王美江 龔雪麗 羅德紅 屈天銀 陳志容

[遵義醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（遵義市第一人民醫(yī)院），貴州遵義 563002]

肺癌是一種常見的惡性腫瘤，約4/5的患者為非小細胞肺癌，多數(shù)患者就診時已處于晚期，患者生命安全受到嚴重威脅[1]。在當(dāng)前臨床診斷與治療非小細胞肺癌患者時，通常采用化療方式治療，能夠有效降低疾病死亡率。目前臨床治療原發(fā)性非小細胞肺癌通常采用分子靶向類藥物治療，能夠有效延長患者生存周期，改善患者生存質(zhì)量，提升患者治療效果。本研究分析臨床采用吉非替尼藥物治療原發(fā)性晚期非小細胞肺癌患者的治療效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2018年3月遵義市第一人民醫(yī)院腫瘤科治療的原發(fā)性晚期非小細胞肺癌患者60例為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組，各30例。其中對照組男性26例，女性4例；年齡36～53歲，平均年齡（46.49±5.94）歲。治療組男性20例，女性10例；年齡35～52歲，平均年齡（44.19±6.49）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)遵義市第一人民醫(yī)院倫理委員會批準。

納入標準：①所有患者臨床診斷均確診為原發(fā)性晚期非小細胞肺癌[2]；②所有患者及患者家屬均對該研究知情且自愿參與；③所有患者均有較高治療依從性。

排除標準：①存在其他嚴重器官臟器疾病者；②對于治療藥物存在嚴重不良反應(yīng)的患者；③存在意識、認知功能障礙者。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)傳統(tǒng)化療治療方法，患者臨床采用梅毒螺旋體（TP）方案開展治療，即患者臨床采用紫杉醇（揚子江藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H20053001，規(guī)格：5 mL∶ 30 mg）聯(lián)合順鉑 [齊魯制藥（海南）有限公司，國藥準字 H20073652，規(guī)格：10 mg/支 ]藥物治療。其中患者在治療過程中，入院完善相關(guān)檢查無化療禁忌，紫杉醇 135 ～ 175 mg/m2，分 3 d 用；順鉑 60 ～ 75 mg/m2，分3 d用。間隔21～28 d為1個周期。每2～3周期化療后復(fù)查CT、磁共振成像（MRI）等評價療效一次。治療組患者采用吉非替尼[齊魯制藥（海南）有限公司，國藥準字H20163465，規(guī)格：每瓶合吉非替尼250 mg×30片]藥物治療，依據(jù)臨床疾病發(fā)展趨勢以及疾病治療需求，患者每日早餐后 1 h 口服吉非替尼 250 mg/次，1 次 /d，每 1 ～ 3 月復(fù)查CT、MRI等評價療效一次，根據(jù)實際病情服用藥物。

分析記錄兩組患者臨床治療效果，對于患者存在的不良反應(yīng)采用針對性措施處理，以保障患者生命安全，降低不良反應(yīng)對于患者治療效果的影響。

1.3 觀察指標

依據(jù)兩組患者疾病臨床癥狀以及病灶改善情況，劃分患者治療效果為顯效、有效以及無效3種類型。其中顯效為患者臨床癥狀消失，患者疾病病灶全部吸收；有效為患者臨床癥狀得到緩解，患者病灶得到部分吸收；無效為患者臨床治療無效果，并且伴隨有疾病加劇的趨勢?；颊咧委熆傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

對于兩組患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行統(tǒng)計分析，其中主要包括患者出現(xiàn)嘔吐、惡心以及骨髓抑制，對比兩組患者用藥安全性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以[例（%）]表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

治療組患者治療總有效率顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[例（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

在兩組患者實際治療過程中，均有一定毒副作用出現(xiàn)。其中治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床毒副作用發(fā)生率對比[例（%）]

3 討論

目前在醫(yī)院臨床診斷與治療中，肺癌已經(jīng)成為嚴重威脅患者身體健康、生命安全的第一類惡性腫瘤，屬于呼吸系統(tǒng)常見的腫瘤，患者以非小細胞肺癌最為常見[3]。當(dāng)前臨床通常采取化療方式治療，能夠有效緩解患者疾病癥狀，改善患者生存質(zhì)量。不同治療藥物的選擇，對于患者臨床疾病治療效果具有較大差異。

臨床采用TP方案治療原發(fā)性晚期非小細胞肺癌患者具有較好的治療效果，即臨床采用紫杉醇聯(lián)合順鉑藥物治療。紫杉醇藥物屬于臨床常用肺癌治療用藥物，在有效緩解患者臨床癥狀的同時，可以延緩患者疾病發(fā)展，以提升患者治療依從性。順鉑具有較高細胞毒性，可以有效抑制癌細胞增殖與合成，對于控制疾病發(fā)展具有較高效果。但是該類治療方式效果有限，無法有效控制患者疾病走向，同時采用該類治療方法具有較高毒副作用，對于患者身體存在一定損傷[4-5]。

隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷進步，臨床采用分子靶向類藥物治療肺癌患者，臨床效果良好，能夠有效控制患者癌細胞增殖合成，從而最大程度上改善患者疾病癥狀。其中吉非替尼屬于臨床常用以原發(fā)性晚期非小細胞肺癌患者治療用藥物，其能夠有效抑制患者體內(nèi)絡(luò)氨酸激酶活性，阻斷細胞內(nèi)信號傳導(dǎo)，對于提升患者疾病控制效果良 好[6-7]。

在本研究中，臨床采用吉非替尼藥物治療的治療組患者，其治療效果顯著高于采用傳統(tǒng)化療方式治療的對照組患者（P＜0.05），且不良反應(yīng)少。

綜上所述，臨床診斷并治療原發(fā)性晚期非小細胞肺癌患者采用吉非替尼藥物治療效果良好，能夠有效改善患者臨床癥狀，對于改善患者生活質(zhì)量具有重要意義，值得臨床推廣使用。