陳國(guó)芬

【中圖分類號(hào)】R714.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--01

糖尿病同時(shí)作為慢性疾病與終生疾病的一種，其會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，并且隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展還會(huì)誘發(fā)患者全身性疾病，進(jìn)而需要患者進(jìn)行長(zhǎng)期控糖治療，這也就導(dǎo)致患者在長(zhǎng)期治療的過(guò)程中，產(chǎn)生較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。根據(jù)我國(guó)衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國(guó)每天新增糖尿病患者3000例左右，且在大部分患者為2型糖尿病。而女性妊娠階段極易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，其中最為常見(jiàn)的為妊娠糖尿病，發(fā)病后極易損傷產(chǎn)婦身心健康，如胎盤(pán)剝落、胎兒畸形以及產(chǎn)后出血等。因此，本文將對(duì)妊娠期糖尿病的控糖方法進(jìn)行科普，以提升妊娠期糖尿病患者控糖的合理性，進(jìn)而改善和預(yù)防母嬰不良結(jié)局。

一 妊娠期糖尿病的誘發(fā)因素

（一）遺傳因素

部分家族中女性患有妊娠期糖尿病，那么就會(huì)導(dǎo)致該女性腹中胎兒患有糖尿病的概率增加。進(jìn)而導(dǎo)致部分女性出現(xiàn)妊娠期糖尿病。

（二）高齡孕婦

隨著我國(guó)“二孩政策”的開(kāi)放，致使我國(guó)高齡孕婦的人數(shù)每年都呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。此類孕婦因?yàn)樯眢w機(jī)能的逐漸下降，導(dǎo)致其承受能力、免疫力均發(fā)生了改變，進(jìn)而極易造成妊娠期糖尿病病癥。

（三）身體肥胖

部分女性在孕前身體長(zhǎng)期處于肥胖狀態(tài)，就會(huì)導(dǎo)致其對(duì)胰島素的敏感度降低，進(jìn)而增加妊娠期糖尿病的發(fā)生率。同時(shí)也由于妊娠期女性在妊娠階段會(huì)攝入大量營(yíng)養(yǎng)，但是部分孕婦缺乏運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致其體內(nèi)的胰島素需求量增加，葡萄糖消耗量減少，進(jìn)而誘發(fā)妊娠期糖尿病。

（四）內(nèi)分泌失調(diào)

妊娠期女性在妊娠過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)機(jī)體分泌和代謝異常的現(xiàn)象，進(jìn)而會(huì)嚴(yán)重影響血糖水平，并誘發(fā)妊娠期糖尿病。

二 妊娠期糖尿病的有效控糖

（一）保持良好心理狀態(tài)

鑒于妊娠期糖尿病女性普遍都存在抑郁、焦躁、不安、緊張、恐懼等不良情緒。進(jìn)而導(dǎo)致其在妊娠期間出現(xiàn)失眠、內(nèi)分泌失調(diào)等多種并發(fā)癥病癥，對(duì)自身以及腹中胎兒的生命健康造成較大的威脅，且極易造成流產(chǎn)與難產(chǎn)現(xiàn)象。因此，醫(yī)務(wù)人員需主動(dòng)和其進(jìn)行交流，并進(jìn)行具有針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，使其能放松心情，減少情緒的波動(dòng)。并告知其良好的心態(tài)與樂(lè)觀的情緒，是保證胎兒正常發(fā)育的關(guān)鍵，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病與困難的心理，使其以一顆良好的心態(tài)去面對(duì)妊娠期糖尿病。

（二）孕期確保飲食科學(xué)

部分妊娠期糖尿女性認(rèn)為主食中含有豐富的碳水化合物，這類物質(zhì)容易造成其自身的血糖含量升高。因此，其就會(huì)減少主食的攝入量，部分女性甚至?xí)芙^主食。而這樣的做法極為錯(cuò)誤，其不僅會(huì)影響胎兒的健康發(fā)育，同時(shí)也無(wú)法滿足人體的正常新陳代謝需求，造成妊娠期糖尿病女性的“饑餓性酮癥”。并且在饑餓狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致低血糖的癥狀，并且這種癥狀會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈地反跳性高血糖，從而造成其嚴(yán)重血糖的波動(dòng)，嚴(yán)重的話會(huì)血糖失控，對(duì)其本身與腹中胎兒均造成嚴(yán)重地影響，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象。因此，妊娠階段糖尿病患者需要合理地進(jìn)行飲食。

