楊海燕

【摘 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對自然分娩產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響。方法：選取我院收治的自然分娩產(chǎn)婦60例進(jìn)行對比分析，其中依據(jù)患者及其家屬的意愿，接受常規(guī)護(hù)理的一組視為對照組，有產(chǎn)婦30例參與研究;接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一組視為觀察組，同有30例歸為本組，對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)度、產(chǎn)程疼痛、住院時間等參數(shù);收集兩組產(chǎn)婦的問卷調(diào)查結(jié)果，對產(chǎn)婦及其家屬的滿意度進(jìn)行評估。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)度、產(chǎn)程疼痛、住院時間等參數(shù)低于對照組，觀察組產(chǎn)婦及其家屬的滿意度高于對照組，兩組對比分析具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：自然分娩產(chǎn)婦，應(yīng)得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理形式，有助于護(hù)理產(chǎn)程進(jìn)度的縮短，產(chǎn)程疼痛的縮減，住院時間的縮減，并能夠提高產(chǎn)婦滿意度，可施行推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;自然分娩產(chǎn)婦;護(hù)理質(zhì)量;滿意度

【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組孕產(chǎn)婦的年齡為19～45間，平均年齡為（29.56±3.48）歲，其中22例有產(chǎn)檢規(guī)律、8例無產(chǎn)檢規(guī)律。

對照組孕產(chǎn)婦的年齡為22～44間，平均年齡為（30.12±2.85）歲，其中25例有產(chǎn)檢規(guī)律、5例無產(chǎn)檢規(guī)律。

排除圍術(shù)期不配合;精神高度緊張;強迫性自然分娩（多為家屬強制自然分娩意愿）;精神疾病的患者。本次護(hù)理調(diào)查未將患者的基本資料、臨床基礎(chǔ)檢查內(nèi)容作為統(tǒng)計依據(jù)，P>0.05。

1.2 方法

對照組：產(chǎn)后引導(dǎo)產(chǎn)婦食用易消化的食物，糾正部分產(chǎn)婦與家屬的錯誤認(rèn)知，如產(chǎn)后家屬為產(chǎn)婦準(zhǔn)備整個雞蛋，實際上一整個雞蛋不利于消化，分娩后吃雞蛋容易增加腸胃負(fù)擔(dān)，難以吸收雞蛋的營養(yǎng)，分娩后應(yīng)先吃半流質(zhì)食物，方便消化吸收，產(chǎn)后可引導(dǎo)產(chǎn)婦和蔬菜湯，部分家屬為產(chǎn)婦準(zhǔn)備了催奶的全湯，導(dǎo)致乳房導(dǎo)管堵塞、脹痛等，引發(fā)產(chǎn)婦飲食不振等問題，應(yīng)注意初期飲食的清淡、簡單，不要在飲食中過度添加營養(yǎng)物質(zhì)，功利化、急切化的急性營養(yǎng)補充，對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康宣教，促使產(chǎn)婦能夠合理補充營養(yǎng)。部分產(chǎn)婦便秘，可通過果汁等補充體液，促進(jìn)排泄。產(chǎn)后三天則能夠循序漸進(jìn)的進(jìn)行營養(yǎng)滋補，依據(jù)產(chǎn)婦的身體情況與腸胃吸收能力，應(yīng)逐漸增加蛋白質(zhì)等營養(yǎng)，并注意飲食均衡。應(yīng)先幫助產(chǎn)婦恢復(fù)體力與日常生活能力，而后自然的促進(jìn)乳汁的分泌。產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)禁食用容易引起脹氣的食物，引導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩后的12小時內(nèi)不下床活動，可調(diào)整體位，進(jìn)行床上翻身、坐起等活動，產(chǎn)后12小時評估產(chǎn)婦的身體素質(zhì)，可下床進(jìn)行生理活動，如廁、倒水等1。

觀察組：

飲食優(yōu)質(zhì)護(hù)理：產(chǎn)褥期產(chǎn)婦應(yīng)通過肉類與蔬菜的搭配，攝入蔬菜500克/天，肉類結(jié)合患者的體重與飲食需求而定，不宜過量，禁忌濃茶與咖啡，產(chǎn)后飲食應(yīng)秉持精、雜、稀、軟四大原則，護(hù)理人員可檢查產(chǎn)婦的飲食，并為家屬提供參考意見，將不適合產(chǎn)婦食用的食物撤走，鼓勵患者多吃湯類食品促進(jìn)消化2。

