陶金麗

【摘 要】目的：觀察并分析急性心肌梗死采取急診急救護(hù)理的臨床效果。方法：擇取2018年05月到2019年10月間本科室接診的69例伴急性心肌梗死患者開展研究，按照簡(jiǎn)單分樣法分組，可將其分為對(duì)照組（n=34）和觀察組（n=35），予對(duì)照組一般護(hù)理，予觀察組急診急救護(hù)理，對(duì)比兩組效果。結(jié)果：觀察組急救、檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間相較于對(duì)照組顯著縮短P<0.05;觀察組滿意度與對(duì)照組比較提升幅度更為顯著P<0.05。結(jié)論：急性心肌梗死采取急診急救護(hù)理效果良好，可減少急救時(shí)間，提高滿意度，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;急診急救護(hù)理;滿意度;轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間;效果

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0204-01

急性心肌梗死旨在多種因素協(xié)同作用下使冠狀動(dòng)脈閉塞、血供不足，繼而長(zhǎng)時(shí)間缺氧、缺血，最終導(dǎo)致急性心肌壞死。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)心肌梗死患病率隨近年來(lái)人口老齡化比重逐年升高，患病后胸骨痛持久、劇烈，致死率可達(dá)10%左右，對(duì)患者生命產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。急診科采取及時(shí)、積極干預(yù)可進(jìn)行心肌梗死疼痛等不適感的顯著減輕，為患者贏取更多的存活時(shí)間。本科室對(duì)2018年05月到2019年10月期間收診的伴急性心肌梗死患者開展研究，以一般、急診急救護(hù)理分組，具體如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年05月到2019年10月間本科室接診的69例伴急性心肌梗死患者開展研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷滿足急性心梗死發(fā)病指征;知情且同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤及感染性疾病;言語(yǔ)功能障礙。按照簡(jiǎn)單分樣法分組，可將其分為對(duì)照組（n=34）和觀察組（n=35），對(duì)照組男女?dāng)?shù)量比21：13;年齡臨界范圍74歲、43歲，均齡（60.54±5.33）歲;觀察組男女?dāng)?shù)量比20：15;年齡臨界范圍72歲、45歲，均齡（60.44±5.23）歲。兩組組間資料對(duì)比，P>0.05，具比較價(jià)值。

1.2 方法

一般急救流程：就診后，評(píng)估患者情況后進(jìn)行心電圖連接工作，完成心電監(jiān)護(hù)。同時(shí)予吸氧、測(cè)定血氧飽和度等操作，開通靜脈通道，進(jìn)行下一步急救。

急診急救護(hù)理：①構(gòu)建急救小組。由經(jīng)驗(yàn)豐富、資齡較高者為組長(zhǎng)，依據(jù)文獻(xiàn)資料，且結(jié)合急性心肌梗死臨床病發(fā)特征，制定急診護(hù)理表，同時(shí)對(duì)組員開展急救操作程序培訓(xùn)，保證患者入科后有序分診、急救。②急診護(hù)理流程。建立120聯(lián)網(wǎng)制，對(duì)患者病況有初步掌握后，預(yù)先備好急救藥物;入科后立即開展評(píng)估工作，對(duì)初步診斷為心肌梗死患者快速送至急救室，打開綠色通道開始救治;護(hù)理人員為患者提供吸氧、鎮(zhèn)痛等對(duì)癥處理，測(cè)定血壓、血壓等指標(biāo)，確診后與醫(yī)生配合急救，且在整個(gè)急救過程中采取可操作性心理誘導(dǎo)，以平穩(wěn)患者及家屬心緒，并落實(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)和術(shù)前預(yù)備工作，確保急救規(guī)范化、連貫性。③急診急救流程管控。在具體開展過程中，護(hù)士長(zhǎng)需依據(jù)護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理人員搶救技術(shù)、急救程序開展?fàn)顩r的積極落實(shí)，切實(shí)保障急救工作有序?qū)嵤?，另外，護(hù)士長(zhǎng)需組織小組按時(shí)討論，針對(duì)急診流程內(nèi)存有的問題及疑惑及時(shí)解決[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①急救狀況。對(duì)兩組急救、檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間展開比較分析。

②滿意度。以科室自制量表進(jìn)行兩組滿意度測(cè)評(píng)，共包含三項(xiàng)指標(biāo)，分別為很滿意、一般滿意、不滿意，采取百分制，分值范圍90～100分、70～90分、70分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS20.0軟件行數(shù)據(jù)整合分析，急救時(shí)間用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)。滿意度效果用率表示，以X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1急救具體狀況

臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得出，觀察組急救、檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間相比于對(duì)照組顯著縮短，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P<0.05，詳情見下表。

2.2滿意度

結(jié)果顯示，觀察組很滿意20例、一般滿意14例、不滿意1例，總滿意度達(dá)97.14%;對(duì)照組很滿意16例、一般滿意12例、不滿意6例，總滿意度達(dá)82.35%，相比之下，觀察組滿意度更為優(yōu)異P<0.05（x2=4.139，P=0.042）

3 討論

急性心肌梗死屬發(fā)病急、病情遷移速度快及病死率高的嚴(yán)重疾病，有資料顯示，該病旨在因多種因素相互作用致使機(jī)體冠狀動(dòng)脈痙攣至徹底性閉塞，心肌缺血缺氧，最終進(jìn)展為心肌壞死，其診治及預(yù)后水平與心肌梗死區(qū)域、程度呈正比例關(guān)系，而決定心肌梗死程度的關(guān)鍵則在于心肌缺血時(shí)間[3]。

研究發(fā)現(xiàn)，早期予心肌梗死患者再灌注治護(hù)，可進(jìn)行其診治效果及并發(fā)癥的積極提升與降低。急診急救護(hù)理旨在預(yù)先編制規(guī)范化、系統(tǒng)化護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理內(nèi)容展開全面學(xué)習(xí)和討論，以對(duì)急性心肌梗死發(fā)病特征、治護(hù)計(jì)劃實(shí)施掌握的護(hù)理模式[4]。本次研究中，觀察組急救狀況及滿意度指標(biāo)相對(duì)于對(duì)照組明顯較優(yōu)，P<0.05，提示急診急救護(hù)理效果可觀。急診急救護(hù)理經(jīng)與心內(nèi)科有機(jī)結(jié)合，結(jié)合心肌梗死起病指征及科室分布狀況等進(jìn)行護(hù)理方案的科學(xué)制定，為患者取得更多的診治時(shí)間。通過該護(hù)理方案，患者預(yù)檢分診時(shí)間縮短，經(jīng)家屬同意后開展相關(guān)診治;轉(zhuǎn)運(yùn)途中明確各人員職責(zé)，確立須知事項(xiàng)及護(hù)理具體流程，為患者提供預(yù)見性護(hù)理，改進(jìn)急診急救流程，在最短時(shí)間內(nèi)開展有效性診治，確?；颊呱黐5]。

綜上所述，急性心肌梗死采取急診急救護(hù)理效果良好，可減少急救時(shí)間，提高滿意度，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]肖二艷，翟世柳.急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（13）：2477-2478.

[2]孟凡迪.急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理的實(shí)施研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（04）：97-99.

[3]林涌秀，黃曉丹.綜合護(hù)理對(duì)老年急性心肌梗死患者預(yù)后的影響[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2020，18（02）：131-132.

[4]季寧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者負(fù)性情緒、心律失常發(fā)生率的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（11）：237-238.

[5]魏丹，竺正艷，賈春艷.急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者救治中的應(yīng)用[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，35（04）：199-200.