朱洪霞

【摘 要】目的：分析卒中單元重癥監(jiān)護對急性重癥腦卒中患者的效果，及對神經(jīng)功能缺損評分的影響。方法：選取我院收治的急性重癥腦卒中患者作為此次的觀察對象，共計68例，均為2018年7月至2019年7月間收治，并將其隨機分成兩組，其中接受常規(guī)護理的34例命名為對照組，接受卒中單元重癥監(jiān)護的34例命名為研究組，分析這兩組的護理效果。結(jié)果：從護理前的神經(jīng)功能缺損程度評分以及日常生活能力得分上對比，差異均無統(tǒng)計學意義（p>0.05）;從護理后的神經(jīng)功能缺損程度評分上對比，統(tǒng)計學處理結(jié)果差異顯著（p<0.05）;從護理后的日常生活能力得分上對比，統(tǒng)計學處理結(jié)果顯示差異明顯（p<0.05）。結(jié)論：對急性重癥腦卒中患者采取卒中單元重癥監(jiān)護的效果顯著，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】卒中單元重癥監(jiān)護;腦卒中;神經(jīng)功能缺損程度評分

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

腦卒中是神經(jīng)系統(tǒng)常見的疾病之一，又稱“中風”“腦血管意外”，隨著病情的發(fā)展，會影響患者的循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)，甚至還會危及患者的生命安全，此外，腦卒中疾病如果不能得到很好的治療，還會誘發(fā)消化道出血以及腎功能衰竭等疾病[1]，因此，對于腦卒中疾病來講，不光有較高的發(fā)病率，還具有較高的致殘率以及死亡率。隨著人們生活壓力的增加以及生活節(jié)奏的變快，使得患有腦卒中的患者持續(xù)增多，加上后遺癥較多，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和健康，所以在治療期間，需要對患者進行嚴密的監(jiān)護，本文提出卒中單元重癥監(jiān)護這一臨床方案，以便更好地提高患者的臨床療效，為了進一步的探究該方式的臨床效果，本文進行了如下的匯總。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選取的對象共有68例，均為我院2018年7月至2019年7月間收治的急性重癥腦卒中患者，并隨機將其分成兩組，其中接受常規(guī)護理的34例納入對照組，將接受卒中單元重癥監(jiān)護的34例納入研究組。對照組中有男性患者18名，有女性患者16名，年齡最小者35歲，年齡最大者67歲，平均年齡為（50.63±4.26）歲;研究組中有男性患者19名，有女性患者15名，年齡最小者36歲，年齡最大者68歲，平均年齡為（50.51±3.64）歲。經(jīng)統(tǒng)計學處理后得出結(jié)果為（p>0.05），無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理：在患者治療期間，需要對患者的生命體征進行密切的監(jiān)護，保證患者的生命體征平穩(wěn)，重點以血壓、心率為關(guān)注的對象，同時叮囑患者做好看護的工作。

研究組：卒中單元重癥監(jiān)護：（1）病情監(jiān)護：在患者入院后，對患者進行心電監(jiān)護以及氧氣的支持，同時對患者的生命體征進行密切的監(jiān)護，每半個小時監(jiān)測患者的生化指標，針對于異常的情況進行及時的糾正，積極的預防不良情況的發(fā)生，如果2d后患者的各項生理指標穩(wěn)定，則可以停止監(jiān)測（2）早期康復：協(xié)助患者進行相關(guān)的位置擺放以及適當?shù)倪\動鍛煉，避免肌肉處于緊張的狀態(tài)，降低壓瘡的幾率，同時叮囑患者不能進行患側(cè)的彎曲趟，并根據(jù)患者的情況對其進行體位的護理，保持上肢向前伸屈曲[2]，患髖伸直（3）健康宣教：需要將疾病的相關(guān)知識進行講解，幫助患者提高對疾病的認知，并且以加強式的溝通方式，拉近護患之間的關(guān)系，幫助患者建立信心，改善患者的負面情緒（4）康復護理以及心理疏導：對患者的心理狀態(tài)進行評估，掌握患者的情緒變化情況，之后及時的對患者進行心理疏導，及時的糾正患者的負面情緒，同時，適當?shù)膶颊哌M行語言康復以及肢體功能的恢復，促進患者的病情改善。

1.3 判定標準

對比護理前、后兩組的神經(jīng)功能缺損程度評分以及日常生活能力得分。

神經(jīng)功能缺損程度評分：采取NIHSS量表進行評估，得分越低越好。

日常生活能力得分：采取Barthel量表進行判定，滿分100分，得分越高越好。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能缺損程度評分比較

從護理前的神經(jīng)功能缺損程度評分上對比，差異均無統(tǒng)計學意義（p>0.05）;從護理后的神經(jīng)功能缺損程度評分上對比，統(tǒng)計學處理結(jié)果差異顯著（p<0.05），如下表一。

3 討論

腦卒中是臨床上威脅患者生命安全的主要疾病之一，在世界范圍內(nèi)有著較高的發(fā)病率和死亡率，而為了保證患者的生命安全，臨床上推出了卒中單元重癥監(jiān)護病房這一模式，其主要是根據(jù)患者的實際情況，對患者進行藥物治療、語言康復以及肢體功能恢復的臨床幫助，從醫(yī)療管理模式上，優(yōu)化護理流程，大大的改善患者的預后效果。本文的卒中單元重癥監(jiān)護較為全面的包含了降低并發(fā)癥以及預防早期康復護理的內(nèi)容[3]，密切監(jiān)測患者的生命體征，及時的根據(jù)患者的實際情況以及護理流程的實施情況，及時的調(diào)整護理的方案，保證護理的質(zhì)量，提高臨床的效果。

綜上所述，對于急性重癥腦卒中患者來講，實施卒中單元重癥監(jiān)護可以明顯的提高護理的質(zhì)量，改善神經(jīng)功能缺損程度評分，促進患者的神經(jīng)功能恢復。

參考文獻

佘萍萍.卒中單元重癥監(jiān)護對急性重癥腦卒中的護理效果觀察探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（88）：209+212.

劉曉梅.卒中單元重癥監(jiān)護對急性重癥腦卒中的護理效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019（28）.

賀欣欣，周博.急性重癥腦卒中患者護理中行卒中單元重癥監(jiān)護的臨床觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019（16）.