趙衛(wèi)全，馬軍

麗水市中心醫(yī)院設備處 （浙江麗水 323000）

新型冠狀病毒肺炎是2019年12月于武漢首次被發(fā)現(xiàn)的一種新型傳染病，主要通過呼吸道飛沫和接觸傳播，人群普遍易感，嚴重影響公眾的身心健康[1-2]。有研究發(fā)現(xiàn)，在新型冠狀病毒感染流行期間，可通過減少醫(yī)院的人流量及暴露機會來降低院內交叉感染的風險，且該舉措已在多種傳染病流行期間被證明有效[3]。

我院作為新型冠狀病毒肺炎患者的定點收治單位，為同時滿足普通患者的就診需求和對肺炎患者的篩查需求，通過醫(yī)院微信公眾號和浙江省互聯(lián)網醫(yī)院平臺，建立了新型互聯(lián)網醫(yī)療服務模式，并實施了聯(lián)合互聯(lián)網與物聯(lián)網的藥物配送方案，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

抽樣選取新型冠狀病毒肺炎疫情期間通過互聯(lián)網醫(yī)療服務平臺就診的患者作為研究對象。

1.2 研究方法

（1）問卷調查：使用“問卷星”制作并通過微信公眾號推送患者就診情況調查問卷和患者對新型冠狀病毒肺炎的行為認知調查問卷，其中患者就診情況調查問卷包括使用互聯(lián)網醫(yī)療服務后節(jié)省的路程時間、院內轉診時間及額外支出；患者對新型冠狀病毒肺炎的行為認知調查問卷包括使用互聯(lián)網醫(yī)療服務后的緊張程度及防護方式知曉程度（包括減少人員接觸、正確使用口罩、打噴嚏或咳嗽的注意事項、正確洗手和合理消毒5個方面，共20題，每題2分，總計40分，<32分為簡單知曉，32～37分為知曉，38～40分為高度知曉）。（2）電話回訪：以電話回訪的方式抽樣調查疾病治療有效率、藥物配送及時率、服務滿意度及推薦率等。（3）上報匯總：通過“釘釘群”將每日肺炎患者的診治情況上報到門診辦，由門診辦統(tǒng)計并匯總每日數據后上報到醫(yī)務處形成肺炎患者篩查統(tǒng)計數據。

1.3 數據處理

使用Excel 電子表格工具，采用雙錄入法對數據進行整理計算和統(tǒng)計分析，并繪制曲線圖和表格。

2 結果

2.1 普通患者的就診情況

通過問卷調查對疫情期間就診的650例普通患者進行就診路程時間、院內轉診時間、就診額外支出等情況的調查，統(tǒng)計數據見表1。

表1 普通患者的就診情況（650例）

2.2 肺炎患者的接診情況

2.2.1 肺炎的篩查情況

2020年1月29日至2月16日實施互聯(lián)網醫(yī)療服務期間，我院組織23名呼吸內科及感染科醫(yī)師成立肺炎專科線上門診治療小組，每日對發(fā)熱患者進行病情咨詢和篩查，并及時上報，匯總肺炎篩查情況共計13 489例，統(tǒng)計數據見表2。

表2 肺炎的篩查情況（13 489例）

2.2.2 患者對新型冠狀病毒肺炎的行為認知情況

向患者推送新型冠狀病毒肺炎行為認知調查問卷，了解其使用互聯(lián)網醫(yī)療服務后對新型冠狀病毒肺炎的行為認知情況，收回有效調查問卷4 350份（4 350例患者），統(tǒng)計數據見表3。

表3 患者對新型冠狀病毒肺炎的行為認知情況（4 350例）

2.3 所有患者的用藥連續(xù)性

使用互聯(lián)網醫(yī)療服務，通過在線就診，由醫(yī)師填寫電子病歷，開具電子處方單，提交藥房技師審核后，藥物通過物聯(lián)網方式交由第三方物流公司送至患者，以滿足慢性病患者的用藥需求。疫情期間通過物聯(lián)網進行藥物配送共計2 838單，物聯(lián)網每日藥物配送單數見圖1。

圖1 2020 年1 月29 日至2 月16 日的物聯(lián)網藥物配送單數（2 838 單）

2.4 所有患者的滿意度回訪

通過抽樣電話回訪的方式對400例患者使用互聯(lián)網醫(yī)療服務的滿意度進行調查，統(tǒng)計數據見表4。

表4 所有患者的滿意度調查（400例）

3 互聯(lián)網醫(yī)療服務的使用優(yōu)勢

3.1 節(jié)約時間且節(jié)省支出

由表1可知，使用互聯(lián)網醫(yī)療服務不僅能夠節(jié)約就診路程時間和院內轉診時間，還可節(jié)省交通費用和食宿等支出，患者在享受網絡就診帶來的便利和實惠的同時，來院就診引起交叉感染的可能性得到降低。

3.2 有效宣教及篩查

由表2～3可知，通過在線醫(yī)師提供咨詢服務，能夠有效地安撫發(fā)熱患者的緊張情緒并篩查發(fā)熱患者。診療期間，醫(yī)師還可進行新型冠狀病毒肺炎疫情的防護宣教，有利于提高患者對新型冠狀病毒肺炎的行為認知并有效改善其行為方式，協(xié)助社會進行疫情防控[4-5]。

3.3 保障藥物供給

“互聯(lián)網+物聯(lián)網”的新模式可達到日均149單的藥物派送量，能夠使患者享受到在線醫(yī)師咨詢、藥品直接配送到家的貼心服務，尤其對于慢性病患者，可保障其在疫情期間的藥物供給[6]。同時，物聯(lián)網的運用，可減少患者的外出活動，響應了政府居家隔離的政策，有效地隔斷了病毒傳播途徑。

3.4 提高就診滿意度

疫情期間患者普遍存在緊張恐懼的情緒，互聯(lián)網醫(yī)療服務的出現(xiàn)，既可降低患者外出感染的風險，又可為其提供及時優(yōu)質的醫(yī)療咨詢和診斷服務，提升了患者對新型冠狀病毒肺炎疫情的了解和防護意識，增強了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，極大地提高了互聯(lián)網醫(yī)療服務的就診滿意度。

4 小結

在新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間，除了組織專業(yè)人員救治新型冠狀病毒肺炎確診患者外，我院建立了新型互聯(lián)網醫(yī)療服務模式，并實施了聯(lián)合互聯(lián)網與物聯(lián)網的藥物配送方案，有效降低了交叉感染的風險，滿足了患者的就診需求，保障了公眾的身心健康。