周建飛

【摘 要】：目的：探究小切口非超聲乳化白內障手術治療硬核白內障的臨床療效。方法：篩選2018年8月-2020年3月我科室收治的硬核白內障患者78例作為研究對象，按照患者選擇的治療方案分為探究組和對照組，對照組39例，探究組39例，對照組進行常規(guī)手術治療，探究組進行小切口非超聲乳化白內障手術治療，對比分析兩組的裸眼視力和角膜散光度數(shù)據(jù)。結果：數(shù)據(jù)分析結果：探究組的裸眼視力明顯高于對照組，角膜散光程度也明顯得到改善，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：在硬核白內障患者手術治療中選擇小切口非超聲乳化方式，對患者裸眼視力視力的改善效果更好，提升角膜散光程度，在臨床中的整體治療價值較高，可在臨床中進行推廣。

【關鍵詞】：小切口非超聲乳化白內障手術;硬核白內障;臨床療效

【中圖分類號】R876【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

硬核白內障是白內障中比較常見的一種類型，在實際臨床中以老年患者為主，其發(fā)病與晶狀體的代謝紊亂有較大的關系，晶狀體代謝紊亂可致使其晶狀體發(fā)生渾濁，病癥表現(xiàn)為視物模糊，對患者的眼功能影響較大，良好恢復患者的視力是重要的治療內容，手術治療在臨床中可較好的達到冰鎮(zhèn)治療目的[1]?，F(xiàn)就我院2018年8月-2020年3月收治的78例硬核白內障患者，研究白內障手術治療選擇小切口非超聲乳化方式的臨床療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象選?。?018年8月-2020年3月，共78例硬核白內障患者進行此次研究，依據(jù)患者選擇的治療方案分為2組，探究組39例，男性17例，女性22例，年齡最小62歲，最大80歲，中位數(shù)為（71.5±5.6）歲;對照組39例，男性18例，女性21例，年齡最小63歲，最大81歲，中位數(shù)為（70.8±5.9）歲，以上資料對比沒有顯著差異，P>0.05，院方倫理委員會對此次研究知情，對比有意義。

選取標準：選取符合硬核白內障診斷標準的患者;選取視力未超過0.1的患者;選取單眼患病的患者;選取家屬對研究內容了解并簽署同意書的患者;排除標準：排除合并高度近視的患者;排除合并其它眼內疾病的患者;排除存在全身性感染的患者。

1.2 方法

所有患者在術前均完善相應的臨床檢查，對機體狀況進行全面了解，確?；颊叩臋C體環(huán)境可良好開展臨床手術，在術前1d進行手術準備，術前30min進行眼結膜囊沖洗、散瞳，在術前15min進行眼球周浸潤麻醉處理。

對照組采用常規(guī)手術進行治療，方式為：鞏膜10點位置進行角鞏膜緣約3mm切口，在3點鐘位置進行輔助切口，在前房注入0.1%的透明酸鈉，進行直徑5.5mm環(huán)形撕囊，不進行水分離，采用超聲乳化技術將晶狀體核吸出，IA手柄吸除皮質，囊袋內將粘彈劑注入，將人工晶狀體置入囊袋中，吸出粘彈劑，進行切口封閉，涂抹典必殊眼膏，包扎術眼，結束手術[2]。

探究組采用小切口非超聲乳化白內障手術治療，方式為：鞏膜10點位置進行角鞏膜緣3mm切口，在3點鐘位置進行輔助切口，注意進行角鞏膜隧道切口，在前房內注入透明酸鈉，連續(xù)環(huán)形撕囊，直徑為5.5mm，進行水分離，將晶狀體與囊袋進行分離，在晶狀體核前后注入粘彈劑，粉碎晶體核進行手動吸除，吸除皮質，然后將符合患者自身的人工晶體置入囊袋中（人工晶體需提前準備），吸出粘彈劑，切口封閉，涂抹典必殊眼膏，包扎術眼，完成手術。

1.3 觀察指標

對比兩組裸眼視力和角膜散光程度，均進行術前1月與術后1月檢查，具體結果以臨床檢測記錄數(shù)值為準。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組的臨床數(shù)據(jù)用軟件SPSS22.0予以統(tǒng)計學處理，裸眼視力、角膜散光程度為計量資料，采用（）表示，采用t檢驗。差異有統(tǒng)計學意義參照為P<0.05。

2 結果

2.1 探究組與對照組裸眼視力和角膜散光程度的比較

治療前兩組裸眼視力與角膜散光程度對比沒有顯著差異，P>0.05;治療后患者裸眼視力大于對照組，角膜散光程度小于對照組，對比差異顯著P<0.05。見表1。

3 討論

硬核白內障在臨床中的治療方式以手術為主，其中小切口超聲乳化是比較常用的一種方式，在相關研究中表明其在臨床治療過程中易誘發(fā)并發(fā)癥，且手術指征要求高。小切口非超聲乳化方式在臨床中能夠良好的簡化手術，有效減小對內皮細胞的損傷，同時可保障臨床治療效果。

此次研究結果為：在硬核白內障患者中采用小切口非超聲乳化白內障手術，可以良好改善患者的視力和角膜散光程度，有較高的治療價值，但在臨床中仍需注意四點問題：優(yōu)化手術切口，減小手術損傷;確保晶狀體核與皮質能夠充分分離;有效運用粘彈劑，控制手術用量;規(guī)范娩核操作，避免損傷角膜內皮[3]。

綜上所述：小切口非超聲乳化白內障手術可良好進行硬核白內障治療，主要表現(xiàn)在裸眼視力改善與角膜散光程度提升兩方面，值得在臨床中推廣。

參考文獻

李銀芬.小切口非超聲乳化白內障手術治療硬核白內障的效果[J].臨床醫(yī)學，2019，39（09）：49-51.

張千帆.小切口非超聲乳化白內障摘出術治療硬核白內障[J].河南醫(yī)學研究，2019，28（17）：3111-3112.

曹文兵.小切口非超聲乳化白內障手術治療硬核白內障的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率分析[J].吉林醫(yī)學，2019，40（06）：1259-1261.