摘要：目的：探究手術(shù)患者泡沫敷料預(yù)防壓瘡的護(hù)理效果。方法：采用回顧性研究的方式對(duì)2018年到2020年在我院手術(shù)室行手術(shù)治療120例患者的病歷資料進(jìn)行整理研究，對(duì)壓瘡的發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。以我院手術(shù)中應(yīng)用泡沫敷料（2019）時(shí)間為節(jié)點(diǎn)，將患者分為了對(duì)照組與觀察組進(jìn)行研究。2018年9月到2019年9月60例手術(shù)患者為對(duì)照組，2019年10月到2020年6月60例手術(shù)患者為觀察組。結(jié)果：兩組患者在壓瘡發(fā)生率及壓瘡護(hù)理有效率等方面均存在顯著差異。結(jié)論：手術(shù)患者泡沫敷料的應(yīng)用能夠顯著降低患者壓瘡發(fā)生率、顯著提高壓瘡護(hù)理有效率。

關(guān)鍵詞：手術(shù);泡沫敷料;壓瘡;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R472.3 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ??【文章編號(hào)】1673-9026（2020）06-187-02

前言

手術(shù)治療的方式在有效解決了患者疾病的同時(shí)也帶來了一定的風(fēng)險(xiǎn)，如術(shù)中壓瘡的發(fā)生等。相關(guān)研究報(bào)道顯示患者手術(shù)獲得性壓瘡的發(fā)生率在12%到66%之間，其中超過33%壓瘡為三、四期壓瘡及不可分期壓瘡均是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)產(chǎn)生。壓瘡?fù)ǔＪ侵钙つw或皮下組織的局限性損傷。鐘奕、卜文君等的研究結(jié)果顯示患者手術(shù)時(shí)間大于3小時(shí)以及年齡大于50歲、合并有基礎(chǔ)疾病、麻醉時(shí)間大于3小時(shí)、術(shù)中低血氧飽和度、術(shù)中低血氧飽和度、側(cè)臥位、麻醉方式為氣管內(nèi)全麻等均是患者術(shù)中壓瘡發(fā)生的高危因素，同時(shí)手術(shù)患者泡沫敷料的應(yīng)用對(duì)患者術(shù)中壓瘡的預(yù)防具有良好效果。本次研究主要對(duì)手術(shù)患者泡沫敷料預(yù)防壓瘡的護(hù)理效果進(jìn)行探究，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1研究對(duì)象與研究方法

1.1研究對(duì)象

采用回顧性研究的方法選取2018年到2020年在我院手術(shù)室行手術(shù)治療的患者共120例。選取2018年9月到2019年9月在我院行手術(shù)治療共60名患者的病例資料，通過病例資料的整理了解患者術(shù)中壓瘡的發(fā)生情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，該組患者術(shù)中未應(yīng)用泡沫敷料，為對(duì)照組。選取我科開展泡沫敷料應(yīng)用后（2019年10月到2020年6月）手術(shù)治療的患者共60例作為觀察組，整理其病歷資料了解患者術(shù)中壓瘡的發(fā)生情況。觀察組男性患者36例，女性患者24例;患者年齡在17到60歲之間，平均（37.45±6.25）歲;壓瘡風(fēng)險(xiǎn)輕度患者20例，中度患者28例，重度患者12例;其中骨科患者15例，胸外科11例，婦科20例，普外科14例。對(duì)照組男性患者37例，女性患者23例;患者年齡在19到61歲之間，平均（38.25±6.45）歲;壓瘡風(fēng)險(xiǎn)輕度患者21例，中度患者28例，重度患者11例;其中骨科患者14例，胸外科10例，婦科21例，普外科15例。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05.

1.2研究方法

主要采用回顧性研究的方式展開本次研究。通過對(duì)2018年9月到2019年9月及2019年10月到2020年6月兩組患者病歷資料的整理及壓瘡數(shù)據(jù)的比對(duì)分析進(jìn)一步得出結(jié)論[1]。

1.3納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者手術(shù)時(shí)間在3小時(shí)以上或者患者年齡在50歲以上、病歷資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、急診患者[2]。

1.4觀察指標(biāo)

不同分類壓瘡發(fā)生率、壓瘡護(hù)理有效率。顯效：皮膚正常;有效：皮膚有壓紅，尚不可定性為壓瘡，觀察30分鐘后好轉(zhuǎn);無效：判定為壓瘡[3]。壓瘡護(hù)理有效率=（顯效+有效）/100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究收集的數(shù)據(jù)首先錄入Excel（2019）進(jìn)行整理，整理好的數(shù)據(jù)導(dǎo)入spss24.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。本次的非連續(xù)新變量主要采用x2分析，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2研究結(jié)果與分析

2.1壓瘡發(fā)生率

對(duì)兩組患者壓瘡的發(fā)生情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，將壓瘡發(fā)生率進(jìn)行了x2分析，如下表所示。

2.2壓瘡護(hù)理有效率

對(duì)兩組患者壓瘡護(hù)理的效果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，將護(hù)理有效率進(jìn)行了x2分析，如下表所示。

3結(jié)論與建議

3.1結(jié)論

3.1.1減少壓瘡發(fā)生率

本次研究中觀察組患者的壓瘡發(fā)生率為1.67%，少于對(duì)照組。同時(shí)觀察組患者主要為I期壓瘡，對(duì)照組患者主要為I期與II期壓瘡。將兩組患者壓瘡發(fā)生率進(jìn)行x2分析后P<0.05，因此兩組患者的壓瘡發(fā)生率存在顯著差異。手術(shù)患者泡沫敷料的應(yīng)用能夠顯著降低患者壓瘡發(fā)生率。

3.1.2提高壓瘡護(hù)理有效率

觀察組患者壓瘡護(hù)理有效率為98.33%，高于對(duì)照組的95.00%，進(jìn)行x2分析后P=0.001<0.05，因此兩組患者的壓瘡護(hù)理有效率存在顯著差異。手術(shù)患者泡沫敷料的應(yīng)用能夠顯著提高壓瘡護(hù)理有效率。

3.2建議

本次通過對(duì)手術(shù)患者壓瘡數(shù)據(jù)的回顧性研究發(fā)現(xiàn)在對(duì)患者使用泡沫敷料后能夠有效的減少壓瘡發(fā)生率以及提高壓瘡護(hù)理有效率。由于泡沫敷料在術(shù)中對(duì)患者壓瘡的預(yù)防及護(hù)理能夠起到較好的效果因此也值得在臨床進(jìn)一步的研究與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]于艷芳.手術(shù)中壓瘡的高危因素與預(yù)防進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（09）：29-30.

[2]唐雅，王銀花，劉燕虹，等.聚氨酯凝膠體位墊聯(lián)合自制棉紗墊預(yù)防胸科手術(shù)致急性壓瘡的效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（7）：655-656.

[3]應(yīng)曉晨.手術(shù)室患者術(shù)中壓瘡形成的相關(guān)危險(xiǎn)因素及其護(hù)理對(duì)策分析[J].中 西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（34）：11-12.

[4]王頂扶，殷實(shí)，王榮芽.愛立敷預(yù)防耐高壓PICC皮膚壓力性損傷的效果[J].醫(yī)療裝備，2015，28（17）：124-125.

作者簡(jiǎn)介：梁海英（1977年-），女，廣東珠海人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：手術(shù)室護(hù)理。