楊文娟

【摘 要】目的：觀察并分析老年病護(hù)理以風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理與細(xì)節(jié)管理展開的臨床效果。方法：擇選2018年01月到2019年01月間本科室接診的80例伴老年病患者實(shí)施研究，以護(hù)理差異性分組，可將其分為常規(guī)組、研究組，分別納入40例，常規(guī)組予基礎(chǔ)護(hù)理，研究組采取風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理與細(xì)節(jié)管理，比對兩組效果。結(jié)果：研究組護(hù)理質(zhì)量相較于常規(guī)組具明顯提升優(yōu)勢P<0.05。結(jié)論：老年病護(hù)理以風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理與細(xì)節(jié)管理展開護(hù)理可獲理想效果，可促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】老年病護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理;細(xì)節(jié)管理;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

伴隨人們物質(zhì)水平的逐漸提升及醫(yī)療機(jī)制的不斷改進(jìn)，國內(nèi)人口平均生存時(shí)間顯著延長。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，2000年年齡高于65歲老年人已接近6億人，未來預(yù)估在2025年可達(dá)11億人，老年人總占比位居于全球第一[1]。因老年人機(jī)能均處于退化階段，免疫力及防御力低下，加之外界環(huán)境影響易發(fā)生意外，其相比于普通病房，安全隱患及風(fēng)險(xiǎn)明顯較多。本科室對2018年01月到2019年01月接診的伴老年病患者開展研究，結(jié)合其?？谱o(hù)理特點(diǎn)，重視細(xì)節(jié)管理及風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，旨在提升護(hù)理質(zhì)量，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選2018年01月到2019年01月間本科室接診的80例伴老年病患者實(shí)施研究。以護(hù)理差異性分組，可將其分為常規(guī)組、研究組，分別納入40例，常規(guī)組男女?dāng)?shù)量之比22：18;年齡上限、下限89歲、67歲，均齡（77.06±3.57）歲;研究組男女?dāng)?shù)量之比24：16;年齡上限、下限87歲、68歲，均齡（76.16±4.57）歲。兩組組間基線資料比對分析，P>0.05，具比較價(jià)值。

1.2 方法

常規(guī)組于研究中輔以基礎(chǔ)護(hù)理，研究組予風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理及細(xì)節(jié)管理：①風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識：進(jìn)行老年病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的全面分析，結(jié)合相關(guān)條例組織護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)，且依據(jù)條例實(shí)施協(xié)作討論，強(qiáng)化護(hù)理人員總體風(fēng)險(xiǎn)及法律意識。對典型病例加以討論，明確風(fēng)險(xiǎn)事件誘發(fā)因素及具體表現(xiàn)，提高防控意識。安全事故風(fēng)險(xiǎn)：針對臥床男性老年患者可采取塑料袋進(jìn)行尿袋的代替，以免大便污染床單及被套。提升風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理效果：對老年病患者護(hù)理中牽涉的安全風(fēng)險(xiǎn)問題應(yīng)組織全科人員仔細(xì)學(xué)習(xí)，在實(shí)際護(hù)理工作中，詳細(xì)進(jìn)行護(hù)理安全性的評價(jià)。同時(shí)加大護(hù)理操作技能培訓(xùn)，重點(diǎn)掌握心肺復(fù)蘇要點(diǎn)及呼吸機(jī)使用要點(diǎn)，且強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)繼續(xù)教育效果，拓展其護(hù)理知識視野，最大限度規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。突發(fā)意外風(fēng)險(xiǎn)：老年患者腿腳不利索，在上下樓梯、與障礙物相處碰時(shí)易滑倒、摔傷，因此病房內(nèi)設(shè)施盡可能簡單擺放，對患者拖鞋等衣物進(jìn)行檢查，查看有無水漬，采用警示標(biāo)志，先使用濕拖把擦地，然后再用干拖把拖，確保地面干燥。同時(shí)于其床頭加設(shè)防護(hù)欄，以免墜床。②細(xì)節(jié)管理。環(huán)境管理：維持病房內(nèi)環(huán)境通風(fēng)，調(diào)節(jié)溫度與濕度至合理范圍內(nèi);強(qiáng)化病房巡視力度，降低不必要的干擾，同時(shí)于其床頭防止相應(yīng)卡片，卡片內(nèi)容涉及過敏史、護(hù)理等級及醫(yī)生等。飲食管理：依據(jù)老年患者病況進(jìn)行飲食食譜的制定，對依從性較差者需做好其解釋工作，告知健康飲食的必要性，且囑其大量飲水，以防便秘。情緒管理。與老年患者常溝通，掌握其情緒及心理變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。注重人性化服務(wù)，以誘導(dǎo)方式促使患者情緒得以控制，不可過喜，亦不能過悲。服藥管理。老年患者多有記憶力減退表現(xiàn)，護(hù)理人員在用藥時(shí)需多次闡述藥物使用方法及頻率，確保用藥安全。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量。從病房管理、護(hù)理安全質(zhì)量、護(hù)理操作技能等方面進(jìn)行兩組護(hù)理質(zhì)量的全面評價(jià)，每項(xiàng)分值100分，分?jǐn)?shù)越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用版本SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)軟件開展數(shù)據(jù)分析，其中定性資料用百分比（%）表示，檢驗(yàn)用X2，定量資料用（）表示，行t驗(yàn)證，P<0.05統(tǒng)計(jì)意義重大。

2 結(jié)果

護(hù)理質(zhì)量

臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可得，研究組病房管理質(zhì)量、護(hù)理安全質(zhì)量、護(hù)理操作技能等護(hù)理質(zhì)量因子相比于常規(guī)組顯著較優(yōu)P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見下表。

3 討論

本次研究中，研究組病房管理質(zhì)量、護(hù)理安全質(zhì)量、護(hù)理操作技能得分相較于常規(guī)組具顯著提升優(yōu)勢P<0.05，提示風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理及細(xì)節(jié)管理于老年病護(hù)理中效果理想。分析原因：細(xì)節(jié)管理促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷提高，通過制定針對性護(hù)理目標(biāo)，革新護(hù)理理念，使病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、用藥安全質(zhì)量出現(xiàn)大幅度提高。嚴(yán)格遵守護(hù)理流程，為患者提供目的性服務(wù)，自主進(jìn)行護(hù)理并發(fā)癥的積極防范。另外，細(xì)節(jié)管理于護(hù)患關(guān)系改善方面意義重大，經(jīng)與患者、家屬溝通，有助于護(hù)理人員服務(wù)意識得到強(qiáng)化，能夠從患者需求出發(fā)，及時(shí)掌握其心理、生理及社會需求等，逐漸增進(jìn)護(hù)患情感，構(gòu)建友善關(guān)系，最大化降低醫(yī)療糾紛[2]。

綜上所述，老年病護(hù)理以風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理與細(xì)節(jié)管理展開護(hù)理可獲理想效果，可促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提升，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

孔令紅，鄧娟，張立寧.細(xì)節(jié)管理在老年住院患者護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，004（023）：173，179.

文燕，趙開莉，盧娉婷.細(xì)節(jié)護(hù)理管理對住院老年慢性疾病患者心理的影響分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，000（009）：166-167.