10月13日，山東青島市胸科醫(yī)院外景。攝影/李想俁

9月24日，青島市衛(wèi)健委官網(wǎng)的一則公告將新冠肺炎重新拉回公眾視野。在此之前，青島已經(jīng)有196天、全國(guó)有一個(gè)多月未報(bào)告過(guò)本土病例。公告稱(chēng)，青島兩名裝卸過(guò)境外進(jìn)口冷凍海鮮的工人感染了新冠病毒，屬無(wú)癥狀感染者;采集送檢的冷鏈產(chǎn)品和環(huán)境樣本中檢出部分陽(yáng)性樣本。

由于這起疫情發(fā)現(xiàn)及時(shí)，源頭明確，國(guó)內(nèi)公眾對(duì)此情緒穩(wěn)定。在十一長(zhǎng)假來(lái)臨前的發(fā)布會(huì)上，青島市疾控中心副主任張華強(qiáng)就表示，青島的疫情防控形勢(shì)整體穩(wěn)定向好。國(guó)慶假期期間，大家可以放心來(lái)青度假或出門(mén)旅游。據(jù)統(tǒng)計(jì)，整個(gè)國(guó)慶、中秋假期，青島市共接待游客447.58萬(wàn)人次。

然而，狡猾的病毒殺了個(gè)回馬槍。當(dāng)長(zhǎng)假結(jié)束、在青島的各地游客紛紛返程回到自己家中不久，10月11日，青島通報(bào)新增3例新冠病毒無(wú)癥狀感染者。令人心驚的是，這三例既不是境外輸入也與冷鏈無(wú)關(guān)，而是與青島市胸科醫(yī)院相關(guān)聯(lián)。而這家醫(yī)院，則是當(dāng)?shù)厥罩涡鹿诨颊叩亩c(diǎn)醫(yī)院之一。

隨著島城的空氣驟然緊張，國(guó)人的神經(jīng)也再度繃緊。

禍起院內(nèi)感染

10月12日凌晨，青島市衛(wèi)健委再次通報(bào)該市新增核酸檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性9人，包括8名市胸科醫(yī)院的在院患者及陪護(hù)人員、1名患者家屬。所有跡象，都將感染源頭高度指向胸科醫(yī)院。

人們起初懷疑，是胸科醫(yī)院收治的境外輸入病例在治療過(guò)程中帶來(lái)的院內(nèi)感染。胸科醫(yī)院位于青島市北部的李滄區(qū)，與青島流亭國(guó)際機(jī)場(chǎng)相隔不足6公里，是距機(jī)場(chǎng)最近的一家三丙醫(yī)院。記者在該院附近探訪(fǎng)時(shí)，空中時(shí)常有起降的飛機(jī)從頭頂掠過(guò)。但經(jīng)了解，胸科醫(yī)院承擔(dān)收治境外輸入病例的區(qū)域是單獨(dú)封閉管理的，與胸科所在樓分開(kāi)，兩者相距一公里左右。因此，境外輸入病例這個(gè)起因，看起來(lái)并不成立。

10月14日，在山東自貿(mào)區(qū)青島片區(qū)中德生態(tài)園，青島華大“火眼”實(shí)驗(yàn)室完成升級(jí)擴(kuò)建，并于當(dāng)晚投入使用。圖/中新

然而，胸科醫(yī)院一名門(mén)診護(hù)士告訴《中國(guó)新聞周刊》，“全院只有一個(gè)CT室”，在出門(mén)診樓左手邊單獨(dú)的一幢樓內(nèi)。該院胸一科一位醫(yī)護(hù)人員也確認(rèn)，CT室只有一間，新冠感染者與其他患者使用的“應(yīng)該是同一間CT室”。青島市委常委、副市長(zhǎng)薛慶國(guó)在接受央視采訪(fǎng)時(shí)則透露說(shuō)，胸科醫(yī)院只有兩部CT機(jī)。

在經(jīng)過(guò)國(guó)家與省聯(lián)合專(zhuān)家組綜合現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、大數(shù)據(jù)排查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果分析后，10月16日，山東省衛(wèi)健委黨組副書(shū)記、山東省疾控中心黨委書(shū)記馬立新宣布，判定此次青島疫情是一起醫(yī)院聚集性疫情。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和山東省疾控中心通過(guò)開(kāi)展病毒核酸全基因序列測(cè)序和結(jié)果比對(duì)分析，證實(shí)病理標(biāo)本與9月份青島港疫情的感染者董某某、陳某某的標(biāo)本病毒基因序列高度同源，傳染源來(lái)自上述兩人。

