馮 霞

隨著臨床對宮頸癌、人乳頭瘤病毒(HPV)感染的不斷研究，認為HPV感染是導致宮頸癌發(fā)生的重要原因，有關(guān)研究證實，大約有99%的宮頸癌患者是由于早期感染HPV引發(fā)[1]。盡管當前國內(nèi)外關(guān)于不同年齡段女性HPV感染率的報道存在差異，但是HPV感染傳播的途徑主要為性接觸，因此，女性感染率情況與性生活、年齡有緊密的聯(lián)系[2]。性生活活躍的年輕女性發(fā)生HPV感染的概率大約為40%。隨著治療技術(shù)的不斷發(fā)展與進步，中醫(yī)治療宮頸HPV感染取得了較好的效果，但是在治療期間給予患者有效的護理更有利于保證患者治療結(jié)果[3]。我院在補氣清化湯治療宮頸HPV感染治療中，使用人性化護理，效果顯著，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年9月—2018年9月我院收治的宮頸HPV感染患者100例，應用數(shù)字表法將患者隨機分為2組。對照組50例，年齡24～60歲，平均(53.2±1.1)歲。研究組50例，年齡23～60歲，平均(53.4±1.2)歲。

1.2 方法所有患者均進行補氣清化湯治療，在月經(jīng)干凈后3 d開始進行補氣清化湯治療，藥方組成略，每天1劑，分早晚2次服用。同時陰道中使用苦參堿栓，每晚1枚，連續(xù)使用2周，連續(xù)治療3個月。對照組進行常規(guī)護理，治療期間告知患者禁止盆浴，要保持外陰清潔，禁止性生活。研究組在對照組的基礎(chǔ)上進行人性化護理，主要為：①日常生活指導：指導患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，包括內(nèi)衣內(nèi)褲的更新、清洗、晾曬；與患者共同制定每周食譜，食材應營養(yǎng)豐富，新鮮清淡，忌食辛辣刺激性食物；協(xié)助患者制定日常鍛煉計劃，運動項目不拘形式，但不包括游泳，每天保持規(guī)定時長和活動強度，做到生活規(guī)律，勞逸結(jié)合。②心理護理：對每位患者的經(jīng)濟水平、性格、年齡等進行記錄與分析，根據(jù)患者情況對其進行心理指導，對患者心理承受能力進行了解和評估，給予患者更多有針對性的關(guān)心與鼓勵。詳細介紹該病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，讓患者和家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對患者、家屬提出的問題及時進行耐心解釋，用熱情、友好的態(tài)度與患者、家屬交流、溝通，建立和諧的護患關(guān)系。③用藥指導：在患者治療期間，給予人性化護理，指導患者正確用藥、按時服藥，詢問患者是否存在藥物過敏史，根據(jù)患者具體情況用藥。詳細講解婦科栓劑的使用方法，實操指導患者放置苦參堿栓，確保放置到位。④在患者接受治療期間多與患者家屬交流溝通，取得患者、家屬的信任，了解患者的生活習慣、宗教信仰、喜好等，經(jīng)常與患者交流，鼓勵患者堅持治療。護理人員在與患者、家屬交流期間，應該語氣溫和，態(tài)度熱情誠懇，讓他們感受到真誠以及被尊重。協(xié)助患者營造和諧的家庭關(guān)系，使夫妻雙方明白，男性配合治療如忌房或戴套同房以及夫妻雙方同查同治對本病的預后有著舉足輕重的作用。2組患者均于治療3個月后定期復查，對宮頸情況進行觀察，連續(xù)檢查三次HPV結(jié)果為陰性可以將檢查改為每年1次。

1.3 觀察指標①比較2組患者護理效果，顯效：經(jīng)過治療與護理，患者的宮頸恢復正常，沒有殘留病灶，患者對護理服務非常滿意；有效：經(jīng)過治療與護理，患者的宮頸恢復了70%～90%，沒有殘留病灶，患者對護理服務比較滿意；無效：經(jīng)過治療與護理，患者的宮頸恢復<70%，病灶未清除干凈，患者對護理服務不滿意[4]。②使用抑郁、焦慮自評量表比較2組患者抑郁、焦慮情況，抑郁：無抑郁：<53分；輕度：53～62分；中度：63～72分；重度：>73分。焦慮：無焦慮：<50分；輕度：50～59分；中度：60～69分；重度：>70分[5]。③比較2組患者護理質(zhì)量，用自擬的調(diào)查問卷表對患者進行調(diào)查，內(nèi)容主要有心理護理、用藥指導，滿分100分，分越高護理質(zhì)量越好[6]。④比較2組患者滿意度：滿意(>90%)、基本滿意(70%～90%)、不滿意(<70%)[7]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護理效果對比研究組護理效果高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者護理效果對比 (例，%)

2.2 2組患者抑郁、焦慮情緒評分對比研究組抑郁、焦慮評分低于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 2組患者抑郁、焦慮情緒評分對比 (例，

