賴科云 賴昌生
摘要:目的 ?應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)研究治療艾滋病中藥的性能特征。方法 ?以 “艾滋病”“HIV”“AIDS”“中醫(yī)藥”為關(guān)鍵詞,計算機檢索1992年1月~2018年12月中國知網(wǎng)(CNKI)收錄中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療艾滋病文獻中的方劑和藥物,整理入選方劑的藥物,確定治療艾滋病的中藥,以“是否為治療艾滋病中藥”為目標字段,以中藥性能為輸入字段,運用非參數(shù)統(tǒng)計、交叉表和卡方檢驗等方法比較治療與非治療艾滋病中藥在四氣、五味、歸經(jīng)和功效方面的差異。結(jié)果 ?在四氣方面,治療艾滋病中藥中涼性藥物比例低于非治療艾滋病中藥,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),兩者在寒、熱、溫、平等藥性方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);在五味方面,治療艾滋病中藥的甘味比例高于非治療滋病中藥,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),兩者在辛、苦、咸、酸、澀、淡方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);在歸經(jīng)方面,治療艾滋病中藥歸脾經(jīng)、腎經(jīng)、膽經(jīng)的比例高于非治療艾滋病中藥,在歸經(jīng)肝經(jīng)、大腸經(jīng)方面低于非治療艾滋病中藥,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),兩者在歸心、肺、膀胱、小腸、胃經(jīng)方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05);在功效方面,治療艾滋病中藥的發(fā)散風(fēng)熱、清熱燥濕、清熱涼血、芳香化濕、補氣、補血、斂肺澀腸、解表、補虛、收澀高于非治療艾滋病中藥,在清熱解毒、祛風(fēng)濕功效方面低于非治療艾滋病中藥,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),兩者在清虛熱、瀉下、芳香化濕、峻下逐水、利水消腫、利尿通淋、利濕退黃、溫里、理氣、消食、驅(qū)蟲、止血、溫化寒痰、清化熱痰、止咳平喘、活血化瘀、重鎮(zhèn)安神、養(yǎng)心安神、平抑肝陽、息風(fēng)止痙、開竅、補氣、補陽、補血、補陰、止汗、固精縮尿止帶方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 ?與非治療艾滋病中藥比較,治療艾滋病中藥四氣中涼性較少,五味以甘味為主,歸經(jīng)以脾經(jīng)、腎經(jīng)等為主要病位,具有補氣、補血、化濕、清熱燥溫等功效。
關(guān)鍵詞:數(shù)據(jù)挖掘;艾滋病;中藥性能;四氣;五味
中圖分類號:R512.91;R243 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼:A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2020.18.052
文章編號:1006-1959(2020)18-0154-05
Application of Data Mining Technology in Exploring the Performance Characteristics
of Traditional Chinese Medicine for Treating AIDS
LAI Ke-yun1,LAI Chang-sheng2
(1.Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine,Harbin 150040,Heilongjiang,China;
2.Department of Science and Education,Yulin Red Cross Hospital,Yulin 537000,Guangxi,China)
Abstract:Objective ?To apply data mining technology to study the performance characteristics of Chinese medicine for treating AIDS.Methods ?Using "AIDS", "HIV", "AIDS", and "Chinese medicine" as keywords, a computer search from January 1992 to December 2018 included prescriptions and drugs in the literature on Chinese medicine or integrated traditional Chinese and Western medicine for the treatment of AIDS in China National Knowledge Infrastructure (CNKI),sort out the selected prescription drugs, determine the Chinese medicine for AIDS, take "whether it was a Chinese medicine for AIDS" as the target field, use the performance of the Chinese medicine as the input field, and use non-parametric statistics, cross-tabulation and chi-square test to compare