趙翠紅

【摘 要】目的：研究預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在下肢骨折術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用療效。方法：選取本院2017年6月～2018年5月收治的76例下肢骨折行手術(shù)治療患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（38例）和對比組（38例）。對比組采用常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組采用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者壓瘡發(fā)生情況、護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度比對比組高，壓瘡發(fā)生率比對比組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在對下肢骨折手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理時，可以顯著提高患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，減少患者發(fā)生壓瘡的概率，預(yù)后效果好。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防性護(hù)理干預(yù);下肢骨折術(shù)后護(hù)理;應(yīng)用療效

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

引言

下肢骨折患者，其術(shù)后恢復(fù)時間長，且要長時間臥床休息。很容易發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥，延長住院時間，增加治療費(fèi)用。不但影響患者預(yù)后效果，還會影響其生活質(zhì)量。因此，采取有效的護(hù)理措施，可以降低患者發(fā)生壓瘡的概率，提高預(yù)后效果。本研究中，對76例患者進(jìn)行分析，探討預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在下肢骨折術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用療效?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年6月～2018年5月收治的76例下肢骨折行手術(shù)治療患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（38例）和對比組（38例）?；颊咧?，男40例，女16例，年齡35～69歲，平均（45.32±2.67）歲;兩組數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比。

1.2 方法

對比組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。開展常規(guī)的生命體征監(jiān)測、用藥護(hù)理、健康宣教和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組在對比組基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容如下：（1）成立預(yù)防性護(hù)理干預(yù)小組。小組長由高年資主管護(hù)理擔(dān)任，組員均進(jìn)行預(yù)防壓瘡、靜脈血栓等相關(guān)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)考核合格后才能入組。（2）健康宣教。加強(qiáng)患者及患者家屬的健康教育，幫助患者了解預(yù)防的重要性，講解壓瘡、靜脈血栓形成的危險因素，幫助患者了解正確的臥床姿勢、爽身粉擦拭方法、翻身方法。（3）認(rèn)真檢查皮膚受壓情況。對患者壓瘡好發(fā)部位進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液流通。護(hù)理人員根據(jù)不同壓瘡危險級別，及時調(diào)整預(yù)防壓瘡的護(hù)理對策。高危壓瘡患者用紅色標(biāo)示，30min翻身一次，使用中單整體翻身，加強(qiáng)床旁護(hù)理，必要時候采用美皮康。中危壓瘡患者用橙色標(biāo)示，每1～2h翻身一次，受壓部位涂以美皮康。低危壓瘡患者用黃色標(biāo)示，在骨隆突處使用襯墊和軟枕。（4）適量運(yùn)動。每2h手拉吊環(huán)收腹抬臀（健側(cè)肢屈膝，以足、頭為支撐，雙手拉吊環(huán)，將臀部抬起，使骶尾部懸空2～3min）或按壓氣墊床1次，鼓勵患者自行或被動活動肢體。幫助患者按摩腿部，適力敲打、揉捏。（5）調(diào)整飲食習(xí)慣。手術(shù)后需要給患者補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、高熱量及低脂肪飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，預(yù)防壓瘡、靜脈血栓。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者壓瘡發(fā)生率、護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量改善情況。護(hù)理滿意度用本院自制的調(diào)查表進(jìn)行評價。滿意：85分以上;一般滿意：70～85分;不滿意：70分以下。滿意度=滿意率+一般滿意率。生活質(zhì)量評分分為心理狀況、健康狀況、預(yù)后狀況和社會功能四項(xiàng)，每項(xiàng)25分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）和t值計(jì)算;計(jì)數(shù)資料用（%）和x2計(jì)算，若P<0.05，則數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組壓瘡發(fā)生情況和護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組壓瘡發(fā)生情況比對比組低，護(hù)理滿意度比對比組高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評分為（95.23±5.89），對比組為（78.89±3.29），實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量比對比組高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=14.930，P=0.000）。

3 討論

下肢骨折是臨床中常見的骨折類型，多數(shù)是由于交通意外、高處墜落、摔倒等原因?qū)е碌?，及時接受臨床手術(shù)治療，可有效保障患者生活質(zhì)量。隨著近年來下肢骨折手術(shù)患者的增加，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也呈逐漸上升趨勢，由于術(shù)后恢復(fù)時間比較長，肢體長時間不能活動，容易對局部皮膚造成壓迫，使局部血運(yùn)不暢，引起皮膚破損或者潰瘍等。患者術(shù)后發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥時，會延長住院時間，提高住院費(fèi)用，嚴(yán)重的還會造成局部發(fā)生感染，使病情惡化[2]。因此，在護(hù)理早期，采取有效的護(hù)理措施十分必要。預(yù)防性護(hù)理，通過對患者的術(shù)后情況進(jìn)行分析，找出容易產(chǎn)生壓瘡等并發(fā)癥的原因，針對易發(fā)生壓瘡的部位進(jìn)行護(hù)理。可以有效的降低壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生的幾率，提高患者生活質(zhì)量和預(yù)后效果[3]。預(yù)防性護(hù)理，通過對患者進(jìn)行無微不至的護(hù)理，贏得了患者的信任，提高了患者依從度，改善了護(hù)患關(guān)系，極大的提高了護(hù)理滿意度，提升了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。

本研究中，對兩組患者分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和預(yù)防性護(hù)理，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度比對比組高，壓瘡發(fā)生率比對比組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明預(yù)防性護(hù)理干預(yù)在對下肢骨折手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理時，可以顯著提高患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度，減少患者發(fā)生壓瘡的概率，預(yù)后效果好。

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