王麗娜

【摘 要】風池穴是治療頭頸部疾病的重要穴位，重點刺激風池穴對治療頸性頭痛能取得良好的治療效果，本文總結(jié)了筆者在臨床上點按風池穴治療頸性頭痛的心得體會。

【關(guān)鍵詞】風池穴;指壓手法;頭痛

【中圖分類號】R277.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）02-00-02

風池穴是頸項部要穴，屬足少陽膽經(jīng)，膽經(jīng)“上抵頭角，下耳后，循項”，故風池穴能夠治療頭面五官的疾病。頸性頭痛是指由頸椎頸部軟組織出現(xiàn)器質(zhì)性或功能性病變所引起的以持續(xù)性或間歇性偏頭痛或全頭痛為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征。風池穴治療頸性頭痛療效可靠，現(xiàn)將筆者應(yīng)用風池穴治療頭痛的心得體會介紹如下。

1 臨床資料

本組32例患者，均為女性;年齡最大72歲，最小41歲;病發(fā)時間最短2小時，最長3天;均為首次發(fā)病。臨床表現(xiàn)：單側(cè)或兩側(cè)交替或雙側(cè)突然出現(xiàn)的頭痛，為跳痛，頭痛常由穎部、眼眶或前額部擴展為一側(cè)、雙側(cè)或者整個頭部，常伴有惡心欲吐、目脹、煩躁等癥狀。

2 手法操作

2.1頭面部

拇指羅紋面按揉印堂3分鐘，一指禪推法自前額發(fā)際沿兩側(cè)膽經(jīng)、中間督脈往返推3遍;頸項部：一指禪推法從兩側(cè)風池至大椎推揉5分鐘，拇指螺紋面沿督脈自風府至大椎按揉3分鐘，法施術(shù)于患者兩側(cè)肩背內(nèi)上側(cè)肌肉群5分鐘。以上操作的目的是行氣活血，疏通頭頸部經(jīng)脈，為下一步點按風池穴能夠出現(xiàn)良好的得氣感打下基礎(chǔ)。

2.2點按風池穴

為保證點按力量的深透，無論患者單側(cè)或者雙側(cè)頭痛，都采取單側(cè)風池穴點按操作。具體操作如下：以左側(cè)風池穴操作為例，患者坐于板凳上，術(shù)者立其身后，兩腳分開與肩同寬，雙腿略屈曲成馬步姿勢，左手扶于患者前額以保持頭頸部直立，右手拇指螺紋面向內(nèi)上方點按于左側(cè)風池穴，其余四指自然分放于患者頸部，力量由腿部發(fā)出傳到拇指，施術(shù)力量以患者局部出現(xiàn)酸脹感并向頭部放射為度，出現(xiàn)上述感覺后拇指小幅度揉按，默數(shù)10秒后力量減輕，輕揉3秒，再加重力量重復上述過程，如此輕重交替反復5遍。整個過程使患者自然放松，術(shù)者力量不可生猛過重亦不可操作時間過長使患者出現(xiàn)頭暈惡心感。同理右側(cè)風池穴可用左手拇指點按，亦可用右手拇指操作，全憑術(shù)者左右手的熟練程度。點按風池穴出現(xiàn)局部酸脹和向頭部傳導是起到良好治療效果的關(guān)鍵，有些患者初次來診或者患病時間較長沒有出現(xiàn)向頭部傳導的酸脹感，此時就需要術(shù)者先重點疏通頭頸部的經(jīng)絡(luò)，一般經(jīng)兩三次治療后就可以出現(xiàn)傳導現(xiàn)象，切勿開始為追求傳導感而用猛力。

3 治療方法

患者取坐位，頭部稍微下低，施術(shù)者站在患者右側(cè)，左手放在患者頭頂部以固定頭部，如為一側(cè)性偏頭痛，則用右手大拇指指腹按壓在患側(cè)風池穴處，朝患者鼻尖方向用力沖擊按壓，時間約為10秒鐘，連續(xù)2次。如為雙側(cè)頭痛，則用同法按壓雙側(cè)風池穴，1日1次，治療2次為l個療程。3療效標準

治愈：頭痛及伴隨癥狀消失。好轉(zhuǎn)：頭痛明顯減輕或頭痛發(fā)作間隔時間延長，伴隨癥狀消失。無效：經(jīng)2次治療頭痛仍未見好轉(zhuǎn)。

4 治療結(jié)果

本組32例患者中，經(jīng)1次治療治愈4例，2次治療治愈10例，共治愈14例，占43.75%;好轉(zhuǎn)18例，占66.25%?？傆行?00%。

5 典型案例

劉某，女，38歲，文職工作，2011年12月25日初診，5年前因頸項部疼痛不適于省級醫(yī)療單位就診，診斷為頸椎病，近半月來因工作勞累外加受涼出現(xiàn)頸部僵硬不適伴全頭痛，時輕時重，重時頭痛影響生活工作。查體：頸部肌肉緊張，雙側(cè)風池穴壓痛以右側(cè)為重，頸3到頸5棘突兩側(cè)明顯壓痛。輔助檢查：X線片：頸椎生理曲度變直，余未見明顯異常。血壓：128/78mmHg。診斷為頸性頭痛。按上述操作治療，以一指禪推法、法放松頸肩部肌肉，疏通頭頸部經(jīng)絡(luò)，點按風池穴使酸脹感傳到頭部病所。第一次治療完畢后頭痛癥狀明顯改善，第二次就診時略感頭痛比第一次治療后加重，但比治療前疼痛減輕，施術(shù)如上，如此治療5次后頭痛癥狀消失，恢復正常工作生活。

6 總結(jié)

中醫(yī)講風池穴是風邪聚集之處，《談?wù)勓ㄎ坏拿吩唬骸帮L為陽邪，其性輕揚，頭頂之上，唯風可到，風池穴在顳颥后發(fā)際陷者中，手足少陽陽維之會，主中風偏枯，少陽頭痛，乃風邪蓄積之所，故名風池?！逼渲委熎^痛的作用很早就有記載，楊繼洲在他的《針灸大成》中云“主灑淅寒熱？目?？啵^痛”?！队颀埜琛芬蔡岬剑骸捌^痛有兩般，有無痰飲細推觀，若然痰飲風池刺，倘無痰飲合谷安”。從現(xiàn)代醫(yī)學解剖來看，風池穴局部有枕動、靜脈分支及枕小神經(jīng)分支，亦與大腦有著直接的生理聯(lián)系。風池穴不僅是臨床治療偏頭痛的重要穴位，也是目前臨床工作者研究改善腦血流動力學最受關(guān)注的穴位之一[。無論從中醫(yī)還是從西醫(yī)的角度分析風池穴都與頭部疾患有著密切的關(guān)系，風池穴也是臨床危險穴位之一，拇指點按風池穴能在安全的前提下充分激發(fā)穴位的得氣而起到良好的治療作用，相對于普通的推拿有一定的優(yōu)勢。

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