潘小蘭

胃癌在目前較為常見的惡性腫瘤當(dāng)中是比較嚴(yán)重的一種，在我國其發(fā)病率和致死率都是位居首位的。所以在這樣嚴(yán)峻的情況下，我們對(duì)于進(jìn)行胃癌手術(shù)的患者一定要提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，以幫助他們?cè)谑中g(shù)之后迅速的恢復(fù)傷口，恢復(fù)消化道的功能，并且給予一系列的飲食和日常指導(dǎo)，幫助患者盡快的恢復(fù)身體健康。

1飲食護(hù)理

大家都知道胃對(duì)于我們?nèi)梭w來說是起到食物消化和營養(yǎng)物質(zhì)吸收的功能器官。我們吃下去的食物經(jīng)過人嘴咀嚼之后進(jìn)入到食道，然后從食道進(jìn)入到胃部位進(jìn)行二次的加工，吸收食物當(dāng)中的營養(yǎng)元素。所以胃的蠕動(dòng)對(duì)于我們消化食物且吸收營養(yǎng)物質(zhì)來說是非常重要的?；加形赴┑幕颊咴谶M(jìn)行手術(shù)之后，胃部的運(yùn)動(dòng)及貯藏功能都發(fā)生了一定程度的改變，所以飲食問題成為了手術(shù)之后最需要解決的問題之一。在手術(shù)之后應(yīng)該要讓患者有一段時(shí)間來進(jìn)行胃部的調(diào)整，進(jìn)行消化道的重建，飲食上也應(yīng)該要逐漸的過渡，可以首先食用流質(zhì)食物，逐漸的由稀到稠，食物的量也從少到多，建議從低熱量開始逐漸到高熱量。營養(yǎng)物質(zhì)的攝入也要與患者的吸收功能相匹配。建議少吃多餐，可以每天將進(jìn)餐的次數(shù)放寬到5～6餐。逐漸由流質(zhì)的食物開始過渡到普通的飲食，過渡的周期由患者自行來把控，根據(jù)自己的狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)，基本上大部分的患者在術(shù)后半年就可以恢復(fù)普通飲食了。為了幫助胃起到消化的功能，在進(jìn)食的時(shí)候，應(yīng)該要盡量使食物在口腔內(nèi)受到充分的咀嚼，減輕胃部的負(fù)擔(dān)。少吃一些腌制品，因?yàn)榇祟愂澄锂?dāng)中含有較多的二甲基亞硝酸鹽，容易在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成致癌物，同時(shí)一些辛辣刺激的食物和過冷過熱的食物也是需要盡量避免的。

2并發(fā)癥的護(hù)理

胃癌患者在進(jìn)行手術(shù)操作之后很容易由于護(hù)理不當(dāng)而發(fā)生一系列的并發(fā)癥，我們就針對(duì)比較常見的并發(fā)癥進(jìn)行分析和注意事項(xiàng)的總結(jié)。

比較容易患有的就是傾倒綜合征，一般在晚期會(huì)被稱為低血糖綜合征?；加羞@種并發(fā)癥的胃癌手術(shù)患者，一般會(huì)在進(jìn)餐時(shí)或者是進(jìn)餐后的一個(gè)小時(shí)左右，出現(xiàn)虛弱無力眩暈且想平躺的意愿。也有一些患者會(huì)有更為嚴(yán)重的癥狀，例如出汗、心慌、腹脹、腹瀉等等。為了避免患上傾倒綜合征，患者一定要在飲食方面采取少食多餐和細(xì)嚼慢咽的飲食方式，并且要在餐后平躺半個(gè)小時(shí)左右。如果在日常生活當(dāng)中較為注意的患者，仍然有一些不適的現(xiàn)象，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以進(jìn)行藥品的使用，甚至可以視情況采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療和改善。

如果在術(shù)后，大量的堿性腸內(nèi)容物反流回患者的胃或食道當(dāng)中，容易引起胃及食道內(nèi)壁的粘膜受損。患者如果有感覺胸骨后灼燒樣疼痛或者是膽汁性的嘔吐，就有可能是患上了堿性反流性胃炎或者是食道炎。確診之后就應(yīng)該要立即服用消膽胺、胃黏膜保護(hù)劑等藥物進(jìn)行治療，適當(dāng)?shù)倪€可以參加一定程度的體育鍛煉，起到避免堿性腸內(nèi)容物反流的情況。

3心理護(hù)理

針對(duì)于惡性腫瘤的治療最好都是要建議早期進(jìn)行，盡早的發(fā)現(xiàn)，能夠爭取最佳的治療時(shí)機(jī)?；颊咴谥委熤熬捅３址e極樂觀的心境，使自己身體的神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài)，能夠調(diào)動(dòng)起身體內(nèi)的潛能，幫助自己與疾病進(jìn)行抗?fàn)帯Ｔ谶M(jìn)行心理護(hù)理的時(shí)候，不僅是指需要依靠患者自我進(jìn)行調(diào)節(jié)，還需要外界的幫助，護(hù)士和醫(yī)生可以向患者進(jìn)行簡單的疾病介紹和治療手段的科普，可以給他們講述一些成功治療的案例，能夠幫助他們建立起信心。并且對(duì)于患者有疑慮的地方提供耐心的回復(fù)，積極幫助患者解決所有的疑問。我們?cè)谥委煹倪^程當(dāng)中，千萬不要忽視心理作用的功效。很多臨床案例都告訴我們，保持積極樂觀的心態(tài)，能夠使治療的成效翻倍。家屬的支持和陪伴也是相當(dāng)關(guān)鍵的，護(hù)士可以提醒家屬經(jīng)常給患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予患者信心和安慰，能夠幫助患者鼓起治愈的勇氣。并且在手術(shù)之后給予患者周到細(xì)心的護(hù)理也能夠讓患者體會(huì)到親情的溫暖，從而堅(jiān)定治療的信心。