王琪
近一段時間來,在某公關公司做前臺接待的阿香總是感到腰部酸脹,腹部也隱隱作痛,一個不祥的念頭浮上心頭:難道是得了腎臟病或腸道疾病?于是,她趕快到醫(yī)院做了相關檢查,沒想到醫(yī)生最后診斷她患上了附件炎。阿香很是疑惑,一直很注意衛(wèi)生保健,怎么會得上附件炎呢?接診醫(yī)生解釋說,得上這種病與她的職業(yè)密切相關,因為她經(jīng)常坐在辦公室里處理文件,久坐不動容易導致附件炎。
在女性的盆腔里,子宮處于核心地位,子宮周圍的一些器官,如輸卵管、卵巢等就被稱為子宮的附件。附件炎就是指輸卵管和卵巢的炎癥。大家都知道輸卵管、卵巢對女性的意義,所以,“附件”絕不是附屬物,它們生病了要引起重視。
附件炎的發(fā)生往往在分娩后或在施行人工流產(chǎn)術后。因為分娩或流產(chǎn)后,女性的抵抗力下降,病原體經(jīng)生殖道上行感染并擴散到輸卵管、卵巢,繼而整個盆腔,引起炎癥。經(jīng)期游泳或性交,也會使細菌乘機而入發(fā)生附件炎。當盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥如闌尾炎時,也可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎癥一般發(fā)生在鄰近的一側輸卵管及卵巢。近年來,附件炎發(fā)病率大幅度攀升,未婚女性幾乎成了主要群體。像阿香這樣長時間坐著,血液循環(huán)特別是下肢血脈不暢,導致靜脈回流受阻,就會影響子宮附件的正常功能。
附件炎分急、慢性,它們的癥狀完全不同。慢性期患者可能會有白帶增多,月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,或陰道不規(guī)則出血等癥狀,并伴有腹脹、腹瀉等腸道癥狀,或出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。而急性附件炎的兩大癥狀就是腹痛和發(fā)熱。通常發(fā)熱可高達38℃以上,發(fā)熱前會有寒戰(zhàn)。腹痛多表現(xiàn)為下腹部雙側劇痛,有時一側下腹較另一側疼痛。
急性附件炎未得到徹底治療,或者是患者體質(zhì)較差,就會遷延不愈,最后轉變?yōu)槁愿郊?。由于急性附件炎主要是細菌感染、衣原體感染或是混合性感染造成的。因此,治療急性附件炎最重要的是要在該病發(fā)生的早期及時足量地使用抗生素。因為很難確定是哪種病引起的感染,所以在這個時期選擇的抗生素最好是廣譜抗生素,如青霉素、鏈霉素、磺胺類等,而且一定要進行足療程治療(一般為7天),然后再進行一段時間的鞏固治療。
如果是卵巢和輸卵管積膿,而且胞塊又比較大時,單用抗生素藥物是不可能讓它完全吸收的,在積極治療72小時后,癥狀還不見緩解的就要考慮手術治療。對于久治不愈的輸卵管積水或是卵巢的囊腫,也要考慮手術治療。
慢性附件炎雖不易根治,但并不是說不能控制病情或使其好轉。通常治療慢性附件炎可以進行針灸及中西藥物治療,也可以考慮用一些理療。
藥物主要是使用一些抗炎藥物和中成藥,比如婦樂沖劑、金剛藤膠囊、婦炎寧、宮炎平等,要做到持續(xù)用藥,至少一個月以上。但要注意,治療慢性附件炎只采用抗生素類藥物作用不大,它需要長時間的支持療法,就是增加營養(yǎng)和改善機體免疫力,而增加免疫力最主要的措施就是鍛煉。
理療有很多種,比如激光、微波、離子透入等,能促進局部血液循環(huán),改善人體組織的營養(yǎng)狀態(tài),提高機體的新陳代謝能力,從而有利于炎癥的吸收和消退。
在治療附件炎的時候,還要積極治療下生殖道感染,帶避孕環(huán)的可以考慮把避孕環(huán)取出。