宗俊玲

【摘 要】目的：分析在骨科護(hù)理中無(wú)痛護(hù)理管理體系的應(yīng)用情況。方法：選取2017年9月至2019年9月我院就診的104例骨科病人作為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽法進(jìn)行分組，將病人分為無(wú)痛組（n=52）和常規(guī)組（n=52）。常規(guī)組病人選擇常規(guī)護(hù)理，無(wú)痛組選擇無(wú)痛護(hù)理，對(duì)比兩組病人的VAS評(píng)分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組病人護(hù)理前的VAS評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差別（P>0.05），護(hù)理后，無(wú)痛組病人的VAS評(píng)分低于常規(guī)組，差異較大（P<0.05）;且無(wú)痛組病人的護(hù)理滿意度96.15%高于常規(guī)組84.62%，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：在骨科護(hù)理工作中，應(yīng)用無(wú)痛護(hù)理管理體系能夠針對(duì)骨科病人的疼痛感進(jìn)行護(hù)理，從而有效降低病人的疼痛感，提高舒適度和滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】無(wú)痛護(hù)理;管理體系;骨科

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0175-01

骨科疾病中，其中以骨傷病人最為常見(jiàn)，尤其以骨折最為典型。骨科病人普遍伴有強(qiáng)烈的疼痛感，使日?；顒?dòng)受限，對(duì)病人的生活水平造成不利的影響[1]。對(duì)骨科病人采取無(wú)痛護(hù)理管理體系，對(duì)于病人的康復(fù)具有重大的意義。本研究對(duì)我院2017年9月至2019年9月就診的104例骨科病人采取不同的護(hù)理管理體系，試分析無(wú)痛護(hù)理在臨床中的應(yīng)用效果，詳見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年9月至2019年9月我院就診的104例骨科病人納入研究，經(jīng)告知后病人及家屬均自愿參與，并簽署相關(guān)文件，經(jīng)我院相關(guān)醫(yī)學(xué)部門審批。根據(jù)抽簽法進(jìn)行分組，將病人分為無(wú)痛組（n=52）和常規(guī)組（n=52）。常規(guī)組病人選擇常規(guī)護(hù)理，無(wú)痛組選擇無(wú)痛護(hù)理。常規(guī)組中男31例，女21例;年齡18～67歲，平均年齡（42.1±2.6）歲。無(wú)痛組中男33例，女19例;年齡20～68歲，平均年齡（43.2±2.4）歲。所有研究對(duì)象基本信息對(duì)比無(wú)顯著差別（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組

常規(guī)組病人選擇常規(guī)護(hù)理，在病人入院時(shí)對(duì)其病情進(jìn)行檢測(cè)評(píng)估，實(shí)施對(duì)癥治療，給予活動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等，并對(duì)其病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)觀察。

1.2.2無(wú)痛組

無(wú)痛組病人選擇無(wú)痛護(hù)理，具體內(nèi)容包括：（1）疼痛評(píng)估：除了入院時(shí)接受的首次疼痛評(píng)估外，根據(jù)病人的疼痛程度，制定不同頻率的疼痛評(píng)估方案，疼痛程度越嚴(yán)重的病人評(píng)估頻率相對(duì)較高;將每次的評(píng)估結(jié)果進(jìn)行記錄，以便作為止痛護(hù)理方案的參考依據(jù)。（2）藥物止痛護(hù)理：臨床上通常會(huì)給予病人抗感染、抗炎等藥物，骨科病人在術(shù)后應(yīng)用該類藥物防止手術(shù)創(chuàng)口感染，減少炎癥的發(fā)生。此外，臨床對(duì)骨科病人所應(yīng)用的藥物還包括鎮(zhèn)痛藥物，術(shù)前鎮(zhèn)痛則是臨床十分常見(jiàn)的疼痛緩解方法，在術(shù)前評(píng)估病人術(shù)后的疼痛程度，并給予病人適量的鎮(zhèn)痛藥物，使病人術(shù)后的疼痛感得以降低[2]。（3）物理止痛：通過(guò)音樂(lè)療法緩解病人緊張的心理，播放舒緩或歡快的音樂(lè)、搞笑的視頻，或適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等方法緩解病人的疼痛感。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組病人護(hù)理前后的VAS評(píng)分以及護(hù)理滿意度。通過(guò)VAS評(píng)分對(duì)病人的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越低，病人的疼痛程度越低;滿意度評(píng)定參考本院自制病人護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，滿分為100分，85分以上為滿意，60～85分為比較滿意，65分以下為不滿意。滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（-x±s）表示，t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，P<0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組病人VAS評(píng)分

兩組病人護(hù)理前的VAS評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差別（P>0.05），護(hù)理后，無(wú)痛組病人的VAS評(píng)分低于常規(guī)組，差異較大（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組病人的護(hù)理滿意度

無(wú)痛組病人的護(hù)理滿意度96.15%高于常規(guī)組的84.62%，差異較大（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

骨科病人大部分是需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，但手術(shù)的二次傷害勢(shì)必會(huì)在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)加劇患者的疼痛感。同時(shí)術(shù)后患者皮膚組織在自我修復(fù)的過(guò)程中，周圍神經(jīng)受到刺激影響，導(dǎo)致神經(jīng)興奮，使中樞神經(jīng)對(duì)疼痛感更為敏感。通過(guò)合理有效的護(hù)理干預(yù)，骨科病人術(shù)后的疼痛感得到顯著的緩解，并減少了并發(fā)癥的發(fā)生，并提高病人護(hù)理滿意度。研究結(jié)果表明，無(wú)痛組的VAS評(píng)分顯著低于常規(guī)組，而且無(wú)痛組的護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，在骨科護(hù)理工作中，無(wú)痛護(hù)理管理體系是一種安全舒適的護(hù)理模式，可較好的降低病人的疼痛感，有助于病人的快速恢復(fù)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

張敏杰， 張菊， 王嫚. Orem理論在創(chuàng)傷骨科護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（70）：13767-13767.

唐亞梅， 張立杰， 李天琴. 舒適護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（30）：154-154.

夏堅(jiān)禎， 杜雪清， 曾愛(ài)貞，等. 淺析在骨科護(hù)理中的應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引的效果[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）：265-265.