蔡衍坤 劉雨紅 趙 兵*

當(dāng)代中國面臨著人口老齡化、疾病普遍化、醫(yī)療體制改革滯后、衛(wèi)生健康領(lǐng)域投入不足、環(huán)境污染等關(guān)乎民眾健康的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)[1]。居民的健康意識(shí)和需求不斷增加，提升國民健康水平迫在眉睫。醫(yī)學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科已經(jīng)通過多種手段證實(shí)了自然景觀要素對(duì)人們身心健康的積極影響，西方學(xué)者較早地將健康理念融入到景觀環(huán)境的設(shè)計(jì)思考中，推動(dòng)了現(xiàn)代康復(fù)性景觀研究領(lǐng)域的產(chǎn)生，新的健康思維已應(yīng)用推廣至醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)[2]。

1. 康復(fù)性景觀文獻(xiàn)年發(fā)表量統(tǒng)計(jì)

中國在康復(fù)性景觀領(lǐng)域的研究起步較晚，早期的研究多停留在自然景觀療養(yǎng)作用的驗(yàn)證及國外理念的引進(jìn)方面。伴隨著公眾健康意識(shí)的提高以及相關(guān)研究的深入，康復(fù)性景觀逐漸成為當(dāng)代熱題，其研究也開始向量化與應(yīng)用方向發(fā)展。目前，鮮有研究對(duì)中國康復(fù)性景觀的研究和發(fā)展情況作出較為全面和客觀的概述，缺少對(duì)于研究熱點(diǎn)變化的把握。本文通過收集整理近二十年來中國康復(fù)性景觀的研究文獻(xiàn)，借助文獻(xiàn)可視化分析軟件CiteSpace對(duì)該領(lǐng)域內(nèi)的研究現(xiàn)狀、研究熱點(diǎn)等進(jìn)行系統(tǒng)梳理，制成宏觀知識(shí)圖譜，旨在綜合前人研究成果，把握未來發(fā)展動(dòng)向，積極推動(dòng)中國康復(fù)性景觀的設(shè)計(jì)和研究。

1 研究方法及數(shù)據(jù)采集

文獻(xiàn)可視化分析軟件CiteSpace主要基于共引分析理論和尋徑網(wǎng)絡(luò)算法對(duì)目標(biāo)文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量，然后通過一系列可視化圖譜的繪制來形成對(duì)學(xué)科演化潛在動(dòng)力機(jī)制的分析和學(xué)科發(fā)展前沿的探測(cè)[3]。目前，CiteSpace在中國主要應(yīng)用于情報(bào)學(xué)、管理學(xué)、教育學(xué)等學(xué)科，在風(fēng)景園林學(xué)科的應(yīng)用還相對(duì)較少[4]。本文選用軟件版本為CiteSpace5.1R6(64-bit)，首先通過借助CiteSpace和Excel進(jìn)行年發(fā)文量統(tǒng)計(jì)，然后利用CiteSpace對(duì)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行可視化分析。一方面基于作者和研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作網(wǎng)絡(luò)共現(xiàn)分析，另一方面基于關(guān)鍵詞的共現(xiàn)圖譜，包括關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次、中心性、突現(xiàn)度以及聚類分析，展現(xiàn)不同時(shí)期的研究熱點(diǎn)和研究前沿。

選取的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)來源為中國學(xué)術(shù)期刊出版總庫（CNKI）。為較為全面地檢索到康復(fù)性景觀相關(guān)文獻(xiàn)，在專業(yè)檢索模式下擬定“康復(fù)”“療養(yǎng)”“康體”“療愈”“復(fù)愈”“園藝療法”多個(gè)近似關(guān)鍵詞做并集，然后與“景觀”做交集，文獻(xiàn)檢索日期為2020年4月14日，檢索時(shí)間跨度為2000年1月1日至檢索日當(dāng)日，得到初步檢索結(jié)果1 058條，通過閱讀文章的題目和摘要，剔除訪談、評(píng)論、新聞條目、活動(dòng)通知等非學(xué)術(shù)類文章以及部分與研究主題相關(guān)度較低的文獻(xiàn)，最終得到有效文獻(xiàn)920篇。

2 文獻(xiàn)特征分析

2.1 發(fā)文量統(tǒng)計(jì)分析

利用軟件統(tǒng)計(jì)可得到從2000年至2020年，中國近20年來有關(guān)于康復(fù)性景觀的文獻(xiàn)年發(fā)表量變化（圖1）。整體上來看，研究呈現(xiàn)持續(xù)增長的態(tài)勢(shì)，初步表明該領(lǐng)域尚處于探索發(fā)展階段。通過對(duì)文獻(xiàn)的初步閱讀結(jié)合文獻(xiàn)時(shí)間分布圖可將中國關(guān)于康復(fù)性景觀的研究大致分為三個(gè)階段：

