【中圖分類號(hào)】R969 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.001

臨床上，使用頻率較高的一種藥物就是頭孢，其可以有效消除炎癥。對(duì)于大部分細(xì)菌，此類藥物的敏感性都非常強(qiáng)，且也具有良好的療效與較少的毒副作用，劑型包括針劑、片劑等，臨床應(yīng)用范圍很廣。但鑒于其是于抗生素類藥物的一種，故在使用過程中，需對(duì)部分事項(xiàng)引起重視，若未將適應(yīng)癥確定，堅(jiān)決不能亂吃，應(yīng)對(duì)劑量予以嚴(yán)格控制，且也不能隨意與其他藥物同時(shí)服用，不然就會(huì)嚴(yán)重?fù)p害身體。

1 頭孢的主要特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)

1.1主要特點(diǎn)

頭孢類藥物能夠在人體所有位置作用，所以在組織人體器官出現(xiàn)感染情況時(shí)，若病原菌對(duì)頭孢克肟的敏感性較強(qiáng)，則可對(duì)其予以采用。其屬于農(nóng)藥殺菌劑的一種，如果濃度值充足則有效殺滅病菌，其與四環(huán)素、紅霉素、氯霉素這部分抗菌劑有很大不同，基本使用量下，主要功效為抑止病菌生長發(fā)育。針對(duì)較為危重癥的感染，頭孢類藥物的效果十分明顯。

1.2優(yōu)勢(shì)

（1）頭孢菌素具有很廣的抗菌譜，針對(duì)一部分革蘭氏陽性菌以及革蘭氏陽性菌陰性菌，其抑菌效果都比較明顯。（用革蘭氏染色液對(duì)病菌開展上色，病菌染上藍(lán)紫色的是陽性菌，染上殷紅色的是陰性菌）換言之，頭孢菌素可用于抑制臨床醫(yī)學(xué)中諸多部門（內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、皮膚科）的大部分病原菌，所以被廣泛應(yīng)用于臨床治療過程中。

（2）如果病菌造成了一些毀壞，則部分抗菌藥的酶會(huì)對(duì)一些抗菌藥產(chǎn)生抗藥性，比如病菌對(duì)青霉素抗藥性了，頭孢菌素就會(huì)對(duì)病菌造成的這類酶大部分相對(duì)穩(wěn)定，進(jìn)而將青霉素取而代之，把病菌殺滅。頭孢菌素具有較多的內(nèi)服種類，究其原因在于有許多種類內(nèi)服進(jìn)胃，身體的胃液不能將其消化，故藥力的穩(wěn)定性較高。

（3）相較于青霉素來說，青霉素過敏癥狀具有較高的發(fā)病率，特別是青霉素會(huì)引發(fā)成過敏性休克，具有致命性。雖然頭孢菌素分子式和青霉素有共同點(diǎn)，也會(huì)導(dǎo)致過敏癥狀的發(fā)生，但其比例明顯低于青霉素，在引發(fā)過敏性休克方面也未有較高的幾率。

正是由于上述特性，因而決定了在臨床醫(yī)學(xué)上頭孢菌素的實(shí)際意義非常高。

2 使用頭孢類藥物會(huì)有哪些負(fù)面影響？

頭孢類藥物也屬于抗生素的一種，常稱之為抗炎藥物，通常用于治療細(xì)菌感染。但若隨意服用頭孢類藥物，那么就會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷身體。下面就讓我們一起去了解頭孢類藥物有哪些負(fù)面影響。

2.1頭孢類藥物極易導(dǎo)致嚴(yán)重凝血功能問題的出現(xiàn)，又或是造成血小板功能不全的情況，一旦患者在輸入頭孢類藥物后發(fā)現(xiàn)自己血小板數(shù)量降低明顯，則需看看是否和使用頭孢類藥物有關(guān)，若情況較為嚴(yán)重，則需借助骨髓穿刺進(jìn)行判斷。

2.2若患者經(jīng)常服用頭孢類藥物，則會(huì)有頭痛、腹瀉、惡心，甚至結(jié)腸炎、黃疸等癥狀出現(xiàn)。所以在進(jìn)行頭孢類藥物注射后，必須密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)問題需第一時(shí)間就醫(yī)治療。