調(diào)取的青島市胸科醫(yī)院監(jiān)控錄像證實(shí)，青島港疫情兩名感染者在市胸科醫(yī)院隔離觀(guān)察期間離開(kāi)封閉病區(qū)到CT室檢查，因防護(hù)、消毒不規(guī)范，導(dǎo)致CT室被病毒污染，進(jìn)而傳染了次日上午到同一CT室檢查的住院病人李某某和陪護(hù)牛某某，并將病毒帶入結(jié)核病區(qū)，導(dǎo)致這起疫情在醫(yī)院內(nèi)傳播。

與胸科醫(yī)院相鄰的樓山后社區(qū)居民告訴記者，由于該院前身是傳染病醫(yī)院，周邊居民對(duì)其醫(yī)療水平的認(rèn)可度也不高，因而附近住戶(hù)平?？床〔⒉粫?huì)選擇僅一墻之隔的胸科醫(yī)院。

青島市胸科醫(yī)院隸屬于青島市衛(wèi)健委，由原青島市第四人民醫(yī)院與青島市結(jié)核病防治院合并而成，它同時(shí)還是青島地區(qū)唯一一所呼吸道傳染病專(zhuān)科醫(yī)院與結(jié)核病治療定點(diǎn)醫(yī)院。

胸科醫(yī)院的一名醫(yī)護(hù)人員向《中國(guó)新聞周刊》證實(shí)，醫(yī)院在沒(méi)有出現(xiàn)新冠之前，是全青島市專(zhuān)門(mén)治療肺結(jié)核的醫(yī)院，“不治別的病”。

然而，在新冠疫情期間承擔(dān)了重要任務(wù)的胸科醫(yī)院，其硬件設(shè)施與醫(yī)療條件算不上優(yōu)越，也與三級(jí)丙等并不相稱(chēng)。雖承擔(dān)過(guò)SARS、禽流感、H1N1甲型流感等多個(gè)疫情定點(diǎn)收治任務(wù)，但胸科醫(yī)院的床位非常少——只有病床320張，規(guī)模還比不上一些條件較好的區(qū)縣醫(yī)院。

2019年8月27日，青島新聞廣播《行風(fēng)在線(xiàn)》欄目還曾報(bào)道，市民反映胸科醫(yī)院診療環(huán)境不佳。有網(wǎng)友稱(chēng)，該醫(yī)院醫(yī)療條件差，就醫(yī)環(huán)境堪比上世紀(jì)80年代水平。該院大部分建筑都建于1970年代末，只有病房樓等個(gè)別樓房建于2002年，后續(xù)也未進(jìn)行大規(guī)模的改擴(kuò)建。

實(shí)際上，青島市胸科醫(yī)院早在8年前就有搬遷的計(jì)劃，但立項(xiàng)后進(jìn)展不順，而原址擴(kuò)建的動(dòng)議也不了了之。在其他公立醫(yī)院大規(guī)模投資擴(kuò)建的情況下，胸科醫(yī)院這一傳染病防控的堡壘一直沒(méi)來(lái)得及加固。

對(duì)此，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院副院長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病分會(huì)主委李亮就分析說(shuō)，青島胸科醫(yī)院實(shí)際上遵循的是以診療結(jié)核病為主的傳染病專(zhuān)科醫(yī)院的發(fā)展模式，“這種醫(yī)院大部分底子比較薄，建設(shè)欠賬比較多”。再者，傳染病或結(jié)核病醫(yī)院的收入都相對(duì)比較少，所以人才流失是一個(gè)普遍現(xiàn)象，這也是全國(guó)諸多胸科醫(yī)院與傳染病醫(yī)院面臨的現(xiàn)狀。

10月14日，青島市委研究決定，市衛(wèi)生健康委黨組書(shū)記、主任隋振華同志停職。10月15日，青島市胸科醫(yī)院黨委副書(shū)記、院長(zhǎng)鄧凱同志被免職。二人正在接受進(jìn)一步調(diào)查。青島還在新建一所以感染性疾病治療為特色的青島市公共衛(wèi)生臨床中心，總投資15.8億元，擁有床位1000張，目前已經(jīng)動(dòng)工，計(jì)劃于2023年投入使用。

核酸檢測(cè)的青島速度

為應(yīng)對(duì)此次疫情，排除社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)，青島在全市范圍內(nèi)開(kāi)展了全員核酸檢測(cè)，在3天內(nèi)就完成市南、市北、李滄、嶗山、城陽(yáng)五個(gè)城區(qū)的核酸檢測(cè)，5天內(nèi)完成全市十個(gè)區(qū)市的全員核酸檢測(cè)。

