王曉梅

【摘 要】目的：探究孕前及孕期保健與新生兒出生體質(zhì)量的關(guān)系。方法：回顧性分析2017年8月-2019年8月期間分娩的產(chǎn)婦940例的臨床資料，統(tǒng)計新生兒出生體質(zhì)量異常（包括低出生體重兒與巨大兒）情況，單因素分析新生兒出生體質(zhì)量的影響因素。結(jié)果：（1）該地區(qū)低出生體重兒的發(fā)生率為3.83%，巨大兒的發(fā)生率為9.15%，新生兒出生體重異常發(fā)生率為12.98%;（2）單因素分析顯示：孕周、年齡、孕前檢查、孕前BMI、孕前有害物質(zhì)接觸史、吸煙飲酒行為、妊娠期糖尿病、孕期營養(yǎng)不良、孕前及孕期保健均與新生兒體重異常存在相關(guān)性。結(jié)論：多種因素都會對新生兒出生體質(zhì)量造成影響，對計劃懷孕者、孕期女性給予產(chǎn)前保健、孕前及孕期保健以及孕期監(jiān)測對降低新生兒體重異常發(fā)生率具有重要作用。

【關(guān)鍵詞】孕前;孕期保健;新生兒出生體質(zhì)量;巨大兒

【中圖分類號】R715 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）04-0065-02

新生兒出生體重在評估新生兒的健康狀況與生長發(fā)育情況等方面具有較高的價值，根據(jù)新生兒出生體重也可以預(yù)測成年期疾病以及生長發(fā)育等。出生體重過高會引起產(chǎn)傷、圍產(chǎn)兒窒息等并發(fā)癥的風險增加，出生體重過低則時常造成新生兒發(fā)育不良[1-2]。據(jù)報道，圍產(chǎn)兒死亡的主要原因包括胎盤因素、出生缺陷、低出生體重以及早產(chǎn)等[3]。近年來孕前及孕期保健受到廣泛的關(guān)注，其對新生兒出生體重具有重要的影響，因此有必要加強孕婦的孕前及孕期保健工作，從而為母嬰健康提供保障，提高人口的出生質(zhì)量。本次研究主要探討孕前及孕期保健對新生兒出生體質(zhì)量造成的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2017年8月-2019年8月期間分娩的產(chǎn)婦940例，其中年齡22-40歲、平均年齡（31.56±5.50）歲，其中不包括引產(chǎn)及人工流產(chǎn)史、精神病史、記憶功能障礙、合并嚴重內(nèi)科疾病、多胎妊娠者。

1.2 方法

回顧性分析產(chǎn)婦的基本信息，涉及孕周、病史、年齡;回顧性分析其孕期是否合并并發(fā)癥，涉及營養(yǎng)不良、營養(yǎng)過剩、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病;分析其孕前與孕期保健情況，包括是否接觸有害物質(zhì)、用藥情況、是否接受營養(yǎng)指導(dǎo)、孕前體質(zhì)量、是否吸煙酗酒、孕前體質(zhì)量、是否進行保健咨詢等。

1.3 診斷標準

記錄新生兒出生體質(zhì)量，體質(zhì)量<2500g為低出生體重，>4000g為巨大兒，2500g<體質(zhì)量<4000g為正常。

1.4 觀察指標

觀察新生兒出生體重異常發(fā)生率，低出生體重、巨大兒均被視為體重異常。單因素分析新生兒出生體重的影響因素。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS23.0處理，計數(shù)資料以“（%）”表示，行卡方檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結(jié)果

2.1 新生兒體重異常情況

940例產(chǎn)婦分娩新生兒共940名，其中低體重初生兒36例，發(fā)生率3.83%，平均出生體質(zhì)量（2294±288）g;正常體重兒818例，平均出生體質(zhì)量（3204±260）g;巨大兒86例，發(fā)生率9.15%，平均出生體質(zhì)量（4366±315）g;新生兒體重異常率12.98%（122/940）。

2.2 新生兒出生體重的影響因素

孕周、年齡、孕前檢查、孕前BMI、孕前有害物質(zhì)接觸史、吸煙飲酒行為、妊娠期糖尿病、孕期營養(yǎng)不良均與新生兒體重異常存在相關(guān)性，見表1。

3 討論

新生兒體重異常會同時影響母嬰健康，近年來研究發(fā)現(xiàn)，新生兒出生體重與新生兒窒息、分娩時產(chǎn)傷等均存在密切關(guān)系。盡管當前社會進步的背景下，我國孕婦的健康保健意識不斷增強，人們也比以往更更加重視孕前及孕期保健，但是受到地域、傳統(tǒng)習慣等因素的影響，新生兒出生體重異常的發(fā)生率仍然較高[3]。

從本次研究的結(jié)果上看來，孕周、年齡、孕前檢查、孕前BMI、孕前有害物質(zhì)接觸史、吸煙飲酒行為、妊娠期糖尿病、孕期營養(yǎng)不良均與新生兒體重異常存在相關(guān)性，其中孕前健康咨詢?yōu)楸Ｗo因素，其余因素都屬于新生兒出生體重異常的危險因素。早產(chǎn)兒的低體重發(fā)生率明顯高于足月兒的低體重發(fā)生率，隨著孕周的增加，低體重兒的發(fā)生率也隨之降低，因此需要將孕期檢查做好，盡早發(fā)現(xiàn)可能引起早產(chǎn)的因素并采取干預(yù)措施，及時干預(yù)過期妊娠的孕婦，從而盡量減少早產(chǎn)與過期妊娠，這對降低新生兒體重異常率非常重要[4]。孕前及孕期BMI異常也會對新生兒體重異常造成影響，孕前及孕期BMI過小會增加低出生體重兒的風險，過大則增加巨大兒的風險。胎兒的生長發(fā)育受到孕期營養(yǎng)的重要影響，孕婦營養(yǎng)不良時常引起胎兒缺乏足夠的營養(yǎng)而增加低體重的風險;營養(yǎng)過剩則增加巨大兒發(fā)生風險，這就要求孕婦重視孕期檢查與保健，結(jié)合胎兒的發(fā)育情況來對飲食結(jié)構(gòu)進行調(diào)節(jié)，合理補充營養(yǎng)，從而確保新生兒出生體重正常[5]。孕前接觸有害物質(zhì)、存在吸煙飲酒史都是低體重兒的危險因素，產(chǎn)前飲酒已經(jīng)是當前公認的造成新生兒發(fā)育障礙、新生兒出生缺陷的原因之一;接觸有害物質(zhì)則可能引起新生兒畸形等，因此計劃懷孕的夫妻應(yīng)當戒煙酒，女性應(yīng)盡量避免暴露于危險物質(zhì)下，從而盡可能減少胎兒受到的影響，做到防患于未然[6]。

綜上所述，多種因素都會對新生兒出生體質(zhì)量造成影響，對計劃懷孕者、孕期女性給予產(chǎn)前保健、孕前及孕期保健以及孕期監(jiān)測對降低新生兒體重異常發(fā)生率具有重要作用。

參考文獻

陳建飛，楊戎威，黃華飛， 等.早期補充谷氨酰胺對極低出生體質(zhì)量兒胃腸功能的影響[J].中國婦幼保健，2019，34（20）：4700-4701.

朱紅丹，蔣葉均.母乳喂養(yǎng)質(zhì)量改進項目對極低出生體重兒母乳喂養(yǎng)的促進作用[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2019，22（9）：637-640.

楊蓉.極低出生體質(zhì)量兒的臨床特征及預(yù)后分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（17）：82-85.