（1）發(fā)展起步階段（2000年～2007年）：進(jìn)入21世紀(jì)初期，療養(yǎng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)者們開始研究探討自然景觀療養(yǎng)因子的保健作用與發(fā)展前景，肯定了自然景觀在康復(fù)療養(yǎng)方面的積極作用[5-6]。蒙小英等對(duì)美國景觀設(shè)計(jì)師托弗爾·德萊尼的康復(fù)花園作品的介紹引起了相對(duì)較大反響[7]。總體來說，發(fā)展起步階段的數(shù)年間該領(lǐng)域研究較為沉寂，且大多集中在療養(yǎng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，多是對(duì)自然景觀療養(yǎng)價(jià)值和發(fā)展前景的肯定。

（2）緩慢上升階段（2008年～2011年）：2008年，為積極應(yīng)對(duì)各種健康問題和挑戰(zhàn)，中國國家衛(wèi)生部啟動(dòng)了“健康中國2020”戰(zhàn)略研究[8]。國家戰(zhàn)略的制定，進(jìn)一步提升了公眾的健康意識(shí)，推動(dòng)了健康相關(guān)領(lǐng)域的研究，《中國園林》等雜志還曾在期間開設(shè)了康復(fù)景觀專題欄目，提升了學(xué)者們對(duì)該領(lǐng)域的認(rèn)知。相比起步時(shí)期，此階段關(guān)于康復(fù)性景觀的研究數(shù)量明顯增多。雷艷華等總結(jié)了國外康復(fù)花園的概念、類型、發(fā)展階段和發(fā)展現(xiàn)狀等，對(duì)推動(dòng)康復(fù)花園的研究起到了重要的作用[9]。張文英等首次提出將“循證設(shè)計(jì)”的方法作為醫(yī)療花園和康復(fù)景觀設(shè)計(jì)中的一種重要方法論，為今后康復(fù)性景觀的設(shè)計(jì)研究提供了一種新的解決之道[10]。黃筱珍將康復(fù)景觀理念引申到健康城市景觀的設(shè)計(jì)中，并從物理健康和心理健康兩方面入手，針對(duì)城市空間設(shè)計(jì)提出了相應(yīng)的設(shè)計(jì)導(dǎo)則與設(shè)計(jì)建議[11]。緩慢上升階段期間對(duì)于康復(fù)性景觀的研究在數(shù)量和涉及面上都有了一定的增加，但總體還處于相對(duì)平緩的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。

（3）快速發(fā)展階段（2012年至今）：自2012年起，康復(fù)性景觀的文獻(xiàn)數(shù)量出現(xiàn)了爆發(fā)式的增長。其中，學(xué)位論文的數(shù)量更是達(dá)到了前一年的3倍左右。2012年世界衛(wèi)生日的主題為老齡化與健康，會(huì)議明確指出當(dāng)今世界老齡化問題的日益嚴(yán)重[12]。圍繞老齡化等的健康議題展開的研究已經(jīng)逐漸成為當(dāng)代熱點(diǎn)。適老化康復(fù)性景觀研究增長較多[13-15]。此外，還興起了一些針對(duì)特殊群體的康復(fù)性景觀研究，如自閉癥兒童[16-17]、智障兒童[18]、老年癡呆癥患者[19]等，針對(duì)性的設(shè)計(jì)研究將有助于為目標(biāo)群體提供效果更佳的康復(fù)療養(yǎng)作用?！把C設(shè)計(jì)”的方法在此時(shí)期也得到了更加深入的研究與應(yīng)用[20]。此階段發(fā)文量有較為明顯的波動(dòng)，但總體處于上升的態(tài)勢(shì)，在“健康中國”戰(zhàn)略的大背景下，在人民群眾日益追求身心健康的今天，康復(fù)性景觀的研究依然具有十分重要的意義。

