蘇日娜

【摘 要】目的：探討在先兆流產(chǎn)患者治療中應(yīng)用地屈孕酮或黃體酮膠丸的治療效果。方法：對(duì)照組患者應(yīng)用黃體酮膠丸治療，同期觀察組患者則改為應(yīng)用地屈孕酮治療。結(jié)果：觀察組總有效率97.37%，對(duì)照組86.84%，且P<0.05;觀察組患者孕8、9、10周的血清孕酮水平均高于對(duì)照組，且P<0.05。結(jié)論：在先兆流產(chǎn)患者治療中應(yīng)用地屈孕酮的治療效果優(yōu)于黃體酮膠丸，前者更有利于提升療效并改善患者血清孕酮水平。

【關(guān)鍵詞】先兆流產(chǎn);地屈孕酮;黃體酮膠丸;效果

【中圖分類號(hào)】R969【文獻(xiàn)識(shí)別碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0140-02

先兆流產(chǎn)是指孕婦妊娠28周以前發(fā)生的少量陰道出血以及陣發(fā)性的腰痛和下腹部疼痛等癥狀表現(xiàn)，通過(guò)盆腔檢查并未見(jiàn)患者宮口開(kāi)放且胎膜完整，若未能給予患者及時(shí)有效的治療，隨著癥狀的不斷加重非?？赡馨l(fā)展至流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)的發(fā)病原因復(fù)雜，近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，黃體酮功能不全以及子宮蛻膜不穩(wěn)定等是誘發(fā)先兆流產(chǎn)的重要原因，特別是黃體功能不全是導(dǎo)致先兆流產(chǎn)發(fā)生的重要致病原因[1]。鑒于此，以下將探討應(yīng)用地屈孕酮或黃體酮膠丸在先兆流產(chǎn)患者中的治療效果。

1 資料與方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2020年1月本院76例先兆流產(chǎn)患者，依據(jù)用藥方案分組，即觀察組：38例，年齡22～41歲，均值為（29.5±0.3）歲;孕周6～9周，均值為（8.1±0.2）周。對(duì)照組：38例，年齡22～40歲，均值為（29.4±0.5）歲;孕周6～9周，均值為（8.2±0.2）周。2組臨床資料對(duì)比P>0.05。

1.2方法

2組患者均叮囑確保充分的睡眠和休息，同時(shí)加強(qiáng)生命體征的密切監(jiān)測(cè)，可給予口服維生素E。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者應(yīng)用黃體酮膠丸治療，口服，0.1g/次，2次/天，持續(xù)口服治療到孕周>10周;同期觀察組患者則改為應(yīng)用地屈孕酮治療，即地屈孕酮片口服，首次服藥劑量為40mg/次，之后改為10mg/次，每日口服3次，患者持續(xù)口服藥物到先兆流產(chǎn)相關(guān)癥狀徹底消失。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較2組患者的治療效果，分為顯效：即治療后陰道出血現(xiàn)象完全消失，同時(shí)腹痛癥消失或顯著緩解，復(fù)查B超提示妊娠恢復(fù)正常，同時(shí)胚胎存活良好;有效：即陰道出血明顯減少，且腹痛癥狀有效緩解，復(fù)查B超妊娠情況明顯改善，胚胎異常情況有所改善;無(wú)效：癥狀、體征未改善，或發(fā)生流產(chǎn)。（2）比較2組患者孕8、9、10周的血清孕酮水平。

治愈：治療顯效：治療有效：治療無(wú)效：

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（-x±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效對(duì)比

觀察組總有效率97.37%，對(duì)照組86.84%，且P<0.05。

3 討論

先兆流產(chǎn)患者往往癥狀顯著，首先從陰道出血開(kāi)始，隨著病情不斷發(fā)展出血量增多，同時(shí)血液顏色呈現(xiàn)暗紅色，隨之出現(xiàn)陣發(fā)性腰痛和腹痛等癥狀，并且此類患者血清孕酮水平與其它正常孕婦相比明顯較低，使得子宮內(nèi)膜未能充分發(fā)育影響正常妊娠。孕婦在妊娠的前兩個(gè)月內(nèi)機(jī)體當(dāng)中血清孕酮水平主要是由黃體與滋養(yǎng)細(xì)胞所提供，在妊娠兩月以后則主要是由胎盤所提供。孕婦在整個(gè)妊娠階段中機(jī)體血清孕酮水平呈現(xiàn)穩(wěn)步的升高趨勢(shì)，妊娠時(shí)間大于兩個(gè)月孕婦血清孕酮水平也將逐步到達(dá)峰值，所以在先兆流產(chǎn)患者的治療中還需要通過(guò)應(yīng)用藥物來(lái)調(diào)整患者血清孕酮水平并幫助改善臨床癥狀。地屈孕酮以及黃體酮膠丸的應(yīng)用均可為孕婦提供孕激素并對(duì)黃體形成刺激，從而促進(jìn)黃體酮分泌發(fā)揮良好的保胎治療效果。地屈孕酮屬于高度選擇性的一類孕激素治療藥物，并且與人體具有良好的契合度，能夠迅速發(fā)揮療效且安全性良好，在口服用藥后能夠迅速吸收具有優(yōu)良的生物利用度，也是現(xiàn)階段對(duì)于先兆流產(chǎn)患者治療的常用藥物[2]。本次研究中，對(duì)照組患者應(yīng)用的黃體酮膠丸屬于微?；幬镆彩翘烊辉型?，該藥物具備良好的孕激素功能，然而該藥物中并無(wú)雌激素和雄激素，對(duì)于患者染色體也并未形成影響，近年來(lái)在先兆流產(chǎn)患者治療中也具有廣泛應(yīng)用。然而與黃體酮膠丸相比，地屈孕酮的應(yīng)用其代謝產(chǎn)物具備優(yōu)良的孕激素活性，有利于提升治療效果并縮短患者的療程時(shí)間，可幫助患者盡早脫離先兆流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)[3]。同時(shí)從本次的比較結(jié)果來(lái)看，觀察組患者經(jīng)治療總體療效高于對(duì)照組，同時(shí)，在孕8、9、10周的血清孕酮水平高于同期對(duì)照組。這表明，與黃體酮膠丸相比應(yīng)用地屈孕酮更有助于提升先兆流產(chǎn)患者的治療效果。

綜上所述，在先兆流產(chǎn)患者治療中應(yīng)用地屈孕酮的治療效果優(yōu)于黃體酮膠丸，前者更有利于提升療效并改善患者血清孕酮水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏秀瓊.地屈孕酮、黃體酮膠丸對(duì)先兆流產(chǎn)的治療效果對(duì)比[J].健康必讀，2018，23（12）：216.

[2] 高麗瓊.地屈孕酮、黃體酮膠丸對(duì)先兆流產(chǎn)的治療效果對(duì)比[J].心理醫(yī)生，2018，24（5）：79-80.

[3] 李軍.對(duì)比分析地屈孕酮與黃體酮膠丸治療先兆流產(chǎn)的臨床療效[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（1）：22-24.