treatment and non-treatment differences in the four qi, five flavors, meridian and efficacy of AIDS Chinese medicine.Results ?In terms of the four qi, the proportion of cold medicines in AIDS treatment was lower than that in non-AIDS treatments,the difference was statistically significant (P<0.05).There was no statistically significant difference between the two in terms of cold, heat, temperature, and equivalence (P>0.05); in terms of five flavors, the proportion of sweetness of Chinese medicine for treating AIDS was higher than that of non-treatment Chinese medicine for AIDS,the difference was statistically significant (P<0.05). There was no statistically significant difference between the two in terms of pungency, bitterness, saltiness, sourness, astringency, and lightness (P>0.05); in terms of return of menstruation, the traditional Chinese medicine for treating AIDS was related to the spleen meridian, kidney meridian, and gall bladder meridian proportion was higher than that of non-treatment AIDS traditional Chinese medicine, and lower than non-treatment AIDS traditional medicine in the liver meridian and large intestine meridian,the difference was statistically significant (P<0.05). The two are compared in the Guixin, lung, bladder, small intestine, and stomach meridian,the difference was not statistically significant (P>0.05); in terms of efficacy, the traditional Chinese medicine for treating AIDS could disperse wind-heat, clear heat and dry dampness, clear heat and cool blood, aromatize dampness, nourish qi, nourish blood, astringe the lungs, astringe the intestines, relieve the skin Deficiency and astringency are higher than non-AIDS traditional Chinese medicines, and lower than non-AIDS traditional Chinese medicines in terms of heat-clearing, detoxifying, and rheumatism,the difference was statistically significant (P<0.05). The two were in clearing deficiency heat, purging diarrhea, aromatizing dampness, relieve water to eliminate swelling, diuresis and relieve dampness, relieve dampness, warm up, regulate qi, eliminate food, deworming, stop bleeding, warm up cold phlegm, clear hot phlegm, relieve cough and relieve asthma, promote blood circulation and remove blood stasis, rejuvenate the mind,there were no statistically significant differences in nourishing the mind and calming the nerves, suppressing liver-yang, stopping wind and relieving spasm, resuscitating, tonifying qi, tonifying yang, tonifying blood, tonifying yin, stopping perspiration, and consolidating and constricting urinary stop bands (P>0.05).Conclusion ?Compared with non-AIDS Chinese medicines, Chinese medicines for the treatment of AIDS had less cooling properties in the four qi, the five flavors are mainly sweet, and the main pathologies of the meridians were the spleen meridian and the kidney meridian. It had the functions of nourishing qi, nourishing blood, removing dampness, and clearing heat and dryness gentle effect.
