耿敏杰　馬純紅

【摘 要】目的：2型糖尿病并冠心病應(yīng)用糖化血紅蛋白、血清膽紅素與血脂檢驗(yàn)價(jià)值分析。方法：選取本院2017年7月-2019年7月診治2型糖尿病并冠心病80例患者資料，設(shè)為研究組，同期選取2型糖尿病40例患者資料，設(shè)為對(duì)照組，患者均糖化血紅蛋白、血清膽紅素與血脂檢驗(yàn)，分析兩組診斷結(jié)果情況。結(jié)果：研究組糖化血紅蛋白（7.95±0.78）%、血清膽紅素（8.16±1.35）umol/L與對(duì)照組差異顯著（P<0.05）;研究組TG（6.02±0.93）mmol/L、TC（5.08±1.22）mmol/L等血脂指標(biāo)均比對(duì)照組高，HDL-C（1.05±0.29）mmol/L比對(duì)照組低，差異比較具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：2型糖尿病并冠心病患者臨床可采用糖化血紅蛋白、血清膽紅素與血脂檢驗(yàn)診斷，為2型糖尿病是否合并冠心病鑒別診斷及其臨床治療提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;冠心病;糖化血紅蛋白;血清膽紅素;血脂

【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0111-02

2型糖尿?。ǔ扇税l(fā)病糖尿病）屬于臨床常見(jiàn)慢性內(nèi)科病，多發(fā)病于35歲后，可占糖尿病群體9成[1]。2型糖尿病機(jī)體胰島素產(chǎn)生受到損傷，胰島素分泌不足，患者因長(zhǎng)期處在高血糖水平狀態(tài)，容易伴發(fā)心臟、腎臟等器官損害，影響患者正常生活質(zhì)量[2]。因此，臨床需要重視2型糖尿病并冠心病患者早期診治，為明確患者糖化血紅蛋白、血清膽紅素與血脂的診斷價(jià)值，本研究主要對(duì)選取本院2017年7月-2019年7月診治2型糖尿病并冠心病80例患者資料分析，如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2017年7月-2019年7月診治2型糖尿病并冠心病80例患者資料，設(shè)為研究組，研究組女性35例，男性45例，年齡39-75歲，平均年齡（56.35±9.68）歲，平均病程（4.86±1.68）年;同期選取2型糖尿病40例患者資料，設(shè)為對(duì)照組，對(duì)照組女性12例，男性18例，年齡40-76歲，平均年齡（57.59±9.51）歲，平均病程（4.91±1.73）年;兩組基線資料無(wú)差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：簽署知情相關(guān)同意書(shū)，研究符合醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，主動(dòng)配合者;排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤者，嚴(yán)重的肝腎功能障礙者，精神心理障礙者，資料不完整者，血液免疫病者。

1.2方法

所有患者均進(jìn)行空腹下采集靜脈血3ml，抗凝處理后行血液相關(guān)指標(biāo)檢驗(yàn)，設(shè)備選擇日立7180全自動(dòng)的生化儀，具體操作嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū)，均由同一經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)師操作。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)包處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以（-x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以（n）表示，用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異比較具統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組糖化血紅蛋白、血清膽紅素水平

研究組糖化血紅蛋白（7.95±0.78）%、血清膽紅素（8.16±1.35）umol/L，對(duì)照組糖化血紅蛋白（6.12±0.56）%、血清膽紅素（11.25±1.57）umol/L，兩組差異比較具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

2.2兩組血脂相關(guān)指標(biāo)

研究組TG（6.02±0.93）mmol/L、TC、LDL-C等血脂指標(biāo)均比對(duì)照組高，HDL-C比對(duì)照組低，比較具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

隨著人們生活水平的提高與生活方式改變，2型糖尿病發(fā)病率逐年上升，且越來(lái)越年輕化[3]。2型糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖，糖代謝、脂肪及營(yíng)養(yǎng)代謝均受到影響，進(jìn)而造成心血管的內(nèi)皮損傷，增加冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[4]。2型糖尿病并冠心病為最常見(jiàn)并發(fā)癥，因此，臨床需要重視其早期診斷、治療，以控制及預(yù)防疾病發(fā)展。為明確患者診斷效果，本研究對(duì)2型糖尿病并冠心病80例患者應(yīng)用糖化血紅蛋白、血清膽紅素與血脂檢驗(yàn)價(jià)值進(jìn)行分析。本研究結(jié)果中，研究組糖化血紅蛋白（7.95±0.78）%、血清膽紅素（8.16±1.35）umol/L與對(duì)照組差異顯著;研究組TG（6.02±0.93）mmol/L、TC、LDL-C等血脂指標(biāo)均比對(duì)照組高，HDL-C比對(duì)照組低，比較具統(tǒng)計(jì)意義，表明患者應(yīng)用糖化血紅蛋白、血清膽紅素與血脂檢驗(yàn)，可用于2型糖尿病并冠心病臨床診斷及有效治療。原因考慮分析是，膽紅素為膽汁主要色素，具積極抗氧化效果，與冠心病發(fā)展具相關(guān)性。糖化血紅蛋白為蛋白質(zhì)、糖尿病不可逆非酶促相關(guān)反應(yīng)形成產(chǎn)物，與機(jī)體血糖存在直接關(guān)系，其水平高則心血管病風(fēng)險(xiǎn)高。且2型糖尿病并冠心病血脂異常，甘油三酯、總膽固醇、低密度的脂蛋白膽固醇等血脂指標(biāo)上升，會(huì)促進(jìn)形成粥樣硬化，所以臨床可通過(guò)以上指標(biāo)檢測(cè)進(jìn)行疾病診斷。受樣本、時(shí)間等影響，患者臨床可采用糖化血紅蛋白、血清膽紅素與血脂檢驗(yàn)的深入價(jià)值，有待研究分析。

綜上所述，2型糖尿病并冠心病患者臨床可采用糖化血紅蛋白、血清膽紅素與血脂檢驗(yàn)診斷，為2型糖尿病是否合并冠心病鑒別診斷及其臨床治療提供依據(jù)，具一定臨床應(yīng)用與研究?jī)r(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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廖麗雅.血清膽紅素、糖化血紅蛋白與血脂聯(lián)合檢驗(yàn)在2型糖尿病合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病診斷中的應(yīng)用[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2019，13（4）：320，323.