馬笛

【摘 要】目的：研討消瘤利水湯對順鉑胸腔內(nèi)灌注治療肺癌惡性胸腔積液的效果以及對CEA、NSE的影響。方法：選擇80例肺癌惡性胸腔積液患者，均來源于本院2019年3月-2020年1月期間收入，按治療方式不同分成兩組，單一組和聯(lián)合組，組內(nèi)分別有40例。單一組采取順鉑胸腔內(nèi)灌注治療，聯(lián)合組采取順鉑胸腔內(nèi)灌注和消瘤利水湯治療，對比兩組治療效果和CEA、NSE的變化。結(jié)果：聯(lián)合組治療總有效率為85.00%，高于單一組的65.00%（P<0.05）;治療后聯(lián)合組CEA、NSE的值均低于單一組（P<0.05）。結(jié)論：消瘤利水湯能夠提高順鉑胸腔內(nèi)灌注治療肺癌惡性胸腔積液的效果，降低CEA、NSE的值。

【關(guān)鍵詞】肺癌惡性胸腔積液;順鉑胸腔內(nèi)灌注;消瘤利水湯;CEA;NSE

【中圖分類號】R734.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

肺癌惡性胸腔積液患者疾病大多已經(jīng)發(fā)展到晚期，體質(zhì)較弱，在應(yīng)用化療藥局部灌注時(shí)容易發(fā)生各種化療的不良反應(yīng)[1]。因此應(yīng)采取有效的方法來緩解不良反應(yīng)。有研究表明，消瘤利水湯能夠提高順鉑胸腔內(nèi)灌注治療肺癌惡性胸腔積液的效果，降低CEA、NSE的值，提高患者生活質(zhì)量[2]?；诖?，本研究選擇我院40例肺癌惡性胸腔積液患者，給予順鉑胸腔內(nèi)灌注和消瘤利水湯治療，取得較為滿意的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例肺癌惡性胸腔積液患者，均來源于本院2019年3月-2020年1月期間收入，分成單一組和聯(lián)合組，組內(nèi)均有40例。單一組中，女20例，男20例，年齡48-76歲，均數(shù)為（62.49±4.13）歲。聯(lián)合組中，女21例，男19例，年齡49-76歲，均數(shù)為（62.89±4.21）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似（P>0.05）。

1.2 方法

單一組：采取順鉑胸腔內(nèi)灌注治療，常規(guī)消毒穿刺點(diǎn)，在局麻后植入引流管，對胸腔積液進(jìn)行引流，第一個(gè)24小時(shí)引流量低于1000ml，第二天持續(xù)引流，當(dāng)24小時(shí)引流量小于50ml時(shí)給予順鉑胸腔內(nèi)灌注治療，給予30ml無菌生理鹽水+80mg順鉑從引流管注進(jìn)胸腔內(nèi)，在灌注結(jié)束后將引流管關(guān)閉，告知患者過20分鐘翻身一次。過24小時(shí)后再開始引流，觀察24小時(shí)引流量。聯(lián)合組：在單一組治療的基礎(chǔ)上給予消瘤利水湯治療，方劑包含薏米、白花蛇舌草、苦參、黃芪20g，葶藶子、龍葵、茯苓、夏枯草15g，丹參、桑白皮、澤瀉10g，口服，一天兩次，治療三周為一個(gè)療程，一共治療兩個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組治療效果[3]，顯效：胸腔積液消失，一個(gè)月內(nèi)沒有復(fù)發(fā);有效：胸腔積液減少量大于50%，保持一個(gè)月以上;無效：胸腔積液的量保持不變或一直增加。（2）對比兩組治療前后CEA、NSE的變化，抽5ml靜脈血，抗凝離心后檢測CEA、NSE的值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果相比

聯(lián)合組治療總有效率為85.00%，顯著高于單一組的65.00%（P<0.05）。見表1：

3 討論

肺癌是臨床常見的惡性腫瘤，當(dāng)肺癌發(fā)生胸膜腔轉(zhuǎn)移后，壁層和臟層的胸膜通透性會(huì)增加，出現(xiàn)滲出液，從而形成惡性胸腔積液[4]。

本研究得出聯(lián)合組治療總有效率為85.00%，高于單一組的65.00%（P<0.05）;治療后聯(lián)合組CEA、NSE的值均低于單一組（P<0.05）。消瘤利水湯中的薏米有健脾化濕的作用，能夠抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，加速其凋亡;白花蛇舌草有利濕抗癌、清熱解毒的作用;苦參燥濕清熱，其中的苦參堿能夠激活人體的NK和T淋巴細(xì)胞，可以直接殺傷腫瘤[5];黃芪補(bǔ)氣扶正利水，能夠增強(qiáng)患者的免疫力，對腫瘤細(xì)胞增殖起抑制作用;葶藶子有利水平喘、將氣瀉肺的作用;龍葵利水抗癌、清熱解毒，其中的龍葵皂苷和定堿能抑制腫瘤細(xì)胞的生長，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡;茯苓、澤瀉有運(yùn)化水濕、健脾益氣的作用;夏枯草有消腫散結(jié)解毒的作用;丹參中的丹參酮能誘導(dǎo)分化腫瘤細(xì)胞，諸藥合用逐水利濕、解毒抗癌、扶助正氣的效果[6]。

依上所述，消瘤利水湯能夠提高順鉑胸腔內(nèi)灌注治療肺癌惡性胸腔積液的效果，降低CEA、NSE的值。

參考文獻(xiàn)

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