2.3 2組患者護理質(zhì)量評分對比研究組心理護理、用藥指導評分高于對照組(P<0.05)，見表3。

表3 2組患者護理質(zhì)量評分對比 (例，

2.4 2組患者滿意度對比研究組滿意度高于對照組(P<0.05)，見表4。

表4 2組患者滿意度對比 (例，%)

3 討論

HPV感染是導致宮頸癌發(fā)生的主要原因，HPV生活周期和宿主上皮細胞的分化程度存在緊密的聯(lián)系[8]。有研究顯示，HPV感染期間大部分病毒會被機體清除，但是徹底將某種類型的HPV感染進行清除需要2年時間[9]。大約有15%的感染患者會由于機體免疫功能降低導致HPV通過嗜上皮細胞發(fā)生免疫逃逸而產(chǎn)生持續(xù)感染癥狀。持續(xù)感染的HPV會以游離的形式存在宿主細胞當中，會使宮頸發(fā)生低度病變；比如HPV整合到宿主細胞，且持續(xù)感染的時間>1年，這也會顯著增加宮頸癌發(fā)生風險[10]。高危型HPV DNA整合到宿主細胞染色體是導致宮頸癌發(fā)生的主要原因。因此，人體細胞免疫狀態(tài)會對HPV感染宮頸后能否導致疾病發(fā)生、轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生影響。

近年來隨著治療手段的進步和多元化，中醫(yī)治療宮頸HPV感染越來越受到臨床重視并得以廣泛應用。補氣清化湯中的主要成分為加味四妙湯與補中益氣湯。兩種藥方搭配使用可以達到補氣清化、補氣健脾、清化利濕功效，治療宮頸HPV感染的效果較好。隨著社會的進步和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,人們對護理提出了更高的要求,患者在就醫(yī)期間不僅需要好的治療方法,還需要有好的護理方法。人性化護理可以滿足患者的需求，通過對患者進行人性化護理，可以從社會、心理、生理、精神等方面滿足患者需求，為患者提供較好的護理服務，進而有利于構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛[11]。

研究結(jié)果顯示，研究組護理效果高于對照組(P<0.05)，說明補氣清化湯治療宮頸HPV感染中，人性化護理的效果顯著。人性化護理是一種新型的護理方法，全方位對患者進行了有效地護理，該護理方法以患者為中心，對患者的身體健康、心理健康密切關(guān)注后給予護理，以對患者的身心健康進行有效改善，加快機體恢復。對宮頸HPV感染患者進行人性化護理可以為患者提供系統(tǒng)的護理服務，更能體現(xiàn)對患者的關(guān)心、尊重。且患者可以用最好的心態(tài)面對治療與護理[12]。人性化護理中，對患者進行心理護理，可以有效和諧護患關(guān)系，提高患者配合度、滿意度。

研究結(jié)果顯示，研究組抑郁、焦慮評分低于對照組(P<0.05)，研究組心理護理、用藥指導評分高于對照組(P<0.05)，說明在補氣清化湯治療宮頸HPV感染中，人性化護理后患者的不良情緒明顯減少，且護理質(zhì)量顯著提高。人性化護理從人性化角度對患進行了全面的護理，對患者的各方面情況了解后對其進行護理更能體現(xiàn)對患者的關(guān)心、尊重；通過給予患者人性化護理，患者的心態(tài)更積極，配合度更高；同時，對患者進行細心的照顧，患者的不良情緒明顯減少[13]。人性化護理可以對常規(guī)護理的不足進行彌補，充分體現(xiàn)人性化護理的優(yōu)勢。

研究結(jié)果顯示，研究組滿意度高于對照組(P<0.05)，說明在清化湯治療宮頸HPV感染中，人性化護理后患者的滿意程度更高。人性化護理在整個護理期間都是以患者為中心，為患者提供了心理、生理等方面的服務，最大程度的滿足了患者需求。進而有利于提高患者滿意程度。人性化護理通過主動給予患者護理服務，有效提高了患者的信任，和諧了護患關(guān)系，患者的配合度顯著提高，進而保證了護理、治療工作的順利開展，從而保證了治療、護理效果，患者的身體恢復更快，滿意程度更高。人性化護理可以將就醫(yī)過程變得更加簡單、便捷，患者對該方法的滿意程度更高。有學者研究發(fā)現(xiàn)，為宮頸HPV感染患者進行人性化護理可以對護理流程進行優(yōu)化，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效、全面的護理服務，可以將人性化護理服務的整體化、全面化、人性化充分體現(xiàn)[14]。另外，人性化護理根據(jù)患者的需求為患者提供了多元服務，從各方面滿足了患者的需求，促進了患者心理健康。進行人性化護理期間，需要對患者的各方面情況進行評估后再進行護理，進而更具有針對性，滿足不同患者的需求。因此，在補氣清化湯治療宮頸HPV感染中，給予患者人性化護理效果較好，值得肯定。

綜上所述，補氣清化湯治療宮頸HPV感染中，人性化護理的效果顯著，值得臨床應用。