2.2 作者與機(jī)構(gòu)合作分析

作者和機(jī)構(gòu)的合作共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)有助于清晰地了解相關(guān)研究領(lǐng)域的主要科研團(tuán)隊(duì)的分布情況。在CiteSpace中分別設(shè)置節(jié)點(diǎn)類型為“Author”和“Institution”，作者合作共現(xiàn)設(shè)置顯示閾值為2，機(jī)構(gòu)合作共現(xiàn)顯示閾值為3，時(shí)間切片均為1年，得到作者（圖2）和研究機(jī)構(gòu)的合作網(wǎng)絡(luò)（圖3）。網(wǎng)絡(luò)圖中節(jié)點(diǎn)大小代表發(fā)文數(shù)量的多少，連線則代表作者或機(jī)構(gòu)之間的合作關(guān)系。統(tǒng)計(jì)顯示，作者合作團(tuán)隊(duì)主要集中在清華大學(xué)劉博新、李樹華團(tuán)隊(duì)，南京林業(yè)大學(xué)季建樂團(tuán)隊(duì)，南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院馮瑞華、王俊團(tuán)隊(duì)，浙江農(nóng)林大學(xué)金荷仙團(tuán)隊(duì)等。其中，馮瑞華團(tuán)隊(duì)主要研究景觀療養(yǎng)的社會(huì)化保障，與主題相關(guān)性較小。各作者團(tuán)隊(duì)的合作基本都在所屬高校內(nèi)部展開，跨學(xué)科專業(yè)、跨高校之間的合作有待加強(qiáng)。

3 研究熱點(diǎn)分析

2. 作者合作關(guān)系共現(xiàn)圖譜

3. 機(jī)構(gòu)合作關(guān)系共現(xiàn)圖譜

4. 關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

關(guān)鍵詞作為文章研究內(nèi)容的重點(diǎn)提煉，可以在一定程度上反映文章的核心內(nèi)容，將高頻關(guān)鍵詞進(jìn)行提取，即可獲得一定時(shí)期內(nèi)的研究熱點(diǎn)[21]。在CiteSpace中設(shè)置節(jié)點(diǎn)類型“Keyword”，時(shí)間切片為一年，閾值設(shè)置為topN=50，構(gòu)建康復(fù)性景觀關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜（圖4），并提取出現(xiàn)頻次前20的關(guān)鍵詞排序（表1）。在關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析中，關(guān)鍵詞中心性的大小反映了其在網(wǎng)絡(luò)中的重要性[22]。結(jié)合圖譜列表以及相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)閱讀可得，中國康復(fù)性景觀的研究較多集中在規(guī)劃設(shè)計(jì)層面，包括空間環(huán)境的設(shè)計(jì)以及植物景觀配置等，并且涉及不同的場地類型，如綜合醫(yī)院、社區(qū)空間，目標(biāo)人群包括老年人、兒童等弱勢(shì)群體，研究正在逐步走向?qū)I(yè)化、細(xì)致化。

為了更加清晰、明確地呈現(xiàn)康復(fù)性景觀研究領(lǐng)域的分支組成，對(duì)關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行聚類分析，聚類方式選擇K聚類，使用LLR算法，生成關(guān)鍵詞聚類時(shí)序圖（圖5）。每一條橫向軸線代表一個(gè)聚類，每個(gè)聚類上關(guān)鍵詞所在的位置代表該關(guān)鍵詞的首現(xiàn)年份。CiteSpace依據(jù)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和聚類的清晰度，提供了模塊值（Q值)和平均輪廓值（S值)兩個(gè)指標(biāo)作為評(píng)判圖譜繪制效果的依據(jù)，一般當(dāng)Q值大于0.3，S值在0.7以上時(shí)，則可以認(rèn)為該聚類結(jié)果顯著且令人信服[23]。此處聚類分析結(jié)果Q值為0.8193，S值為0.846，表明該聚類結(jié)果較為合理。

表1 康復(fù)性景觀高頻關(guān)鍵詞

5. 關(guān)鍵詞聚類時(shí)序圖

通過分析該聚類結(jié)果，結(jié)合每個(gè)聚類內(nèi)高被引文獻(xiàn)的研究內(nèi)容，可以總結(jié)出康復(fù)性景觀領(lǐng)域的三個(gè)熱點(diǎn)研究方向：康復(fù)性景觀的作用及評(píng)價(jià)、康復(fù)性景觀空間規(guī)劃設(shè)計(jì)、康復(fù)性植物景觀研究。

3.1 康復(fù)性景觀的作用及評(píng)價(jià)