Key words:Data mining;AIDS;Performance of traditional Chinese medicine;Four qi;Five flavors
艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是一種由人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的,以全身免疫系統(tǒng)嚴重損害為特征的傳染性疾病。我國艾滋病呈加速流行趨勢,HIV/AIDS正在向普通人群傳播,疫情已波及全國各地。若不采取有效的預(yù)防治療手段,眾多艾滋病患者所帶來的醫(yī)療、經(jīng)濟及社會問題將制約我國全面小康社會的建設(shè)。由于迄今仍無艾滋病疫苗問世,抗HIV藥物依然是艾滋病防治的主要手段。在艾滋病的治療中,中醫(yī)藥從整體觀念出發(fā),辨證施治,具有獨特的療效。中藥性能與其藥理學(xué)特征密切相關(guān),因此抗艾滋病毒中藥的性能特點和藥理學(xué)特征值得深入研究,但目前中藥治療艾滋病的藥理作用研究較少,以中藥藥理作用來闡釋治療艾滋病中藥性能特點的研究幾乎沒有;另一方面,數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在治療艾滋病方藥中應(yīng)用也較少[1,3]。有鑒于此,本研究以數(shù)據(jù)挖掘為手段,對治療治療艾滋病中藥的性能特征進行研究,探討治療艾滋病中藥的四氣、五味、歸經(jīng)和功效,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1資料來源 ?以“艾滋病”“HIV”“AIDS”“中醫(yī)藥”為關(guān)鍵詞,檢索中國知網(wǎng)(CNKI)收錄的以中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合診治艾滋病文獻中的方劑和藥物,時間范圍設(shè)置為1992年1月~2018年12月。方劑統(tǒng)計1個證型附1首以上方劑者,按數(shù)方統(tǒng)計;如果是基本方含有加減用藥者,仍按1個方統(tǒng)計,方劑名稱參照全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《方劑學(xué)》標準整理。
1.2納入及排除標準 ?納入標準:符合艾滋病診斷標準及中醫(yī)辨證標準,所選文獻艾滋病文獻中含有完整方藥的文獻。排除標準“方藥不完整及中藥復(fù)方制劑除外。
1.3方法 ?對檢索到的中醫(yī)藥治療艾滋病的入選方劑的藥物進行整理,確定治療艾滋病中藥的名單,然后以黃兆勝主編的全國高校21世紀課程教材《中藥學(xué)》為藍本,收錄課本中463味中藥(不包括附藥)。建立方劑數(shù)據(jù)庫,以文獻作者、篇名、期刊、中醫(yī)證型、方劑名稱、方劑中的中藥名稱等字段來組織數(shù)據(jù)。根據(jù)中藥向量空間理論對中藥數(shù)據(jù)進行組織,即對每個中藥用68個屬性(除藥物名稱外,包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、有毒、無毒及功效分類等68個字段)指標來描述。對中藥數(shù)據(jù)庫中的治療艾滋病中藥用數(shù)據(jù)1表示,非治療艾滋病中藥以數(shù)值0表示。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 ?全部資料統(tǒng)一錄入Excel中,采用SPSS 23.0 統(tǒng)計軟件進行分析。根據(jù)研究資料的內(nèi)容和性質(zhì),分別采取描述性統(tǒng)計、非參數(shù)據(jù)統(tǒng)計和?字2檢驗等方法進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1非參數(shù)統(tǒng)計結(jié)果 ?共篩選280味非治療艾滋病中藥,183味治療艾滋病中藥。以Mann-Whitney U作為統(tǒng)計量,采用二獨立樣本檢驗的非參數(shù)統(tǒng)計方法,分析每一味中藥的性味、歸經(jīng)等性能與是否成為治療艾滋病中藥之間的相關(guān)性,結(jié)果顯示,肝經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)、大腸經(jīng)、膽經(jīng)、甘味、涼性、發(fā)散風(fēng)熱、清熱燥濕、清熱解毒、清熱涼血、祛風(fēng)濕、化濕、補氣、補血、斂肺澀腸、解表、止血、補虛、收澀等中藥性能與治療艾滋病中藥密切相關(guān),見表1。
2.2四氣方面 ?在280味非治療艾滋病中藥中,非涼性者260味,涼性20味;在183味治療艾滋病中藥中,非涼性者178味中藥,涼性者5味,治療艾滋病中藥涼性藥的比例低于非艾滋病中藥的涼性比例,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(?字2=4.215,P=0.040),見表2。
2.3五味方面 ?在280味非治療艾滋病中藥中,非甘味者183味,甘味者97味;在183味治療艾滋病中藥中,非甘味經(jīng)者占96味中藥,甘味者87味,治療艾滋病中藥歸甘味藥的比例比非艾滋病中藥甘味的比例為高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(?字2=7.688,P=0.006),說明艾滋病的病因病機與甘味相關(guān)程度有關(guān),見表3。
