±1.44）歲，未產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦35;腔鏡組54例，年齡20-66（40.02±1.41）歲，未產(chǎn)婦，21例，經(jīng)產(chǎn)婦33;就2組子宮內(nèi)膜息肉患者入組資料統(tǒng)計(jì)提示（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）108例患者均滿足《婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)》中對子宮內(nèi)膜息肉的評(píng)估依據(jù)[2]，患者入院后經(jīng)陰道超聲確診;（2）所選患者均符合外科手術(shù)開展指征，遵醫(yī)囑接受子宮剔除術(shù)及宮腔鏡治療;（3）研究項(xiàng)目實(shí)施征求倫理批準(zhǔn)，患者及家屬授權(quán)。

1.2方法

所選患者均由相同醫(yī)務(wù)人員開展外科手術(shù)治療，術(shù)前經(jīng)陰道超聲探查息肉位置，制定針對性手術(shù)方案;于術(shù)前1天將0.5mg卡前列甲酯栓置于陰道深處，起到軟化宮頸的效果;指導(dǎo)患者呈截石位，對手術(shù)入路做常規(guī)消毒鋪巾，采用靜脈復(fù)合麻醉方式，控制宮腔壓力，維持在80mmHg-100mmHg，傳統(tǒng)組患者予以常規(guī)子宮剔除術(shù)治療;腔鏡組患者予以宮腔鏡手術(shù)治療，做小切口置于內(nèi)鏡，于子宮基地深部進(jìn)行結(jié)扎切除;依據(jù)術(shù)中出血量，聯(lián)合使用縮宮素進(jìn)行治療。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計(jì)比對2組患者不同手術(shù)操作手術(shù)耗時(shí)、出血總量、住院時(shí)間等指標(biāo);

（2）統(tǒng)計(jì)比對2組患者手術(shù)感染、子宮穿孔、腹痛等并發(fā)癥發(fā)生幾率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行假設(shè)校驗(yàn)，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2、結(jié)果

2.1 2組患者手術(shù)指標(biāo)分析

腔鏡組患者手術(shù)耗時(shí)、出血總量及住院時(shí)間等指標(biāo)均低于傳統(tǒng)組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 2組術(shù)后并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)

腔鏡組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于傳統(tǒng)組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3、討論

子宮內(nèi)膜息肉與內(nèi)分泌紊亂具有直接關(guān)聯(lián)，子宮作為雌激素主要靶器官，為主要生育器官，受炎癥、內(nèi)分泌、情緒等多重因素影響，子宮息肉發(fā)病率居高不下，嚴(yán)重影響女性日常生活，易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、陰道不規(guī)則出血，危害女性身心健康，對女性生育功能具有嚴(yán)重負(fù)面影響[3]。宮腔鏡電切術(shù)作為微創(chuàng)手術(shù)類別，于子宮內(nèi)膜息肉應(yīng)用中，可有效規(guī)避傳統(tǒng)子宮剔除術(shù)對子宮組織的損傷，降低術(shù)中出血量，最大程度保留子宮完整性及子宮生育功能，術(shù)后預(yù)后周期較短;同時(shí)，經(jīng)由宮腔鏡電切術(shù)治療，借助內(nèi)窺鏡反饋息肉情況，有效提高息肉剔除有效率，降低漏診情況，降低術(shù)后復(fù)發(fā)幾率，臨床開展價(jià)值較高[4]。

綜上，宮腔鏡手術(shù)可為子宮內(nèi)膜息肉治療提供微創(chuàng)操作，規(guī)避傳統(tǒng)刮宮術(shù)弊端，提高外科手術(shù)開展安全性。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳響，高冬梅，于新平.宮腔鏡電切術(shù)治療老年子宮內(nèi)膜息肉異常子宮出血的臨床觀察[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2020，26（3）：402-405.

[2]李清醒，張琳.宮腔鏡息肉切除術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的療效與安全性[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2020，33（12）：1997-1999.

[3]曾薇薇，金平，蘇圣梅， 等.育齡女性宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后復(fù)發(fā)的高危因素分析及其預(yù)防[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2020，29（6）：453-455，459.

[4]汪長梅，駱興琴，趙茹.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)的臨床療效分析[J].浙江創(chuàng)傷外科，2020，25（2）：233-234.