早期的作用研究主要基于療養(yǎng)醫(yī)學(xué)的視角，陳述了自然景觀療養(yǎng)在調(diào)節(jié)人體免疫功能、改善神經(jīng)系統(tǒng)功能以及在情景治療方面的潛在功效[24]。伴隨科學(xué)技術(shù)和研究方法的發(fā)展，學(xué)者們開始采用諸如生物反饋儀、血壓計(jì)等儀器測(cè)定人們?cè)诰坝^良好的環(huán)境中休憩后的各項(xiàng)生理指標(biāo)變化，并結(jié)合心理測(cè)試量表來分析自然景觀對(duì)身心健康帶來的影響[25-27]。研究表明，景觀環(huán)境在改善人體生理及心理健康狀態(tài)方面具有明顯作用；植物景觀環(huán)境中植物的觀賞性、生態(tài)性能越好，對(duì)人體健康越有利[27]。在某些場景類型下，中老年人的性別差異會(huì)影響到其生理作用效果，而在心理影響方面，性別差異并不顯著[25]。

康復(fù)花園的質(zhì)量評(píng)價(jià)是對(duì)其質(zhì)量和使用者康復(fù)狀況之間的客觀關(guān)系進(jìn)行評(píng)價(jià)，李琪等人運(yùn)用層次分析法（AHP法）制定了針對(duì)康復(fù)花園質(zhì)量評(píng)價(jià)的一系列指標(biāo)，并賦予每個(gè)指標(biāo)一定的權(quán)重，形成了一套比較完備的康復(fù)花園質(zhì)量評(píng)價(jià)體系[28]。陳凱在層次分析法的基礎(chǔ)上融入了GST灰色統(tǒng)計(jì)法對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行篩選，最終得到25項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)用來客觀衡量康復(fù)性景觀的質(zhì)量[29]。

3.2 康復(fù)性景觀空間規(guī)劃設(shè)計(jì)

隨著康復(fù)性景觀領(lǐng)域的不斷發(fā)展，康復(fù)性景觀空間規(guī)劃設(shè)計(jì)的相關(guān)研究針對(duì)不同的受眾群體或場地類型產(chǎn)生了相應(yīng)的分化。在受眾群體方面，老年人群體的關(guān)注度最高。當(dāng)代社會(huì)老齡化程度加速，適老化設(shè)計(jì)逐漸成為一種重要的設(shè)計(jì)類型。居住區(qū)作為老年人日常生活的主要場所，其空間設(shè)計(jì)理應(yīng)兼具一定的健康效益。李云鵬在總結(jié)老年人生理特征、心理特征以及行為特征的基礎(chǔ)上，提出了適老化康復(fù)景觀的空間規(guī)劃原則和景觀要素設(shè)計(jì)原則，充分考慮了日照、風(fēng)環(huán)境因素以及老年人活動(dòng)交往的需要[30]。相比于傳統(tǒng)的設(shè)計(jì)方法，循證設(shè)計(jì)可以通過后期評(píng)價(jià)反饋提高設(shè)計(jì)的可靠性，將循證設(shè)計(jì)的方法運(yùn)用到老年康復(fù)景觀的設(shè)計(jì)中，針對(duì)老年人的自身特點(diǎn)和場地使用方面的問題制定相應(yīng)的設(shè)計(jì)策略，同時(shí)結(jié)合建成項(xiàng)目的使用后評(píng)價(jià)，可以指導(dǎo)更準(zhǔn)確、更具體地設(shè)計(jì)，進(jìn)而推動(dòng)建立研究—設(shè)計(jì)—再研究的方法體系[20]?？祻?fù)性景觀除了能夠?yàn)槔夏耆藸I造一個(gè)舒適的療養(yǎng)環(huán)境，以其為載體的環(huán)境精神療法更是幫助自閉癥兒童“喚醒”自我的治療手段[31]。不同于傳統(tǒng)療養(yǎng)景觀的設(shè)計(jì)，針對(duì)自閉癥兒童的康復(fù)性景觀，需要更多地結(jié)合游戲、園藝等互動(dòng)性較強(qiáng)的項(xiàng)目，在色彩與聲音的設(shè)計(jì)中也需要特殊的考量，盡量營造一個(gè)安全感更高、引導(dǎo)性更強(qiáng)的環(huán)境[17,32]。

在場地類型方面，除了上述提到的老年居住區(qū)外，醫(yī)院、療養(yǎng)院外部環(huán)境的康復(fù)性景觀設(shè)計(jì)[33-34]，森林公園療養(yǎng)景觀設(shè)計(jì)[35]均是規(guī)劃設(shè)計(jì)研究的熱點(diǎn)。此外，學(xué)者們還從中國古典園林傳統(tǒng)造園思想和空間營造方面發(fā)掘智慧，提取康復(fù)性景觀思維，對(duì)現(xiàn)代康復(fù)性景觀的規(guī)劃設(shè)計(jì)提出了指導(dǎo)建議[35-37]。