（1）確保主食攝入的合理性

主食要粗細(xì)搭配，可以做成雜糧豆飯、蕎麥飯、燕麥、高粱飯、玉米面饅頭、莜面餃子等，進(jìn)而有效地減少血糖波動(dòng)，同時(shí)還有助于其與腹中胎兒的營(yíng)養(yǎng)均衡。此外還要要食用低納高纖維的飲食，嚴(yán)格控制食鹽使用量（每天食鹽攝入量要〈6g），因?yàn)檫^(guò)多地?cái)z入食鹽會(huì)誘發(fā)更嚴(yán)重的糖尿病類型與并發(fā)癥。同時(shí)不要吃加糖主食，并減少高油脂、淀粉含量多、辛辣食物、高蛋白食物的攝入。也要減少市面上所售賣(mài)的“無(wú)糖食品”的攝入，盡量在家中自己做主食，確保主食的質(zhì)量，對(duì)自己與胎兒的健康負(fù)責(zé)。

（2）確保飲食搭配的合理性

妊娠期糖尿病女性需做到早中晚三餐按時(shí)的吃飯，并且合理地對(duì)主食進(jìn)行分配，將主食按早中晚分為1/5、2/5、2/5的比例進(jìn)行分配。并且合理地將飲食比例進(jìn)行分配，做到少食多餐、粗細(xì)搭配、細(xì)嚼慢咽、吃干不喝稀，以減輕胰島負(fù)擔(dān)、降低餐后血糖變化、保持患者的血糖平穩(wěn)。同時(shí)還可以保證自身及胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的充分吸收。在日常生活中也需要多吃富含維生素C、維生素B、含有硒元素的食物，以提升自身的身體機(jī)能，確保胎兒的營(yíng)養(yǎng)平衡，使其能健康成長(zhǎng)。如，蝦皮、海帶、排骨、芝麻、黃豆、牛奶、芥菜、甘藍(lán)、魚(yú)、香菇、大蒜、芥菜等，同時(shí)也要多吃含糖量低的新鮮果蔬。

（三）堅(jiān)持合理運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可以讓人的身心得到放松，并且緩解精神上的壓力，使心理也得到暫時(shí)的放空。而對(duì)于妊娠期糖尿病女性來(lái)說(shuō)，身體上無(wú)法承受過(guò)多運(yùn)動(dòng)給自身帶來(lái)的壓力，但是為了其實(shí)能夠擁有良好的心態(tài)及身體機(jī)能。也可以進(jìn)行一些舒緩的運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽、飯后散步等。在運(yùn)動(dòng)的同時(shí)其還能呼吸外界的新鮮空氣，增加自己的活動(dòng)范圍，從而保障其的心情舒暢，這也是預(yù)防與消除妊娠期糖尿病女性不良心理狀態(tài)的有效方法。但是在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，要注意控制時(shí)間為30-40min，并且需要進(jìn)食后的30min進(jìn)行。

（四）孕期合理用藥

基于妊娠期糖尿病女性的特殊性，則需根據(jù)其血糖及機(jī)體實(shí)際情況制定合理的用藥計(jì)劃，并叮囑其嚴(yán)格遵守醫(yī)囑合理服藥。在服藥過(guò)程中，如果其出現(xiàn)心悸、手抖、出汗等癥狀，需馬上進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，并及時(shí)就醫(yī)。不要使用一些沒(méi)有依據(jù)的偏方，以及網(wǎng)上一些治療妊娠期糖尿病的特效藥。如果一旦服用藥物不合理，那么就會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)還會(huì)對(duì)腹中胎兒的健康造成不可挽回的損害。

綜上所述，對(duì)妊娠期糖尿病女性進(jìn)行相關(guān)控糖知識(shí)的科普，可減少其心理壓力，使其保持良好的心理狀態(tài)，緩解妊娠期緊張、恐懼、不安、焦躁等心理情緒，增加自身與胎兒在妊娠期的安全性。