伊芳

【摘 要】目的：探討慢病管理中慢病門診護理模式的應(yīng)用效果。方法：研究對象為我院2016年3月-2018年5月治療的慢病患者102例，隨機分為2組，各51例。對照組接受慢病門診常規(guī)護理，在此基礎(chǔ)上，觀察組實施慢病門診護理模式干預(yù)，比較兩組依從性和護理滿意度。結(jié)果：觀察組依從性、護理滿意度均較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢病管理中慢病門診護理模式可提高患者依從性，提高其對門診護理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】慢病;門診護理模式;依從性

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）04-0189-02

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象為我院2016年3月-2018年5月治療的慢病患者102例，隨機分為2組，各51例。對照組男23例，女28例，年齡52-75歲，平均年齡（63.11±5.48）歲。觀察組男26例，女25例，年齡51-77歲，平均年齡（63.67±5.59）歲。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準。納入標準：患者均經(jīng)臨床檢查確診為慢病;患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。排除標準：嚴重外傷;依從性低且中途無故退出者。比較兩組性別、年齡等資料，有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組接受門診慢病常規(guī)護理：護理人員無明確的搭配和任務(wù)分工，護士長依據(jù)主觀感知和門診的具體工作任務(wù)量進行工作劃分;護理人員向患者及其家屬講解疾病成因，詢問患者臨床癥狀的主要表現(xiàn)，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，叮囑其定期來醫(yī)院復(fù)診，日常生活中要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。在此基礎(chǔ)上，觀察組實施慢病門診護理模式干預(yù)：（1）成立慢病門診專業(yè)護理團隊，組員定期進行系統(tǒng)的專項知識培訓(xùn)，提高其對患者服務(wù)的護理理論和時間水平;（2）制定繁雜的門診護理制度，規(guī)范慢病門診護理中的護理措施，避免不良反應(yīng)發(fā)生;（3）分析患者病情，建立慢病門診治療檔案，錄入每次患者門診治療情況;（4）了解患者心理狀態(tài)，并實施心理因素干預(yù)，進行針對性的疏導(dǎo)，如培養(yǎng)各種興趣愛好，將患者的注意力從疾病轉(zhuǎn)向快樂生活中;（5）對患者實施認知行為干預(yù)，即告知慢病的危害，不良的生活方式對慢病的影響，督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，同時指導(dǎo)其規(guī)范用藥，并定期通過電話、短息等方式提醒患者就診復(fù)查;（6）定期開展討論會議，不斷優(yōu)化改進治療護理方案。

1.3 評價指標 護理2個月后，采用本院自制的調(diào)查表調(diào)查兩組患者依從性，包括治療、用藥和生活習(xí)慣等，量表克倫巴赫系數(shù)為0.735，分半信度為0.697，總分100分，量表包括完全依從（>90分）、部分依從（60-89分）、不依從（<60分），依從率=（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%;采用本院自制護理質(zhì)量問卷調(diào)查表調(diào)查兩組患者護理滿意度，表克倫巴赫系數(shù)為0.741，分半信度為0.701，總分100分，量表包括非常滿意（分值>80分）、滿意（60-79分）、不滿意（<60分），滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)使用軟件SPSS18.0處理，計量資料以-x±s表示，組間用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料以n（%）表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 依從性 較對照組，觀察組依從性高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度 較對照組，觀察組護理滿意度高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢病具有發(fā)病率高、死亡率高等特點，一旦發(fā)病，易造成嚴重的并發(fā)癥，且需要長期有效的干預(yù)才能控制其進展，不僅給患者身體帶來痛苦，也給其心理造成較大壓力[1]。慢病尚無特效的治療方法，因此，護理在其治療過程中占據(jù)重要地位。慢病管理（CDM）是一種由專業(yè)的醫(yī)護人員為慢病患者提供主動的、連續(xù)的、全面的管理，以期延緩疾病進程、促進健康、提高生活質(zhì)量的科學(xué)管理模式，慢病門診護理模式是其中一種護理管理方法，對降低慢病傷殘率，延長患者壽命具有重要的價值[2]。

本研究結(jié)果顯示，實施護理干預(yù)后，觀察組依從性、護理滿意度均高于對照組，分析原因在于，慢病門診護理通過針對性的心理疏導(dǎo)，緩解患者心理壓力，以樂觀的心態(tài)面對疾病;通過門診護理呈現(xiàn)的治療指導(dǎo)、生理護理，提高患者對醫(yī)護人員的信任心，從而提高治療依從性;此外，針對患者的病情定期進行評估，不斷完善護理措施，提高護理質(zhì)量，進而提高治療效果，提高患者對護理的滿意度。因此，實施慢病門診護理模式可有效減輕患者心理壓力，提高其對治療護理措施的認可度和依從性，提高治療效果，有利于改善患者生活質(zhì)量，促進康復(fù)[3]。

綜上所述，慢病管理中慢病門診護理模式可提高患者依從性，提高其對門診護理工作的滿意度。

參考文獻

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陳慧，王春燕.門診護理管理模式對慢性腎臟病患者生存質(zhì)量的影響[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報雜志，2015，31（6）：416-418.