2.4歸經(jīng)方面 ?在280治療非治療艾滋病中藥中,非歸肝經(jīng)者115味,歸肝經(jīng)者達165味;在183味治療艾滋病中藥中,非肝經(jīng)者占101味中藥,歸肝經(jīng)者82味,治療艾滋病中藥歸肝經(jīng)的比例比非艾滋病中藥歸肝經(jīng)的比例低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(?字2=8.865,P=0.003),說明抗艾滋病的病位不在肝。在280治療艾滋病中藥中,非歸脾經(jīng)者222味,歸脾經(jīng)者只有58味;在183味治療艾滋病中藥中,非脾經(jīng)者占101味中藥,歸肝經(jīng)者62味,治療艾滋病中藥歸脾經(jīng)的比例比非艾滋病中藥歸肝經(jīng)的比例高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(?字2=9.991,P=0.002),說明抗艾滋病的病位在脾。在280治療艾滋病中藥中,非歸腎經(jīng)者226味,歸腎經(jīng)者54味;在183味治療艾滋病中藥中,非歸腎經(jīng)者占127味中藥,歸腎經(jīng)者56味,治療艾滋病中藥歸腎經(jīng)的比例比非艾滋病中藥歸腎經(jīng)的比例高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(?字2=7.823,P=0.005),說明抗艾滋病的病位在腎。在280味非治療艾滋病中藥中,非大腸經(jīng)者222味,歸大腸經(jīng)者58味;在183味治療艾滋病中藥中,非大腸經(jīng)經(jīng)者占159味中藥,歸大腸經(jīng)者24味,治療艾滋病中藥歸在大腸經(jīng)的比例比非艾滋病中藥歸大腸經(jīng)的比例低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(?字2=4.386,P=0.036),說明抗艾滋病的主要病位不在大腸。在280味非治療艾滋病中藥中,非膽經(jīng)者271味,歸膽經(jīng)者只有9味;在183味治療艾滋病中藥中,非膽經(jīng)經(jīng)者占169味中藥,歸膽經(jīng)者14味,治療艾滋病中藥歸在膽經(jīng)的比例比非艾滋病中藥歸膽經(jīng)的比例高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(?字2=4.613,P=0.032),說明抗艾滋病的病位與膽有關(guān),見表4。
2.5功效方面 ?在280味非治療艾滋病中藥中,非發(fā)散風(fēng)熱者277味,發(fā)散風(fēng)熱者3味;在183味治療艾滋病中藥中,非發(fā)散風(fēng)熱占174味中藥,發(fā)散風(fēng)熱9味,治療艾滋病中藥發(fā)散風(fēng)熱藥的比例比非艾滋病中藥發(fā)散風(fēng)熱的比例低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(?字2=6.486,P=0.011),說明艾滋病的病因病機與發(fā)散風(fēng)熱相關(guān)程度高。在280味非治療艾滋病中藥中,非清熱燥濕者279味,清熱燥濕者1味;在183味治療艾滋病中藥中,非清熱燥濕者占177味中藥,清熱燥濕者6味,治療艾滋病中藥清熱燥濕藥的比例比非艾滋病中藥清熱燥濕的比例高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(?字2=6.344,P=0.032),說明艾滋病的病因病機與清熱燥濕相關(guān)程度高。在280味非治療艾滋病中藥中,非清熱解毒者243味,清熱解毒37味;在183味治療艾滋病中藥中,非清熱解毒者占173味中藥,清熱解毒者10味,治療艾滋病中藥清熱解毒藥的比例比非艾滋病中藥清熱解毒的比例低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(?字2=7.288,P=0.007),說明艾滋病的病因病機與清熱解毒相關(guān)程度相對較低。在280味非治療艾滋病中藥中,非清熱涼血者279味,清熱涼血1味;在183味治療艾滋病中藥中,非清熱涼血者占177味中藥,清熱涼血者6味,治療艾滋病中藥清熱涼血藥的比例比非艾滋病中藥清熱涼血的比例高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(?字2=6.344,P=0.012),說明艾滋病的病因病機與清熱涼血相關(guān)程度較高。在280味非治療艾滋病中藥中,非祛風(fēng)濕者252味,祛風(fēng)濕28味;在183味治療艾滋病中藥中,非祛風(fēng)濕者占175味中藥,祛風(fēng)濕者8味,治療艾滋病中藥祛風(fēng)濕藥的比例比非艾滋病中藥祛風(fēng)濕的比例低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(?字2=4.889,P=0.027),說明艾滋病的病因病機與祛風(fēng)濕相關(guān)程度相對較低。在280味非治療艾滋病中藥中,非芳香化濕者278味,芳香化濕2味;在183味治療艾滋病中藥中,非芳香化濕者占177味中藥,芳香化濕者6味,治療艾滋病中藥芳香化濕藥的比例比非艾滋病中藥芳香化濕的比例高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(?字2=4.286,P=0.038),說明艾滋病的病因病機與芳香化濕相關(guān)程度高。在280味非治療艾滋病中藥中,非補氣者275味,補氣5味;在183味治療艾滋病中藥中,非補氣者占173味中藥,補氣者10味,治療艾滋病中藥補氣藥的比例比非艾滋病中藥補氣的比例高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(?