薩伊普加瑪麗·阿卜杜拉

（新疆和田地區(qū)策勒縣人民醫(yī)院婦產科，新疆 和田 848300）

子宮內膜異位癥癥狀主要為慢性盆腔痛、痛經、月經異常及不孕。曲普瑞林能強有力地抑制促性激素的分泌，復宮寧顆粒復宮寧顆粒理氣行血、散寒溫經、補腎益精?；诖?，本次研究就復宮寧顆粒聯(lián)合曲普瑞林對子宮內膜異位癥患者炎癥因子及卵巢功能的影響進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2019年9月～2020年1月我院收治的子宮內膜異位癥患者76例，根據治療方案不同進行分組，將予以曲普瑞林治療的患者納入對照組（n=38例）、將予以復宮寧顆粒聯(lián)合曲普瑞林治療的患者納入觀察組（n=38例）。對照組年齡22～45歲，平均（32.48±5.19）歲；病程2～6年，平均（4.37±1.25）年。觀察組年齡21～45歲，平均（32.42±5.26）歲；病程1～7年，平均（4.41±1.23）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

曲普瑞林（丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H20054645，規(guī)格：1 mL：0.1 mg）0.1 mg皮下注射，1次/d。

1.2.2 觀察組

在對照組基礎上增加復宮寧顆粒（浙江愛生藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20010177，規(guī)格：每袋裝10 g）1袋/次，3次/d。兩組均治療2個月。

1.3 評價指標

（1）于治療2個月后，兩組空腹取靜脈血6 mL，使用酶聯(lián)免疫吸附法，ELISA試劑盒檢測IL-6、TNF-a。（2）于治療2個月后兩組月經來潮第6 d，空腹抽取靜脈血，采用放射免疫法測定卵巢功能LH、E2指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件進行數據處理，組內用配對樣本t檢驗，組間用獨立樣本t檢驗，以±s表示計量資料，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 炎癥因子

觀察組IL-6、TNF-a低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組炎癥因子對比（±s）

組別 IL-6（pg/mL） TNF-a（μg/L）對照組（n=38） 3.81±0.36 1.95±0.31觀察組（n=38） 1.94±0.25 1.41±0.29 t 26.301 7.842 P 0.000 0.000

2.2 卵巢功能

與對照組LH、E2相比較，觀察組均較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組卵巢功能對比（±s）

表2 兩組卵巢功能對比（±s）

組別 LH（U/L） E2（poml/L）對照組（n=38） 3.51±0.72 92.63±9.51觀察組（n=38） 2.16±0.59 72.73±9.26 t 8.940 9.242 P 0.000 0.000

3 討 論

宮內膜異位癥子宮內膜種植學目前是臨床多種說法（對子宮內膜異位癥發(fā)病機制）中被普遍認可的。

本研究結果顯示，觀察組IL-6、TNF-a、LH、E2水平均低于對照組，表明子宮內膜異位癥患者予以復宮寧顆粒聯(lián)合曲普瑞林治療，可降低炎癥因子水平，改善卵巢功能。曲普瑞林為合成的促性腺激素釋放激素（GnRH）十肽同類物，活性較強于天然的GnRH，第六個氨基酸殘基氨基乙酸在天然分子中被色氨酸取代后，產生生物學活性作用較強的合成促性腺激素釋放激素的相似物，其改良結構可減緩靶組織鈍化性，增強與垂體受體親和作用[1]。祖國醫(yī)學認為，該病屬“血疤”范疇，治以化瘀止血。復宮寧顆粒成分中茜草涼血止血、活血化瘀；蒲黃止血，化瘀，通淋；三七破血散瘀、消炎定痛；地榆涼血止血，清熱解毒；黃芩清熱燥濕、瀉火解毒、止血。諸藥合用共奏化瘀清熱，止血固經之效[2]。

綜上所述，子宮內膜異位癥患者予以復宮寧顆粒聯(lián)合曲普瑞林治療，可降低炎癥因子水平，改善卵巢功能，值得臨床推廣使用。