王欣

【摘 要】目的：探究分析亞低溫治療新生兒重度窒息的護(hù)理效果及價(jià)值。方法：選取2017年8月到2019年8月期間我院兒科收治的共計(jì)40例重度窒息新生兒作為觀察對(duì)象，所有新生兒均接受亞低溫治療，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法講座由新生兒分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各20例。對(duì)照組新生兒給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組新生兒給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組新生兒的整體恢復(fù)情況、新生兒神經(jīng)行為測(cè)定評(píng)分（NBNA）和護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組新生兒接受了亞低溫治療后，整體恢復(fù)情況均比較好，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），但實(shí)驗(yàn)組新生兒的NBNA評(píng)分明顯改善、患兒家屬的滿意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：臨床應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著在保證重度窒息新生兒治療效果的同時(shí)，盡量提高患兒的神經(jīng)功能，保障了新生兒的健康成長(zhǎng)，患兒家屬的滿意度更高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】亞低溫;治療;重度窒息;新生兒;護(hù)理;效果;滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--01

新生兒重度窒息病，是臨床產(chǎn)科常見(jiàn)的新生兒腦損傷疾病，主要受到生產(chǎn)過(guò)程的各種因素影響引發(fā)窒息導(dǎo)致[1]。在新生兒中具有較高的致殘和致死率。該病的發(fā)病機(jī)制相對(duì)復(fù)雜，臨床尚無(wú)特效藥物治療，但有研究報(bào)告結(jié)果顯示，亞低溫治療手段結(jié)合優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理能夠顯著發(fā)揮保護(hù)受損神經(jīng)的作用，具有較高的臨床價(jià)值。本次研究通過(guò)選擇我院兒科收治的共計(jì)40例缺血重度窒息新生兒作為觀察對(duì)象，分析了亞低溫治療新生兒重度窒息的護(hù)理效果，具體的報(bào)告內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月到2019年8月期間我院兒科收治的共計(jì)40例重度窒息病新生兒作為觀察對(duì)象，所有新生兒均接受亞低溫治療，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法講座由新生兒分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各20例。實(shí)驗(yàn)組患兒中男性11例、女性9例，平均胎齡為（39.3±0.2）周，出生體重范圍2.7-4.2kg;對(duì)照組患兒中男性10、女性10例，平均胎齡為（39.5±0.3）周，出生體重范圍2.6-4.1kg。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均符合重度窒息病的診斷標(biāo)準(zhǔn);本次研究經(jīng)過(guò)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出研究、轉(zhuǎn)院、死亡患兒。本次研究選取兩組新生兒的基線資料對(duì)比無(wú)顯著性差異，具有一定可比性（p>0.05）。

1.2 方法

所有重度窒息病新生兒均接受亞低溫治療：應(yīng)用亞低溫毯，將患兒全身放置在毯子上，在肛門(mén)處插一根體溫傳感器，以患兒的直腸溫度作為控制標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)治療72小時(shí)。期間對(duì)照組新生兒給予常規(guī)護(hù)理，包括體溫監(jiān)測(cè)、心率、呼吸監(jiān)測(cè)等。實(shí)驗(yàn)組新生兒給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括了硬腫癥的預(yù)防、神經(jīng)系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)、呼吸系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)、循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)、消化系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)、泌尿系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)等。亞低溫治療可以掩蓋新生兒顱內(nèi)血腫的癥狀[2]，因此需要通過(guò)觀察新生兒瞳孔和其他生命體征的變化判斷病情的發(fā)展，每1個(gè)小時(shí)測(cè)量血壓一次，并做好相關(guān)的記錄。加上亞低溫對(duì)患兒的免疫功能會(huì)造成一定的損害，因此需要做好護(hù)理環(huán)境的充分清潔和消毒，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作的原則，注意各種引流管的使用，嚴(yán)防感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過(guò)對(duì)比兩組重度窒息新生兒的整體恢復(fù)情況、新生兒神經(jīng)行為測(cè)定評(píng)分（NBNA）和護(hù)理滿意度得出結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究統(tǒng)計(jì)所得所有相關(guān)數(shù)據(jù)均利用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)計(jì)算，計(jì)量資料行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05的時(shí)候，差異具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒的整體恢復(fù)情況對(duì)比

由表1可見(jiàn)，兩組重度窒息新生兒接受了亞低溫治療后，整體恢復(fù)情況均比較好，組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

2.2 兩組新生兒的神經(jīng)行為測(cè)定評(píng)分對(duì)比

對(duì)照組重度窒息新生兒治療后的神經(jīng)行為測(cè)定評(píng)分為（29.56±1.23）分，實(shí)驗(yàn)組重度窒息新生兒治療后的神經(jīng)行為測(cè)定評(píng)分為（33.41±1.15）分。經(jīng)過(guò)t檢驗(yàn)計(jì)算可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組新生兒的神經(jīng)行為測(cè)定評(píng)分明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.3 兩組新生兒家屬的護(hù)理滿意度對(duì)比

由表2可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組重度窒息新生兒治療后患兒家屬的滿意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

新生兒出生過(guò)程中長(zhǎng)時(shí)間處于窒息的狀態(tài)可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的腦部缺血缺氧，進(jìn)而引發(fā)腦細(xì)胞死亡、腦功能衰竭，危害性極大[3]，臨床使用藥物穿越血腦屏障的難度較大，亞低溫治療作為治療該病的新型手段，具有廣闊的應(yīng)用前景[4]。本次研究通過(guò)選擇我院兒科收治的共計(jì)40例重度窒息新生兒作為觀察對(duì)象，分析了亞低溫治療新生兒重度窒息病的護(hù)理效果，結(jié)果顯示：兩組新生兒接受了亞低溫治療后，整體恢復(fù)情況均比較好，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），但實(shí)驗(yàn)組新生兒的NBNA評(píng)分明顯改善、患兒家屬的滿意度更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，臨床應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著在保證重度窒息病新生兒治療效果的同時(shí)，盡量提高患兒的神經(jīng)功能，保障了新生兒的健康成長(zhǎng)，患兒家屬的滿意度更高，值得臨床基層醫(yī)院進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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