王敏嬌

【中圖分類號】R473.74? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.089

關(guān)于老人癡呆，實(shí)際上就是患上了老年癡呆癥，老年癡呆癥在醫(yī)學(xué)上被稱為阿爾茨海默病，是因?yàn)槟X組織病理性改變，導(dǎo)致出現(xiàn)進(jìn)食障礙、行動障礙、認(rèn)知意識混亂等。

根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，將其分為輕度，中度和重度。其中針對中度和重度的患者，其活動區(qū)域主要在家里，并且需要患者家屬耐心的照顧。在對老年癡呆患者進(jìn)行照顧護(hù)理的過程中，由于患者失去了大部分的自我護(hù)理能力，因此護(hù)理工作十分繁雜而沉重。

由于老年癡呆癥的患者出現(xiàn)記憶力減退，健忘等癥狀導(dǎo)致其日常生活能力也會出現(xiàn)明顯性的下降，表現(xiàn)為日常生活以及工作困難，甚至連基本的吃飯、穿衣、上廁所也需要有他人的幫助，后期發(fā)展嚴(yán)重必須在他人的照顧下才能完成，后期會逐漸發(fā)展成為完全無法自我護(hù)理，因此加強(qiáng)良好的家庭護(hù)理非常重要。針對患者在家庭中的護(hù)理，安全護(hù)理十分重要。其中必須為患者提供固定且安靜的生活環(huán)境，要避免頻繁性的更換住所，室內(nèi)的布置要簡單，并保持地面干燥整潔，要注意防滑，減少過多物品在房間內(nèi)的堆放，讓患者能夠有一定的活動空間。另外要將剪刀等危險(xiǎn)性物品妥善安置，以及其他有可能危害到患者身體健康的物品，都需要做到妥善保管。部分患者由于受疾病的影響，可能看到東西就會抓起來吃，因此能夠放進(jìn)嘴里的任何東西也要做好保管，避免患者誤食。家中如果廚房、衛(wèi)生間等都有鎖最好是拆除，避免患者在家里把自己反鎖困住。給患者準(zhǔn)備寬松且容易穿脫的衣服，天氣變化時(shí)要注意給老人加減衣服，在給老人洗澡時(shí)要盡可能與以前的習(xí)慣保持相同，注意提前調(diào)節(jié)好衛(wèi)生間的溫度并備好患者使用的洗澡用品，進(jìn)浴室之前調(diào)好水溫，鼓勵(lì)患者能夠自己動手進(jìn)行洗澡，在洗澡的過程中密切注意患者的安全，洗完澡之后則要檢查患者的皮膚完整性。日常飲食中要少吃動物的內(nèi)臟，多吃維生素高的食物。由于老年癡呆癥患者常常出現(xiàn)走丟的情況，因此外出時(shí)必須做到專人陪伴，可以在患者的衣服口袋中放置寫有患者、姓名、地址以及緊急聯(lián)系人的卡片。在患者獨(dú)自在家的情況下，則需要將房門鎖好，避免患者獨(dú)自外出。由于老年癡呆癥患者還可能出現(xiàn)便秘，大小便失禁，肺炎等并發(fā)癥，因此必須在家庭中嚴(yán)格預(yù)防，一旦發(fā)現(xiàn)有異常必須立即送醫(yī)院處理。

由于患者的記憶功能減退，因此想要做到規(guī)律服藥有一定的難度，會經(jīng)常性的忘記吃藥，或者甚至是吃錯(cuò)藥、重復(fù)吃藥的情況。關(guān)于這個(gè)方面，患者的家屬一定要加以監(jiān)管，避免患者出現(xiàn)漏服或者錯(cuò)服的情況。有一些患者由于受到疾病影響，認(rèn)為家人給自己的是毒藥，這種情況下患者的家屬需要給予充分的耐心，實(shí)在無法讓患者服藥則需要詢問醫(yī)生?？梢钥紤]將藥放在飯中讓患者吃下去。由于患者的表達(dá)功能也受到影響，因此家人有必要細(xì)心觀察患者服藥前后是否有不宜異常的情況，如果出現(xiàn)異常立即向醫(yī)生反映。

另外家庭中的各類物品應(yīng)該盡可能減少不必要的擺放。衛(wèi)生間要有明顯的標(biāo)識，馬桶兩側(cè)最好安裝扶手，安裝夜燈，保證患者夜間上廁所時(shí)的安全。室內(nèi)要保持地面干燥，避免患者滑倒。有一些患者由于病情進(jìn)展出門之后無法找到回家的路，因此盡可能避免患者單獨(dú)外出，一定要外出的情況下必須有人陪同。

不管是在家庭中接受護(hù)理的患者還是入院接受護(hù)理的患者心理護(hù)理都十分重要，由于老年癡呆患者存在明顯的聽力下降，在與患者溝通的過程中，需要采用盡可能簡單且直接的語言，可以利用視頻或者是圖片的方式進(jìn)行溝通，適當(dāng)?shù)慕档驼Z速，需要尊重并且做到關(guān)心患者給予其鼓勵(lì)與贊賞，肯定患者在自我護(hù)理方面做出的任何努力，避免使用過刺激的話語刺激到患者。當(dāng)患者出現(xiàn)不合作或者情緒不穩(wěn)定的狀態(tài)下，需要保持足夠的耐心，可以利用患者感興趣的事物先轉(zhuǎn)移患者的注意力，再不斷的耐心引導(dǎo)患者能夠平靜下來。

通過接受康復(fù)訓(xùn)練的老年癡呆患者，能夠在一定程度上延緩其病情的進(jìn)展。面對這種情況可以結(jié)合每一位患者的疾病嚴(yán)重程度和具體狀況，選擇合適的康復(fù)訓(xùn)練。例如可以選擇記憶訓(xùn)練，通過與患者聊天一起回憶患者經(jīng)歷過的有意義的或者開心的事情。另外鼓勵(lì)患者能夠參加一些力所能及的社交活動，通過這種動作以及語言上的信息刺激緩解患者記憶力的衰退。還可進(jìn)行智力鍛煉，通過讓患者進(jìn)行拼圖游戲以及做歸納和分類訓(xùn)練，這種從易到難的訓(xùn)練方式能夠延緩患者智力的減退。加強(qiáng)生活技能訓(xùn)練對于幫助患者提高自我護(hù)理能力有著十分重要的意義。結(jié)合日常生活常識訓(xùn)練老人自行解決日常生活中的問題，入廁、洗漱、進(jìn)食、更衣、修飾和維護(hù)儀表等。

癡呆癥主要發(fā)生于老年人，大多數(shù)患者早期癥狀表現(xiàn)不明顯，隨著時(shí)間的延長，可逐漸引起記憶力、注意力和語言表達(dá)能力等改變，嚴(yán)重時(shí)無法分辨清楚人、地方以及事物等，老年癡呆這種疾病對患者身體的傷害是比較大的，還會給患者的生活帶來很大的影響。為了控制病情的發(fā)展以及加快恢復(fù)速度，除了要積極接受治療之外，悉心的護(hù)理也是至關(guān)重要的。如果家人不幸患上了這種疾病，家屬有必要學(xué)習(xí)和掌握一些護(hù)理要點(diǎn)。這對于提高患者的生活質(zhì)量和生存時(shí)間有非常重要的幫助。