3.3 康復(fù)性植物景觀研究

植物是康復(fù)花園的重要組成部分，植物優(yōu)美的色彩和姿態(tài)可以給人以美的享受，同時(shí)植物還具有固碳、滯塵、殺菌的生態(tài)效益，具有良好的保健功能。楊帆基于美景度評(píng)價(jià)法（SBE法）對(duì)深圳康復(fù)花園植物群落的景觀效益進(jìn)行評(píng)價(jià)，利用儀器對(duì)植物的降溫增濕、殺菌等作用進(jìn)行生態(tài)效益評(píng)價(jià)，最終選定了33種深圳康復(fù)花園適用植物[38]。沈曉萌通過分析植物景觀的空間層次特征和觀賞性特征，總結(jié)了北京康復(fù)花園植物群落配置單薄、觀賞性不足等問題并提出了相應(yīng)對(duì)策[39]。除了植物的觀賞效益，已有研究開始通過測(cè)定園林植物揮發(fā)物中的有益成分及其日動(dòng)態(tài)變化，用來選定適宜用于保健型園林中的植物種類[40]。而不同的使用人群和地域，其植物景觀配置原則往往也不一樣[41]。鄒雨岑通過分析國內(nèi)外六個(gè)典型康復(fù)花園案例，總結(jié)了基于人類五感的植物感知體系設(shè)計(jì)、基于人類主觀能動(dòng)性的園藝活動(dòng)體系設(shè)計(jì)、基于人類心理變化的空間體驗(yàn)體系設(shè)計(jì)這三大康復(fù)景觀植物設(shè)計(jì)策略[42]。

4 總結(jié)與展望

總體來說，中國康復(fù)性景觀研究近幾年發(fā)展迅速，有數(shù)個(gè)核心科研團(tuán)隊(duì)并積累了一定量的研究成果。從關(guān)鍵詞共現(xiàn)聚類結(jié)果和高被引文獻(xiàn)來看，研究主題主要涵蓋了康復(fù)性景觀作用研究、康復(fù)性景觀評(píng)價(jià)、康復(fù)性景觀空間規(guī)劃設(shè)計(jì)和康復(fù)性植物景觀研究幾個(gè)熱點(diǎn)主題。值得注意的是，目前大部分規(guī)劃設(shè)計(jì)研究多基于康復(fù)性景觀會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生有益影響，但具體的影響機(jī)制并沒有做深入探討，針對(duì)康復(fù)效果缺乏說服力。在作者及機(jī)構(gòu)合作方面，鮮有跨高校的交流合作，學(xué)科交叉融合數(shù)量較少，康復(fù)性景觀設(shè)計(jì)缺乏療養(yǎng)醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的理論指導(dǎo)。此外，康復(fù)性景觀評(píng)價(jià)體系在指導(dǎo)康復(fù)性景觀設(shè)計(jì)方面的應(yīng)用也較少。

未來該領(lǐng)域的研究應(yīng)注意以下三方面：（1）對(duì)城市綠色空間影響人體健康的作用機(jī)制進(jìn)行深入研究，明確康復(fù)性景觀的作用途徑，有針對(duì)性地營造康復(fù)性景觀；（2）增強(qiáng)跨學(xué)科、跨專業(yè)、跨院校的交流合作，用療養(yǎng)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、植物學(xué)等多學(xué)科理論參與指導(dǎo)康復(fù)性景觀設(shè)計(jì)；（3）基于完備的康復(fù)性景觀評(píng)價(jià)體系，將評(píng)價(jià)的反饋信息應(yīng)用到新的設(shè)計(jì)中，結(jié)合循證設(shè)計(jì)和定量研究的方法，提高康復(fù)性景觀的療養(yǎng)效果和公眾認(rèn)可度，讓廣大人民群眾真正享受到康復(fù)性景觀帶來的健康福利。

本研究在文獻(xiàn)來源方面尚存在一定局限性，由于CiteSpace軟件自身限制，部分期刊數(shù)據(jù)庫并未納入其中，而在中國以外的其他國家或地區(qū)發(fā)表的相關(guān)研究文獻(xiàn)由于數(shù)量極少，不足以生成可視化分析結(jié)果，因此也未納入分析。未來的研究可以在文獻(xiàn)采集方面進(jìn)行技術(shù)性改進(jìn)，以獲得更為全面的分析結(jié)果，更準(zhǔn)確地把握研究發(fā)展動(dòng)向。