活動優(yōu)質(zhì)護(hù)理：產(chǎn)婦在產(chǎn)后的24小時雖然可以活動，但應(yīng)避免長時間的站立，長時間保持一個體位，而是應(yīng)多轉(zhuǎn)換體位，休息時間應(yīng)多過站立、坐立時間，應(yīng)避免產(chǎn)婦拿取重物，分析產(chǎn)婦排尿問題，產(chǎn)后4小時排尿后，詢問產(chǎn)婦排尿的感受，結(jié)合產(chǎn)婦便秘、排尿疼痛等問題進(jìn)行護(hù)理，檢查產(chǎn)婦衛(wèi)生用品質(zhì)量，指導(dǎo)產(chǎn)婦緩慢努勁排尿，進(jìn)行會陰止痛干預(yù)3。

早期喂養(yǎng)引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理：幫助產(chǎn)婦建立催乳和排乳反射，結(jié)合產(chǎn)婦的身體狀況評估哺乳合適時間，初次哺乳的時間應(yīng)低于十分鐘，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂奶，部分產(chǎn)婦由于分娩后的前幾天沒有下奶，心理比較焦慮，即使產(chǎn)婦沒有下奶，也應(yīng)讓嬰兒吸允，促進(jìn)乳汁的分泌，告知產(chǎn)婦保持鎮(zhèn)定，出院前基本都能夠正常下奶。

心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理：滿足產(chǎn)婦的喜好，可在患者的床邊擺放家庭照片、鮮花等增加產(chǎn)婦的心理抵抗力，使得產(chǎn)婦具有生產(chǎn)滿足感。病房內(nèi)若產(chǎn)婦可稍微進(jìn)行活動，則可以為患者準(zhǔn)備報刊等，方便患者閱讀排遣時間，在產(chǎn)婦休息的時間里應(yīng)保持絕對安靜，應(yīng)要求家屬輪流陪同，避免產(chǎn)婦孤單，護(hù)理人員應(yīng)定期巡視、檢查病房外部環(huán)境，避免有家屬來回踱步發(fā)出響動。夜間若產(chǎn)婦經(jīng)常起夜，則可提示家屬為產(chǎn)婦準(zhǔn)備小夜燈，并隨時響應(yīng)產(chǎn)婦的呼叫，通過醫(yī)院設(shè)備與產(chǎn)婦交談，安撫產(chǎn)婦。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)度、產(chǎn)程疼痛、住院時間等參數(shù);收集兩組產(chǎn)婦的問卷調(diào)查結(jié)果，對產(chǎn)婦及其家屬的滿意度進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次醫(yī)療數(shù)據(jù)分析采取SPSS21.0軟件進(jìn)行資料統(tǒng)計，評定資料計數(shù)檢驗的單位為x2，評定計量單位的檢驗單位為t， 平均數(shù)以（mean±standard deviation）表示，以P<0.05、P>0.05評定兩組對比的統(tǒng)計學(xué)差異性。

2 結(jié)果

3 討論

傳統(tǒng)認(rèn)知中，自然分娩是比較健康的分娩形式，當(dāng)前醫(yī)學(xué)已經(jīng)驗證，無論是自然分娩還是剖腹分娩，均各有優(yōu)勢，各有弊病，應(yīng)結(jié)合臨床的實際情況，選擇更有利于產(chǎn)婦的形式，按照醫(yī)囑意見進(jìn)行分娩，自然分娩后產(chǎn)婦的身體恢復(fù)更快，相對于剖腹產(chǎn)的傷口小，在非強求的基礎(chǔ)上，評估產(chǎn)婦的臨床指標(biāo)，進(jìn)行自然分娩后，還應(yīng)遵循產(chǎn)婦的分娩規(guī)律，恢復(fù)規(guī)律，給予產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，本次研究中，經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一組，產(chǎn)婦恢復(fù)更快，更為滿意，施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，應(yīng)結(jié)合產(chǎn)婦的臨床需求給予及時的看護(hù)、引導(dǎo)、幫助，促使產(chǎn)婦形成醫(yī)療認(rèn)知，具有產(chǎn)后自我恢復(fù)意志，從而使得產(chǎn)婦在分娩前后得到安全保障、健康引導(dǎo)、護(hù)理幫助。

參考文獻(xiàn)

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