3 服用頭孢的注意事項(xiàng)

3.1小心過敏反應(yīng)

對(duì)于頭孢類藥物，部分人是存在過敏反應(yīng)的，通常在服用又或是注射頭孢類藥物后，他們的胳膊手臂后背等部位會(huì)有小紅點(diǎn)出現(xiàn)，感到發(fā)癢，如果情況嚴(yán)重甚至還會(huì)有心跳加快，暈眩，休克等癥狀出現(xiàn)。因此在使用頭孢類藥物前必須做對(duì)應(yīng)的皮試，若結(jié)果為陽性，則此類藥物就被納入禁用范疇。

3.2腎功能不全的患者要謹(jǐn)慎使用

一些尿道感染的患者往往會(huì)經(jīng)常用到這類抗菌藥，且也有較好的效果。但需注意的是，頭孢類藥物主要經(jīng)腎臟排泄，長時(shí)間服用會(huì)讓腎臟和泌尿道的負(fù)擔(dān)增加。因而部分腎臟功能不全的患者在使用上必須謹(jǐn)慎，一旦未科學(xué)使用，就會(huì)損傷腎臟，產(chǎn)生毒性作用。

3.3不能飲酒

在平時(shí)生活中，若需要服用頭孢，一定要注意不能在飲酒后服用。之所以這樣做，主要是 因?yàn)轭^孢與酒精作用后會(huì)有雙硫侖反應(yīng)產(chǎn)生，所以人們便會(huì)有中毒情況出現(xiàn)，如胸悶氣短、頭暈頭痛以及惡心嘔吐等，若情況嚴(yán)重甚至還會(huì)引發(fā)暈厥與過敏性休克。尤其是對(duì)老年患者來說，由于肝臟與腎臟無法較快的代謝酒精，因而在服用頭孢類藥物的一周后最好都不要飲酒。

3.4避免同時(shí)服用其他藥物

平時(shí)若需要服用頭孢，也盡可能不再對(duì)其他種類藥品予以使用，如果聯(lián)合使用兩種不同的抗生素，那么其在相互作用后或許會(huì)產(chǎn)生毒性，進(jìn)而使殺菌效果降低。諸如藿香正氣水等部分含有酒精的藥物，若與頭孢同服，甚至?xí)?dǎo)致過敏性休克，因此，在使用頭孢時(shí)，若還需要服用其他藥物，則必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。

3.5選擇合適的用藥途徑

日常生活中，病情程度不同，頭孢的用藥途徑也存在差異。針對(duì)表現(xiàn)較輕的炎癥，則可采取口服頭孢藥物的治療方式，反之，則需選擇靜脈注射。但不管選擇的用藥途徑是哪種，如果發(fā)現(xiàn)患者對(duì)頭孢過敏，均嚴(yán)禁使用，倘若在用藥過程中發(fā)現(xiàn)其有不良反應(yīng)出現(xiàn)，也應(yīng)第一時(shí)間將藥物暫停。

3.6不要輕易使用頭孢

如果身體內(nèi)的臟腑器官等組織，受嚴(yán)重感染影響而出現(xiàn)炎癥，則也可采用頭孢治療。但注意一定不能濫用，不建議普通的感冒發(fā)燒、咽喉疼痛等問題都使用頭孢。這是因?yàn)?，在使用頭孢的過程中，身體的免疫系統(tǒng)極易形成抵抗，把頭孢對(duì)細(xì)胞的滅殺作用削弱，將藥效降低，因此應(yīng)先咨詢醫(yī)生，再用藥。

要知道，頭孢并不是適合治療所有炎癥，針對(duì)病毒、真菌其殺滅作用就并不明顯，所以服藥此藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。同時(shí)，在服用過程中，應(yīng)觀察有無副作用出現(xiàn)，最好不要隨意同其他藥物一起服用。

作者簡介：

任雪飛（1979.08.15-），女，四川射洪人，本科，副主任藥師，研究方向：藥學(xué)。