曾凡莉

【摘 要】目的：分析心臟起搏器植入術(shù)后動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)的意義。方法：本研究開(kāi)展時(shí)間為2018年3月-2020年4月，便利選取該時(shí)間段接受心臟起搏器植入術(shù)患者，共計(jì)96例作為主要分析對(duì)象，收集所有患者的動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)資料、12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢測(cè)資料以及其他臨床資料，對(duì)收集后的資料進(jìn)行回顧性分析，同時(shí)將兩種心電圖檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：通過(guò)心電圖檢測(cè)結(jié)果的分析得知，起搏器功能經(jīng)過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，共檢測(cè)出異常情況14例，而起搏器功能經(jīng)過(guò)12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢測(cè)，共檢測(cè)出異常情況6例，兩種檢測(cè)結(jié)果相比，存在明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)過(guò)比對(duì)可知，在心臟起搏器功能的檢測(cè)中，使用動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)檢出率、準(zhǔn)確性較高，在嚴(yán)重心律失常的診斷中具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】心臟起搏器;植入術(shù);動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.7【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0105-01

引言：在臨床醫(yī)學(xué)中心血管疾病的發(fā)生率較高，并且隨著社會(huì)老齡化現(xiàn)象的愈加嚴(yán)重，心血管疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。當(dāng)前醫(yī)療水平和醫(yī)療技術(shù)得到了顯著的提升，在緩慢心律失常的治療中，心臟起搏器植入手術(shù)的應(yīng)用越來(lái)越廣泛[1]。然而該手術(shù)使用后，容易導(dǎo)致一些問(wèn)題的發(fā)生，不利于患者生活質(zhì)量的提高，這些問(wèn)題的發(fā)生與起搏器功能異常有著直接聯(lián)系，比如間歇性起搏周期異常、感知功能異常等。對(duì)于以上情況，臨床中需要術(shù)后進(jìn)行起搏器功能的全面檢測(cè)，掌握其運(yùn)行狀況，對(duì)預(yù)防不良事件的發(fā)生有著積極作用[2]。基于此，本研究選取2018年3月-2020年4月期間接受心臟起搏器植入術(shù)的患者進(jìn)行分析，分別使用兩種方法進(jìn)行心電圖檢測(cè)，以此探析心臟起搏器植入術(shù)后動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)的意義，現(xiàn)將報(bào)告內(nèi)容如下呈現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究開(kāi)展時(shí)間為2018年3月-2020年4月，便利選取該時(shí)間段接受心臟起搏器植入術(shù)患者，共計(jì)96例作為主要分析對(duì)象。所有的研究對(duì)象中，男性和女性患者的例數(shù)、年齡分別情況如下：男性66例，女性20例，其中年齡最大的89歲，最小的35歲，中位年齡為（64.21±8.49）歲。

1.2 方法

患者接受手術(shù)后，采用起搏器程控常規(guī)運(yùn)用的方法，首先打開(kāi)心房雙極感知功能，避免患者出現(xiàn)感知功能異常的情況。其次使用不同的方法對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢測(cè)，檢測(cè)持續(xù)時(shí)間24h。檢測(cè)方法分別為的動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)、12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢測(cè)，為了能夠明確檢測(cè)結(jié)果，采用計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

收集所有患者的動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)資料、12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢測(cè)資料以及其他臨床資料，對(duì)收集后的資料進(jìn)行回顧性分析，同時(shí)將兩種心電圖檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料是本研究中重要數(shù)據(jù)，需要進(jìn)行詳細(xì)的分析和處理，故使用計(jì)算機(jī)錄入所有資料并采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。數(shù)據(jù)使用n（%）和（x±s）進(jìn)行描述，比較時(shí)分別使用X2和t檢驗(yàn)，若（P<0.05）則說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

據(jù)表1所示，起搏器功能經(jīng)過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，共檢測(cè)出異常情況14例，而起搏器功能經(jīng)過(guò)12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢測(cè)，共檢測(cè)出異常情況6例，兩種檢測(cè)結(jié)果相比，存在明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量得到了顯著的提高，同時(shí)社會(huì)福利保障制度不斷完善，導(dǎo)致老齡化現(xiàn)象愈加嚴(yán)重，這種情況下，心血管疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)。在心血管疾病的治療中，有許多患者接受心臟起搏器植入術(shù)治療，從而使心臟起搏器的使用數(shù)量越來(lái)越大[3]。患者接受心臟起搏器植入術(shù)后，其痛苦能夠得到有效的緩解，雖然效果顯著，但仍然存在些許不足，比如部分患者接受心臟起搏器植入術(shù)后十分容易出現(xiàn)心律失常的現(xiàn)象，其中最為明顯的體現(xiàn)就是起搏器介導(dǎo)性心律失常，該狀況具有較高發(fā)生率[4]。據(jù)相關(guān)研究表明，心臟起搏器置入手術(shù)后，其是否能夠正常工作，采用12導(dǎo)聯(lián)心電圖進(jìn)行檢測(cè)，存在一定的不足之處，由于使用該方法檢測(cè)的過(guò)程中，許多因素均會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成影響，比如心律失常的發(fā)生存較多不確定因素，且12導(dǎo)心電圖的描記時(shí)間短，從而導(dǎo)致檢測(cè)過(guò)程中出現(xiàn)漏診的情況，此時(shí)將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。為了有效的改善這一問(wèn)題，臨床中采用動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行心臟起搏器功能檢測(cè)，且進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)測(cè)，能夠有效的記錄起搏器功能異常的情況，并精確到異常的時(shí)間，這種檢測(cè)方法有效的提高了起搏器功能異常檢測(cè)的準(zhǔn)確性，同時(shí)該方法還能夠檢測(cè)出患者的心律失常狀況。兩種檢測(cè)方法在起搏器異常的診斷中，動(dòng)態(tài)心電圖的應(yīng)用價(jià)值相對(duì)較高[5]。另外在調(diào)整起搏器參數(shù)的過(guò)程中，使用動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，可以獲取準(zhǔn)確的依據(jù)。在利用動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)的過(guò)程中，指導(dǎo)患者做好相應(yīng)的生活日志，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果和日志的對(duì)比，就能夠明確心電圖和患者癥狀之間的關(guān)系。此外在排除感知異常、心律失常的防治中動(dòng)態(tài)心電圖也具有重要作用。

本研究表明，通過(guò)心電圖檢測(cè)結(jié)果的分析得知，起搏器功能經(jīng)過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)，共檢測(cè)出異常情況14例，而起搏器功能經(jīng)過(guò)12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢測(cè)，共檢測(cè)出異常情況6例，兩種檢測(cè)結(jié)果相比，存在明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在心臟起搏器功能的檢測(cè)中，使用動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)檢出率、準(zhǔn)確性較高，在嚴(yán)重心律失常的診斷中具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]歐陽(yáng)征鵬，李趙歡，李霞. 不同類(lèi)型起搏器術(shù)后動(dòng)態(tài)心電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（36）：5082-5083+5086.

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