字2=4.778,P=0.029),說明艾滋病的病因病機與補氣相關(guān)程度相對較高。在280味非治療艾滋病中藥中,非補血者280味,補血0味;在183味治療艾滋病中藥中,非補血者占178味中藥,補血者5味,治療艾滋病中藥補血氣藥的比例比非艾滋病中藥補血的比例高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(?字2=7.734,P=0.005),說明艾滋病的病因病機與補血相關(guān)程度相對較高。在280味非治療艾滋病中藥中,非斂肺澀腸者278味,斂肺澀腸2味;在183味治療艾滋病中藥中,非斂肺澀腸者占177味中藥,斂肺澀腸者6味,治療艾滋病中藥斂肺澀腸藥的比例比非艾滋病中藥斂肺澀腸的比例高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(?字2=4.286,P=0.038),說明艾滋病的病因病機與斂肺澀腸相關(guān)程度較高。在280味非治療艾滋病中藥中,非止血者257味,止血23味;在183味治療艾滋病中藥中,非止血者占179味中藥,止血者4味,治療艾滋病中藥止血的比例比非艾滋病中藥止血的比例低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(?字2=7.324,P=0.007),說明艾滋病的病因病機與止血相關(guān)程度相對較低,見表5。
3討論
藥性是中藥與療效有關(guān)的特征或?qū)傩?,主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等內(nèi)容、功效的內(nèi)容。性、味、歸經(jīng)、功效等屬性是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的陰陽、五行、藏象和經(jīng)絡(luò)等學(xué)說為基礎(chǔ),是中藥藥性理論的核心。本研究選取藥性為基本指標,建立方藥的中藥藥性特征的概念,藥性包括:寒、熱、溫、涼、平;藥味包括辛、甘、酸、苦、咸、淡、澀;歸經(jīng)包括心、肝、脾、胃、肺、腎、大腸、小腸、膀胱、心包、膽、三焦;功效分類包括解表、發(fā)散風(fēng)寒、發(fā)散風(fēng)熱、清熱瀉火、清熱燥濕、清熱解毒、清熱涼血、清虛熱、攻下、潤下、祛風(fēng)濕、芳香化濕、峻下逐水、利水消腫、利尿通淋、利濕退黃、溫里、理氣、消食、驅(qū)蟲、涼血止血、化瘀止血、收斂止血、溫經(jīng)止血、溫化寒痰 清化熱痰、止咳平喘、活血化瘀、重鎮(zhèn)安神、養(yǎng)心安神、平抑肝陽、息風(fēng)止痙、開竅、補氣、補陽 補血、補陰、止汗、斂肺澀腸、固精縮尿止帶、涌吐、殺蟲止癢、拔毒生肌。
本次研究結(jié)果表明,在四氣方面,治療艾滋病中藥中涼性藥物比例高于非艾滋病中藥,而在寒、熱、溫、平等藥性兩者比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);在五味方面:抗艾滋病中的在甘味比例高于非抗滋病中藥,而在辛、苦、咸、酸、澀、淡方面,兩者比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);在歸經(jīng)方面,治療艾滋病中藥歸脾經(jīng)、腎經(jīng)、大腸經(jīng)、膽經(jīng)的比例高于非治療艾滋病中藥,在歸肝經(jīng)前者低于后者,而在歸心、肺、膀胱、小腸、胃經(jīng)方面兩者比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);在功效方面,治療艾滋病中藥的具有發(fā)散風(fēng)熱、清熱燥濕、清熱涼血、祛風(fēng)濕、芳香化濕、補氣、補血、斂肺澀腸、解表、止血、補虛、收澀高于非治療艾滋病中藥,在清熱解毒祛風(fēng)濕、功效方面低于非治療艾滋病中藥,在清虛熱、瀉下、峻下逐水、利水消腫、利尿通淋、利濕退黃、溫里、理氣、消食、驅(qū)蟲、止血、溫化寒痰、清化熱痰、止咳平喘、活血化瘀、重鎮(zhèn)安神、養(yǎng)心安神、平抑肝陽、息風(fēng)止痙、開竅、補陽、補陰、止汗、固精縮尿止帶方面兩者比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
本研究從中藥的性能和功效特點刻畫了治療艾滋病中藥的特征,即治療艾滋病中藥涼性,以甘味為主,以脾經(jīng)、腎經(jīng)等為主要病位,具有補氣、補血、芳香化濕、清熱燥溫等功效,在這些方面與非治療艾滋病中藥具有一定的差異。涼性是寒性是同一類,寒性是涼性之漸,藥性與四季相應(yīng),涼性對應(yīng)的是秋天,寒性對應(yīng)的冬天,體現(xiàn)在艾滋病患者的臨床用藥上則是以虛為本,慎用寒涼性藥物,相應(yīng)地用性質(zhì)溫的機會就多一些,所以在治療艾滋病的用藥中涼性藥所占的比例就低于非抗艾滋病的中藥、艾滋病的主要病機是元氣虧虛,元氣根源于腎,元氣之盛衰,不僅受先天之精的影響,也受后天水谷運化的影響。歷代醫(yī)家在對元氣虛衰的治療多在補腎氣的基礎(chǔ)上注重補脾胃,以達到培補元氣的目的。元氣用藥是通過健運脾胃后天之氣,進而達到補充先天之氣——元氣。故治療艾滋病中藥以甘味為主發(fā)揮其補益作用,以補脾、腎兩臟為目標,同時補益先天之氣和后天之氣,以補氣和補血為具體方法,氣為血為帥,血為氣之母,氣血雙補,就能氣血充盈,經(jīng)脈暢達,再輔以解表祛邪,芳香化濕,或清熱燥溫,固澀止脫等方法,就能扶正驅(qū)邪,達到中藥復(fù)方治療艾滋病的目的。
綜上所述,與非治療艾滋病中藥比較,治療艾滋病中藥四氣中涼性較少,五味以甘味為主,歸經(jīng)以脾經(jīng)、腎經(jīng)等為主要病位,具有補氣、補血、化濕、清熱燥溫等功效。
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收稿日期:2020-04-13;修回日期:2020-04-23
編輯/錢洪飛