李曉華

【摘 要】目的：觀察中藥熏洗法在肛腸手術(shù)后中的應(yīng)用效果。方法：本實驗80例肛腸手術(shù)患者均為本院2018年8月至2019年8月接收，基于系統(tǒng)抽樣法分為對照組（中藥坐浴治療，40例）和觀察組（薰蒸治療機中藥熏洗治療，40例），對應(yīng)用效果進(jìn)行分析。結(jié)果： 觀察組肛門墜脹評分、肛門疼痛評分、住院時間、傷口愈合時間、肛緣水腫消失時間、疼痛消失時間和便血消失時間均比對照組優(yōu)，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論： 予以肛腸手術(shù)患者薰蒸治療機中藥熏洗治療，可減輕患者肛周疼痛，提高療效，縮短住院時間，使患者早日恢復(fù)健康，提高患者綜合滿意度。

【關(guān)鍵詞】肛腸手術(shù);薰蒸治療機中藥熏洗治療;中藥坐浴外洗治療

【中圖分類號】R244.9;R269【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0050-01

1 資料與方法

1.1 資料

將2018年8月至2019年8月本院接收的肛腸手術(shù)患者80例納入至本實驗中，以系統(tǒng)抽樣法為基準(zhǔn)分為兩組，每組40例;對照組中，男、女分別有23例和17例;年齡分布：最大和最小分別是65歲和25歲，均值（30.96±2.56）歲;觀察組中，男、女分別有21例和19例;年齡分布：最大和最小分別是64歲和23歲，均值（30.91±2.43）歲;兩組基線資料差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對照組：中藥坐浴外洗治療。藥物組成如下：大黃30g，苦參30g，芒硝30g，白礬30g，黃柏15g，川芎15g，沒藥10g，乳香10g，白芷10g，細(xì)辛3g。以上藥物溫水煎煮，取 400ml藥液，留置備用 。術(shù)后第二天，通過中藥溫水坐浴外洗治療，10分鐘/次，每日進(jìn)行1次，結(jié)束坐浴后，碘伏常規(guī)消毒換藥，接受為期7天的治療。并進(jìn)行常規(guī)護理。

觀察組：薰蒸治療機中藥熏洗治療。藥物組成同對照組，每次取煎好的中藥約100毫升濾掉藥渣后加入熏洗機藥杯，按程序進(jìn)行中藥薰洗治療，每日1次，每次持續(xù)15分鐘。結(jié)束熏洗后，碘伏常規(guī)消毒換藥，并鋪放無菌紗布。

1.3 觀察指標(biāo)

對肛門墜脹及疼痛評分、癥狀消失時間等進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對結(jié)果準(zhǔn)確分析，計量資料以（±s）表示，接受t檢驗;兩組比較，差異明顯（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1肛門墜脹評分、肛門疼痛評分

在肛門墜脹和疼痛評分方面，觀察組均較對照組低，差異明顯（P<0.05）。

2.2傷口愈合時間、癥狀消失時間和住院時間

在傷口愈合時間、住院時間和臨床病癥消失時間方面，觀察組均比對照組少，差異顯著（P<0.05），比較傷口愈合時間、癥狀消失時間和住院時間（±s）

3 討論

肛腸疾病是臨床常見疾病之一，因為機體肛門周圍神經(jīng)相對豐富，具有較高的痛覺敏感度，術(shù)后往往疼痛顯著，有些患者持續(xù)時間偏長，給患者造成了沉重的心理負(fù)擔(dān)。術(shù)后疼痛與切口大小、手術(shù)位置等存在緊密聯(lián)系，除此之外，也與其麻醉方法、心理狀態(tài)等有關(guān)，大部分患者術(shù)后48小時內(nèi)疼痛顯著，隨著疾病的恢復(fù)越來越輕。現(xiàn)階段，造成患者術(shù)后疼痛的因素包括以下幾點[2]：其一，手術(shù)損傷充分展現(xiàn)了部分組織神經(jīng)纖維末梢及肛管皮膚，一旦外界因素刺激，則會出現(xiàn)疼痛;其二，有些患者術(shù)后肛門產(chǎn)生部分感染或水腫等引起的疼痛;其三，手術(shù)位置瘢痕產(chǎn)生收縮現(xiàn)象，導(dǎo)致神經(jīng)末梢被壓迫，最終出現(xiàn)疼痛。如何解決這一問題，是本文研究的重點。

要解決上述問題，除過術(shù)前給予積極的心理干預(yù)和全面的健康教育，術(shù)中充分麻醉，精細(xì)無痛手術(shù)，術(shù)后適當(dāng)給予抗炎支持治療，指導(dǎo)合理飲食，掌握合適的大便時機外，術(shù)后對傷口的處理尤為重要，這直接關(guān)系到傷口的愈合及患者對就醫(yī)的感受。中醫(yī)認(rèn)為濕熱風(fēng)燥、氣滯血瘀等是誘發(fā)肛腸術(shù)后疼痛等并發(fā)癥的主要因素，而中藥熏洗療法被視為主要治療方法。薰洗法早在《漢代五十二病方》就有記載，其原理就是通過溫?zé)嵴羝退幰旱霓瓜?，使藥物的不同配伍有效成分透過皮膚創(chuàng)面而發(fā)揮最大的作用。我們科室通過中藥熏洗治療，集藥液熱薰蒸療、局部熱水療、紅外熱風(fēng)療三為一體，加快藥物吸收速度，從而充分發(fā)揮藥物治療功效。藥物熱熏蒸功能，是將藥液在電磁互感懸浮加熱系統(tǒng)的作用下，將藥液急速轉(zhuǎn)化成藥氣氣溶膠，直接作用于病灶區(qū)，通過經(jīng)皮透釋直接進(jìn)入人體血液循環(huán)，從而達(dá)到殺菌、消炎、去腐生肌的治療效果。同時具有熱水局部水療作用，可以促進(jìn)病灶區(qū)血液循環(huán)，促進(jìn)藥液有效成分充分發(fā)揮，消炎止痛，加速傷口愈合，促進(jìn)創(chuàng)傷組織再生，還起到對殘存糞便、分泌物的衛(wèi)生清潔作用。在薰蒸療和熱水療作用后，還有紅外線熱風(fēng)療作用，帶有大量紅外線離子的熱風(fēng)作用到病灶區(qū)，不僅能消炎，促進(jìn)病灶局部血液及淋巴液循環(huán)，而且還能起到薰蒸療和熱水療后的皮膚烘干和保健作用。

總而言之，予以薰蒸治療機中藥熏洗治療，可明顯減輕患者肛周疼痛，提高了療效，縮短了住院時間，顯著提高了患者綜合滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]葉蓉華，季英.肛腸疾病術(shù)后應(yīng)用中藥熏洗坐浴的效果觀察及護理[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2017，3（8）：78-79.

[2]付向英.中藥湯劑熏洗對肛腸手術(shù)患者術(shù)后疼痛及傷口愈合的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合研究，2017，9（5）：260-261.