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問(wèn)問(wèn)心理醫(yī)生

2020-11-06 04:07:46
健康之家 2020年2期
關(guān)鍵詞:疑病蝴蝶醫(yī)護(hù)人員

我是不是被病毒感染了

我今天覺(jué)得嗓子不舒服。我現(xiàn)在喘不上氣,渾身發(fā)麻,特別特別難受,馬上要窒息了的感覺(jué)。我是心臟病犯了還是被病毒感染了?我覺(jué)得我快死了真的,我是不是應(yīng)該叫120來(lái)接我去醫(yī)院?

Know Yourself(心理學(xué)科普公號(hào)):迅捷的信息傳播,讓人們更了解疫情和肺炎癥狀??赏瑫r(shí),人們也更容易感到焦慮、恐慌,擔(dān)心自己會(huì)是下一個(gè)感染者。在焦慮中,有些人可能出現(xiàn)“疑病”癥狀,過(guò)分關(guān)注自己是否患病。例如,頻繁地測(cè)體溫,稍有升高便懷疑自己也感染了,反復(fù)地想去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐刹《巴t(yī)院檢查,在當(dāng)前是絕對(duì)不理智的行為——不但會(huì)搶占醫(yī)療資源,影響他人,還容易讓自己陷入交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)中。

另外,焦慮情緒往往也會(huì)讓人呼吸急促、胸悶、腸胃不適,這些身體反應(yīng)又和肺炎的某些癥狀描述相似,這讓人們加倍焦慮。于是,在“疑病-焦慮-身體反應(yīng)-更焦慮”的負(fù)向循環(huán)中,人們可能會(huì)出現(xiàn)更激烈的應(yīng)激反應(yīng),例如“驚恐發(fā)作”。驚恐發(fā)作時(shí),人們會(huì)感到身體完全不受控制,覺(jué)得自己“好像快死了”,害怕自己得了嚴(yán)重的心肺疾病。但實(shí)際上,驚恐發(fā)作不會(huì)帶來(lái)生命危險(xiǎn),也不會(huì)引發(fā)心臟問(wèn)題。如果你可能出現(xiàn)驚恐發(fā)作現(xiàn)狀,或有其他焦慮癥狀,我們建議你不要去醫(yī)院。在疫情蔓延的當(dāng)口,盲目前往醫(yī)院,于人于己都不利。如何緩解焦慮癥狀?

1平緩呼吸法:平緩呼吸法隨時(shí)隨地都可以進(jìn)行。剛開始,你可能會(huì)覺(jué)得深呼吸有些難,但多試幾次就能夠掌握。

第一步:通過(guò)鼻腔慢而深地吸氣到肺的最底部,同時(shí)慢慢從1默數(shù)到5。在過(guò)程中,盡可能地把空氣吸到身體最深處。把手放在腹部,當(dāng)你吸氣的時(shí)候,會(huì)感到腹部慢慢鼓起來(lái)。

第二步:屏住呼吸,慢慢地從1默數(shù)到5。

第三步:通過(guò)鼻腔或者口腔,緩緩呼氣,同時(shí)慢慢從1默數(shù)到5,如果需要更多時(shí)間,就數(shù)更久。

第四步:確定已經(jīng)完全呼出氣體后,再正常呼吸兩次。

重復(fù)上述步驟,每次練習(xí)3~5分鐘。

2挑戰(zhàn)引發(fā)焦慮的念頭:

第一步:區(qū)分自己擔(dān)心的問(wèn)題是“可以解決的”還是“不可解決的”。多關(guān)注那些可以解決的問(wèn)題。比如,“我會(huì)得病嗎? ”是無(wú)解的,但“我可以怎樣預(yù)防?”是可以解決的。

第二步:?jiǎn)栕约海耗銚?dān)心的問(wèn)題是實(shí)際存在的嗎?它發(fā)生的幾率大嗎?比如,如果離疫區(qū)較遠(yuǎn),相對(duì)而言,你感染的幾率較低。

第三步:如果它很可能發(fā)生,我可以做什么應(yīng)對(duì)它?比如,如果身在疫區(qū),或疑似出現(xiàn)癥狀,你可以查閱武漢協(xié)和醫(yī)院發(fā)布的自檢方式、學(xué)習(xí)廣東省疾控發(fā)布的居家隔離指引、使用可靠的義診服務(wù)等。

醫(yī)務(wù)人員如何自我調(diào)節(jié)?

