張朝瓊

【摘 要】 目的：觀察臨床護理教學中案例和情景模擬教學法的聯(lián)合應用療效。方法：我院2018年5月-2019年5月72名護理專業(yè)實習生為本次研究對象，按照臨床護理教學中是否應用案例聯(lián)合情景模擬教學法將護理專業(yè)實習生分為對照組（36例：未行案例聯(lián)合情景模擬教學法，而行傳統(tǒng)授課式教學法）與實驗組（36例：行案例聯(lián)合情景模擬教學法），比較兩組護理專業(yè)實習生出入科成績。結果：實驗組護理專業(yè)實習生出科臨床操作成績與理論成績均高于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結論：臨床護理教學中案例聯(lián)合情景模擬教學法教學效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)授課式教學法。

【關鍵詞】 臨床護理教學;案例教學法;情景模擬教學法

【中圖分類號】R712

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-132-01

醫(yī)院臨床醫(yī)療衛(wèi)生服務的順利開展與護理人員護理工作具有密切聯(lián)系，護理人員護理工作質量可直接影響醫(yī)院衛(wèi)生職能的發(fā)揮，護理專業(yè)醫(yī)學生難以滿足臨床需求，臨床護理教學為護理專業(yè)醫(yī)學生了解臨床，鞏固并提升自身護理實踐技能提供了機會，傳統(tǒng)臨床護理教學采取授課式教學法，該教學模式枯燥，難以充分調動護理專業(yè)醫(yī)學生學習積極性[1]。本次研究比較我院2018年5月-2019年5月36例行傳統(tǒng)授課式教學法以及36例行案例聯(lián)合情景模擬教學法，兩種不同教學模式臨床專業(yè)實習生出入科考試成績。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組護理專業(yè)實習生（n=36）：均為女性，年齡/平均年齡為：19歲～23歲、（21.42±0.12）歲，有14例來自?？圃盒＃?2例來自本科院校。對照組護理專業(yè)實習生行（n=36）：均為女性，年齡/平均年齡為：19歲～22歲、（21.16±0.11）歲，有16例來自?？圃盒?，有20例來自本科院校。

1.2 病例選擇標準

納入標準：參與本次研究的護理專業(yè)實習生均個人資料完整且全程參與本次研究，理論考試成績與臨床技能操作成績均真實、可信。排除標準：（1）排除確診精神系統(tǒng)疾病實習生。（2）排除未服從臨床帶教管理，曠課、遲到、早退的實習生。

1.3 方法

參與本次研究的護理專業(yè)實習生臨床帶教內(nèi)容相同，且均由科室內(nèi)有3年以上臨床帶教經(jīng)驗護理人員落實帶教工作，將護理專業(yè)實習生按照每3人至每5人為一組。

1.3.1 對照組（傳統(tǒng)授課式教學法） 臨床護理帶教老師結合教學大綱開展臨床教學工作。

1.3.2 實驗組（案例聯(lián)合情景模擬教學法） （1）案例選擇：護理帶教老師選取科室具有代表性與典型性的病理為教學案例，在開展具體教學活動前確定教學目標、教學重點與難點。（2）案例聯(lián)合情景模擬教學具體內(nèi)容：①課前準備：臨床帶教老師為護理專業(yè)實習生發(fā)放所選案例體征以及輔助檢查結果，請護理專業(yè)實習生結合提升以及臨床診斷初步判斷患者疾病類型，并擬定護理方案。②臨床帶教老師隨機抽取一名護理專業(yè)實習生了解其課前準備情況，待其發(fā)言結果后請其他護理專業(yè)實習生對相關問題進行補充，而后組織護理專業(yè)實習生進行討論，形成統(tǒng)一的答案后，帶教老師對談論結果進行點評，并啟發(fā)護理專業(yè)實習生，護理方案實施過程中的要點、難點。③創(chuàng)建臨床護理技能操作情景，鼓勵護理專業(yè)實習生在臨床模過程中大膽嘗試相關護理措施，并在情景模擬過程中結合科室常見突發(fā)事件，從而激發(fā)護理專業(yè)實習生臨床應急能力。在完成案例聯(lián)合情景模擬教學過程后教師應對護理專業(yè)實習生臨床應急表現(xiàn)進行評價，鼓勵護理專業(yè)醫(yī)學生通過查閱書籍、閱讀期刊等多種形式，了解臨床突發(fā)事件應急處理方法。

1.4 觀察指標

比較兩組護理專業(yè)實習生出入科考試成績，出入科均行理論考試以及臨床操作技能考試，均為百分制。

1.5 統(tǒng)計學處理

SPSS21.0系統(tǒng)處理結果數(shù)據(jù)，（%）表示的百分數(shù)應用χ2檢驗，（x±s）表示的平均值應用t 檢驗，P值超過0.05則表示組間數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組護理專業(yè)實習生出科時理論考試成績比對照組高，臨床操作技能考試成績比對照組高。見表1

3 討論

護理專業(yè)實習生即將步入護理崗位，通過實習可鞏固相關護理知識，并通過接觸臨床提高自身護理實踐能力，但是傳統(tǒng)帶教方式難以保證其教學質量，護理專業(yè)實習生被動接受相關護理知識[2]。案例教學模式即結合案例實施臨床教學的一種形式，案例教學的開展有利于護理專業(yè)實習生了解科室常見疾病以及科室護理特色。在傳統(tǒng)護理教學過程中護理專業(yè)實習生通過觀摩帶教老師相關護理操作，在自身實踐中不斷摸索臨床操作要點，該臨床實踐方式可對患者造成一定的傷害，繼而造成醫(yī)患矛盾[3]。

案例聯(lián)合情景模擬教學的開展，即在護理專業(yè)實踐前，結合典型案例資料，分析相關案例資料，并在特定情景下開展臨床實踐，有利于護理專業(yè)實習生在落實相關護理操作前掌握護理操作要點，提升臨床操作水平[4]。本次研究顯示實驗組護理專業(yè)實習生出科理論成績與臨床操作技能考試成績與入科時相比均顯著提升，且均高于行傳統(tǒng)帶教的對照組。

綜上所述，臨床護理教學中案例和情景模擬聯(lián)合教學法有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 譚寧，黎春華.臨床護理教學中案例和情景模擬聯(lián)合教學法的效果研究[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（33）：159.

[2] 周滋霞，李芳，劉洋， 等.基于"場景式案例"的情景模擬教學法在《內(nèi)科護理》教學中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（15）：73-75.

[3] 楊雪梅，李婉麗，袁煥俠.案例與情景模擬聯(lián)合教學法在臨床護理教學中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（19）：125-126.

[4] 蔡娟，游君.案例結合情景模擬教學法在神經(jīng)內(nèi)科臨床護理教學中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（27）：143-144.