孫成友

【摘 要】目的：以腦梗塞患者為研究對象，分析阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合治療方法的臨床應用價值。方法：選擇我院收治的94例腦梗塞患者，根據(jù)患者入院順序分為實驗組與對照組后，實驗組患者接受阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療，對照組患者單純接受阿司匹林治療，通過比較兩組患者的臨床指標，總結阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療方法的臨床價值。結果：兩組患者的治療效果顯示，實驗組患者治療后的神經(jīng)功能缺損評分顯著低于對照組（P<0.05）;兩組患者用藥后的不良反應發(fā)生率顯示，實驗組的不良反應發(fā)生率為10.64%（5/47），對照組為27.66%（13/47），組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結論：在腦梗塞患者臨床治療階段，采用阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷的治療方法可以取得滿意效果，該治療方法能夠改善患者的神經(jīng)功能缺損情況，且用藥安全率更高，因此應該在臨床上做進一步推廣。

【關鍵詞】阿斯匹林;硫酸氫氯吡格雷;腦梗塞

【中圖分類號】R743【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

前言：腦梗塞又被稱為缺血性卒中，是指患者腦部出現(xiàn)了功血障礙，并因缺氧、缺血等造成的局部組織缺血性壞死。腦梗塞常見于老年患者，發(fā)病后患者臨床表現(xiàn)會出現(xiàn)半身不遂、運動功能下降的情況，造成生活質量影響，因此需要尋找一種更科學有效的治療方案，這樣才能加快患者癥狀改善。我院在腦梗塞患者臨床治療，采用了阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療方法，所取得的治療效果滿意，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收接收的94例腦梗塞患者，本組病例的入選時間為2018年1月-2019年12月，根據(jù)患者入院順序將其分為實驗組、對照組。實驗組患者47例，男29例，女18例，平均年齡（70.16±7.36）歲，發(fā)病至送至醫(yī)院的時間為（3.68±0.97）h。對照組患者47例，男27例，女20例，平均年齡（69.85±6.98）歲，發(fā)病至送至醫(yī)院的時間為（3.74±1.05）h。兩組患者的一般資料差異不顯著，可比較（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院之后均接受常規(guī)治療，包括腦保護劑、擴血管、鈣離子拮抗劑等。對照組患者單方面接受阿司匹林（生產(chǎn)單位：江西制藥有限責任公司，國藥準字H36020722）治療，采用口服用藥方法，0.1g/次，2次/日，患者共接受30天治療。實驗組患者接受阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷治療，其中患者阿司匹林的用藥量與對照組相同，硫酸氫氯吡格雷（生產(chǎn)單位：深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20000542），用藥劑量為75mg/次，1次/天，患者接受30天治療。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者的治療后的臨床效果：使用NIHSS卒中量表評價患者的神經(jīng)功能缺損情況，其中得分越低，證明患者的腦卒中缺損情況越理想。同時記錄兩組患者用藥后的不良反應發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（）表示，數(shù)據(jù)差異用t值檢驗;計數(shù)資料用n（%）表示，用卡方值檢驗，當P<0.05時認為差異顯著。

2 結果

比較兩組患者的用藥后的不良反應發(fā)生率后，實驗組的不良反應發(fā)生率為10.64%（5/47），對照組為27.66%（13/47），統(tǒng)計學處理顯示，x2值=10.871，P=0.006。同時兩組患者的NIHSS評分顯示，實驗組患者治療后的NIHSS評分顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），資料見表1。

3 討論

腦梗塞是臨床上常見的心腦血管疾病，患者臨床表現(xiàn)是缺血、缺氧等造成的局部組織缺血性壞死，具有發(fā)病急、致殘致死率高的特征，若不及時治療會引發(fā)半身不遂、偏癱、昏迷等情況，情況嚴重者會出現(xiàn)腎衰竭、心功能損傷等，最終影響了患者的生命安全[1]。在傳統(tǒng)干預階段，針對腦梗塞患者主要采取腦保護劑、鈣離子拮抗劑等藥物治療，但是多數(shù)研究顯示，單純的西藥治療僅能控制疾病發(fā)展，而不能有效改善臨床癥狀。隨著人們對腦梗塞的研究不斷深入，阿司匹林逐漸成為臨床治療腦梗塞的常見藥物，該藥物具有作為抗血小板藥物，在臨床上具有抗血栓、消炎的作用，在臨床治療期間，在常規(guī)藥物治療方法的基礎上聯(lián)合使用了阿司匹林，能夠具有一定效果，但是隨著患者用藥量增加，越來越多的患者都會造成患者保護此案不良反應，影響了患者臨床治療效果。

針對該問題，我院采用了阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療方法，從兩組患者的治療效果來看，實驗組患者在接受聯(lián)合治療后，患者的不良反應率較低，并且治療后的NIHSS評分為（9.55±1.52）分，與對照組相比，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），證明聯(lián)合用藥方法的治療總有效更理想。

硫酸氫氯吡格雷作為一種抗血小板藥物，在臨床上通過該藥物能夠涵蓋血小板大量聚集而引發(fā)心腦動脈循環(huán)病癥。從藥理作用來看，該藥物能夠選擇性阻斷血小板受體的結合過程，并抑制復合物的活化過程，進而加快腦梗塞患者臨床癥狀改善。根據(jù)現(xiàn)有臨床治療經(jīng)驗可知，硫酸氫氯吡格雷具有顯著優(yōu)點，能夠與二磷酸腺苷以及血小板受體結合，并對ADP受體發(fā)揮不可逆的轉變過程，并發(fā)揮局解作用[2];該藥物能夠與紅細胞膜結合，而在低滲溶液中，紅細胞的溶解傾向過程得到緩解，最終使紅細胞變形能夠進一步改善。在臨床治療期間，采用阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療方法，能夠充分發(fā)揮兩種藥物的優(yōu)勢，能夠對血小板的第Ⅰ、Ⅱ相誘導聚集，并具有解決作用，改善紅細胞變形能力，并且硫酸氫氯吡格雷可以經(jīng)過肝P450酶生物轉化作用之后后，采用口服用藥的方法，能夠進一步降低不良反應發(fā)生率，最終加快患者臨床癥狀改善。

綜上所述，在腦梗塞患者臨床治療期間，采用阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療能夠取得滿意效果，該治療方法能夠加快患者臨床癥狀改善，且患者用藥后的不良反應率更低，是一種科學有效的治療方法，值得進一步推廣。

參考文獻

孟秀芬.阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的效果及安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（05）：148+154.

王晶.阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的有效性和安全性分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（01）：121-123.