我是一名戰(zhàn)斗在前線的ICU醫(yī)生。因?yàn)槿耸植蛔悖琁CU醫(yī)生都去發(fā)熱門診排班。昨天接診的一個(gè)病人被確診后,我就不敢回家了,因?yàn)楦腥撅L(fēng)險(xiǎn)很高,不能連累家人。其實(shí)特別擔(dān)心,可是有那么多病人,我們沒(méi)有精力關(guān)心自己,只是在工作的間隙,不需要集中注意力時(shí),會(huì)感到自己手在發(fā)抖。

Know Yourself(心理學(xué)科普公號(hào)):身在抵抗疫情一線的醫(yī)護(hù)人員,需要面對(duì)一系列特殊的心理應(yīng)激,包括:害怕自己也被感染;過(guò)年回不去家,和家人分離;高難度的救助工作;臨時(shí)調(diào)動(dòng)工作地點(diǎn)、臨時(shí)換班;直面危重病人的痛苦和死亡。這些心理應(yīng)激會(huì)帶來(lái)一系列的情緒應(yīng)激反應(yīng),讓人變得容易發(fā)脾氣、容易激動(dòng)、煩躁不安、緊張、憂慮,注意力也難以集中。產(chǎn)生情緒反應(yīng)的同時(shí),Ta們也可能會(huì)有一些身體癥狀,比如暈眩、呼吸不暢、心跳過(guò)速、身體顫抖、厭食、入睡困難或突然驚醒,等等。

過(guò)勞和精神崩潰:疫病期間,醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)時(shí)間參與高強(qiáng)度、高應(yīng)激的醫(yī)護(hù)工作,休息嚴(yán)重不足,也很可能發(fā)生過(guò)勞,情緒、精神和身體都極度疲憊。由于這種疲憊短期內(nèi)無(wú)從緩解,Ta們可能會(huì)對(duì)當(dāng)前的救助任務(wù)感到憤怒、無(wú)力,進(jìn)而對(duì)醫(yī)護(hù)事業(yè)產(chǎn)生倦怠和無(wú)意義感(懷疑自己的職業(yè)和人生選擇)。而這些負(fù)面情緒,很可能反過(guò)來(lái)加劇醫(yī)護(hù)人員在當(dāng)下的心理應(yīng)激,甚至導(dǎo)致Ta們精神崩潰——可能表現(xiàn)為大哭、摔砸東西、針對(duì)自己或他人的暴力行為等。同時(shí),醫(yī)護(hù)人員也需要面對(duì)大眾都會(huì)遇到的心理挑戰(zhàn)。

考慮到醫(yī)務(wù)前線壓力大、時(shí)間少,在這里,我們推薦幾個(gè)可以隨時(shí)隨地使用的心理調(diào)節(jié)方法。

1“蝴蝶擁抱”:也被稱為“愛自己的擁抱”(hug of self-love),由創(chuàng)傷工作者Lucy Artigas開創(chuàng),用于在創(chuàng)傷中自我安撫。

第一步:雙手交叉放在胸前,中指尖放在對(duì)側(cè)鎖骨下方,指向鎖骨的方向。你可以閉上眼睛,或者半合上眼。

第二步:將你的手想象成蝴蝶的翅膀,像蝴蝶扇動(dòng)翅膀一樣,緩慢地、有節(jié)奏地交替擺動(dòng)你的手,比如先左手,后右手。

第三步:緩慢地深呼吸,留意你的思緒和身體感受。在這一刻,你在想什么?你腦海中有什么樣的景象?你聽到了什么聲音?聞到了什么樣的氣味?

第四步:觀察你的想法、感受,不去評(píng)判它們。把這些想法、感受看作天上飄過(guò)的云彩。一朵云彩來(lái)了又去,我們只需靜靜地目送,不會(huì)去評(píng)價(jià)它的好壞。

重復(fù)做 6~ 8 次“蝴蝶扇翅”。當(dāng)你覺(jué)得身心平靜下來(lái)后,放下手。

2著陸技術(shù):著陸技術(shù)常用來(lái)應(yīng)對(duì)激烈的負(fù)面情緒。通過(guò)檢查自己的觸感、環(huán)境,轉(zhuǎn)移注意力,我們可以從情緒旋渦中回歸此時(shí)此地。

身體著陸:用溫水或冷水洗手;握著一個(gè)物體,感受它的溫度和觸感;感受雙腳與地面的接觸;用力張開握緊拳頭,感受手指末端的感覺(jué)。

精神著陸:環(huán)顧四周的物體,快速、無(wú)聲地報(bào)出它們是什么;想象你的痛苦是一個(gè)視頻,而你可以按下關(guān)閉鍵。

自我撫慰的著陸:想想能讓你安心的人、事、地點(diǎn);想一件你期待去做的事情。

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