速度就是生命。記者13日來(lái)到已升級(jí)為中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的樓山后社區(qū)時(shí)，看到每幢居民樓單元門(mén)處都張貼著社區(qū)居委會(huì)10月12日的《通知》?！锻ㄖ贩Q(chēng)，“根據(jù)上級(jí)通知，凡居住樓山后社區(qū)的全部人員，請(qǐng)帶身份證到社區(qū)公園廣場(chǎng)進(jìn)行免費(fèi)核酸檢測(cè)，時(shí)間2020年10月12日8：00開(kāi)始至10月14日止?！痹摗锻ㄖ泛笥直煌扛?，“10月12日8：00開(kāi)始至10月14日止”被改為“10月12日8：00開(kāi)始1天?！?/p>

對(duì)于開(kāi)展全員核酸檢測(cè)的舉措，青島市民顯得十分配合，并沒(méi)有此前其他城市公眾出現(xiàn)過(guò)的疑慮、消極對(duì)應(yīng)等問(wèn)題。記者采訪(fǎng)到的多位市民都表示，政府免費(fèi)提供核酸檢測(cè)，是為了讓公眾和外界安心，也是一種福利。在此期間，在青島市民社交媒體上傳播甚廣的一些視頻、故事，主題大多都是“青島挺住”，頗能體現(xiàn)山東人的精神氣質(zhì)。

據(jù)青島市疫情防控情況新聞發(fā)布會(huì)消息，截至10月16日18時(shí)，青島市全員核酸檢測(cè)已基本完成，10899145份核酸樣本檢測(cè)結(jié)果均為陰性。而青島市常住人口和流動(dòng)人口之和為1100多萬(wàn)。青島檢測(cè)的規(guī)模和速度，遠(yuǎn)超此前武漢、北京、大連等地開(kāi)展的大規(guī)模核酸檢測(cè)。而“青島速度”的背后，很大程度上得益于采用了新的10合1混采檢測(cè)技術(shù)。

10合1混采檢測(cè)技術(shù)的主要研發(fā)者是中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院檢驗(yàn)科主任劉勇。為應(yīng)對(duì)大規(guī)模檢測(cè)需求，提升大連核酸檢測(cè)能力，從7月23日開(kāi)始，作為遼寧省新冠病毒檢測(cè)專(zhuān)家組組長(zhǎng)的劉勇受命帶隊(duì)進(jìn)行了混采檢測(cè)技術(shù)的研發(fā)。從武漢疫情時(shí)采用過(guò)的3合1到10合1，并不是簡(jiǎn)單在采集管中增加采集的咽拭子數(shù)量，而是需要對(duì)整體方案進(jìn)行重新設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)和論證。

10月13日，山東青島嶗山區(qū)，金家?guī)X街道錦園社區(qū)的居民在位于小麥島附近海岸的檢測(cè)點(diǎn)排隊(duì)進(jìn)行新冠核酸檢測(cè)采樣。圖/中新

在改進(jìn)檢測(cè)方法的同時(shí)，此次千萬(wàn)人規(guī)模核酸檢測(cè)的迅速完成，還有賴(lài)于全國(guó)各地的馳援。僅山東省內(nèi)就抽調(diào)了7支共210人的核酸檢測(cè)隊(duì)伍和1000余人的采樣隊(duì)伍，攜帶28套核酸檢測(cè)設(shè)備和5.6萬(wàn)份試劑支援青島。來(lái)自北京的一家核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)僅用了兩天時(shí)間，便獨(dú)立完成了50萬(wàn)份的檢測(cè)任務(wù)。

據(jù)青島市新聞發(fā)布會(huì)公布的數(shù)據(jù)，全員核酸檢測(cè)期間，青島全市最多時(shí)共有采樣點(diǎn)4000多個(gè)，9100多位醫(yī)務(wù)人員在各個(gè)采樣點(diǎn)從事采樣工作，且試劑盒、設(shè)備等各項(xiàng)物資儲(chǔ)備充足，沒(méi)有出現(xiàn)其他地方疫情期間的檢測(cè)物資短暫不足、遲遲不出檢測(cè)結(jié)果等狀況。最終，此次青島疫情的感染人數(shù)定格在了14例。

比利時(shí)最大的荷蘭語(yǔ)媒體《最新消息報(bào)》10月12日在其網(wǎng)站首要位置報(bào)道了此次中國(guó)青島疫情。報(bào)道稱(chēng)，“在歐洲人看來(lái)，在僅有12個(gè)新增新冠肺炎確診病例的情況下就對(duì)900多萬(wàn)人進(jìn)行檢測(cè)，可能有點(diǎn)不可思議，但這已成為中國(guó)的常規(guī)做法?！庇?guó)廣播公司（BBC）則在新聞中提到，一旦出現(xiàn)新的確診感染病例就迅速展開(kāi)大規(guī)模檢測(cè)，已經(jīng)成為中國(guó)防控疫情的有效手段。中國(guó)已經(jīng)在很大程度上控制住了疫情，這與世界上其他國(guó)家和地區(qū)形成了強(qiáng)烈反差。