郭麗

【摘要】“基于物聯(lián)網(wǎng)的集體兒童智慧化健康管理的實踐研究，是以“智而康H.I.E慧愛幼兒健康管理系統(tǒng)”為例基于兒童早期發(fā)展的理論，立足于幼兒園中幼兒的健康生長發(fā)育，設計、實施大數(shù)據(jù)化的管理方式。以數(shù)據(jù)驅(qū)動決策，為幼兒打造“家—?！t(yī)”三位一體的全方位、全生命周期的健康管理體系。包括管理思想的頂層設計、模型設計;數(shù)據(jù)收集和分析;管理辦法;實踐總結四個方面，其中，目標對象既包括個體兒童健康管理，也包括集體兒童健康指標分析。

其中的“管理模型”，是結合物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、AI人工智能等高科技技術手段，從數(shù)據(jù)采集到智能分析，實現(xiàn)全自動化、智能化，為兒童建立完整的健康檔案。跟蹤兒童從入托開始，到畢業(yè)離開，三年全過程健康跟蹤管理，并在整個管理過程中，投入智能穿戴設備，實時收集兒童心率、位置信息、運動軌跡，配合時間場景，智能記錄和統(tǒng)計分析，為幼兒提供全方位的健康監(jiān)測保障。為幼兒個性化、全方位的身心發(fā)展提升改善建議，為幼兒制定精準的心理發(fā)育、體質(zhì)提升計劃，有針對性地進行課程設置與改進，讓集體兒童健康管理不再只憑經(jīng)驗，關心不再只憑感覺。

【關鍵詞】集體兒童;健康管理;兒童生長發(fā)育管理;智慧化;物聯(lián)網(wǎng)

一、我國集體兒童健康管理現(xiàn)狀

截止2018年，我國幼兒園個數(shù)和在園幼兒數(shù)快速增長。2009年，全國幼兒園僅13.82萬所，2018年達26.67萬所，增加了12.85萬所，增長92.95%。在園幼兒數(shù)快速增長，2018年，在園幼兒人數(shù)4656.42萬人，比2009年增長了75.20%。集體兒童健康管理擔負著在集居條件下保障和促進兒童身心健康的職能，覆蓋面非常廣。

什么是健康的兒童？目前傳統(tǒng)的幼兒園幼兒健康管理現(xiàn)狀和方式有什么弊端？集體兒童的健康管理真的做到兒童優(yōu)先了嗎？這些都是擺在我們面前的、實實在在的問題。作為一名幼教工作者，筆者一直在思考：如何促進新時期集體兒童健康管理的改革與發(fā)展？如何創(chuàng)新集體兒童健康管理的工作思路，以適應現(xiàn)代兒童身心發(fā)展的更高要求。作為幼兒園，如何進行更有效、更先進的管理，以適應當前信息爆炸、萬物皆互聯(lián)的社會？

在我國，傳統(tǒng)的幼兒園健康管理往往以“事務型”“制度型”“經(jīng)驗型”為主，有鑒于此，筆者嘗試研究符合現(xiàn)代兒童的“基于物聯(lián)網(wǎng)的集體兒童智慧化健康管理模型——智而康H.I.E慧愛幼兒健康管理系統(tǒng)”，該成果研究以“身心和諧健康觀”為根本，以幼兒健康教育管理為抓手，結合衛(wèi)生部、教育部的最新政策和規(guī)章制度，對接婦幼保健院等醫(yī)療機構先進技術通道，圍繞“以兒童健康為中心”的管理思路，開展創(chuàng)新性的集體兒童健康管理實踐。提倡健康的多樣化和個性化，并通過科學的方法讓幼兒園的保健醫(yī)生加入幼兒健康管理系統(tǒng)，根據(jù)幼兒的生理和心理特征，因材施教，讓幼兒園的每一個工作人員都成為擁有正確判斷及決策能力、高效進行幼兒健康管理的專業(yè)人士。

二、成果解決的集體兒童健康管理問題

就目前而言，幼兒園保教行業(yè)格局依舊分散，不成規(guī)模，且兩極分化現(xiàn)象嚴重。對于幼兒身心健康的監(jiān)測管理具體工作多集中于個體家庭及幼教機構。特別是集體兒童健康管理，由于缺乏專業(yè)知識及足夠的保健人員，對于兒童身心健康的監(jiān)管往往出現(xiàn)不及時、不準確，或是沒有效果的現(xiàn)象。

幼兒園集體兒童健康管理存在的問題：

1.對本園兒童健康管理缺乏實時動態(tài)數(shù)據(jù)，常規(guī)檢查項目平面化，無法反應真實情況?，F(xiàn)代化管理手段的應用較薄弱。

2.依靠人工無法對每名幼兒情況進行了解和追蹤。對于兒童健康生長發(fā)育的各項評估相互獨立，?？苹狈φw思維，無法進行有效的全面指導。

3.傳統(tǒng)健康管理內(nèi)容沒有針對性，無法激發(fā)家長參與幼兒健康監(jiān)控的興趣。

4.幼教機構與兒保部門信息傳遞不及時，健康管理效率不高，或區(qū)域間上下級單位指導交流不及時，不到位，業(yè)務協(xié)作機制不夠完善。

5.集體兒童的健康管理工作重視過程性工作、依靠制度和經(jīng)驗的工作，忽略了兒童作為最具有生命活力的個性化特征（健康發(fā)展、權利和潛能）。

發(fā)明一套具有現(xiàn)代集體兒童健康管理特色的系統(tǒng)操作平臺是極其有必要的。筆者思考如何利用物聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)使幼兒的健康管理工作更規(guī)范、科學、優(yōu)質(zhì)，筆者嘗試基于兒童早期發(fā)展理論，設計、實施大數(shù)據(jù)化的管理方式。開展此項創(chuàng)新性的集體兒童健康管理實踐。

三、成果解決問題的過程和方法

針對應用型研究目標確立后出現(xiàn)的主要問題，本項目進行了相應的調(diào)研和學習，在探索與實踐中對主要教學問題的解決情況如下：

1.幼兒健康管理系統(tǒng)是圍繞促進幼兒健康，針對幼兒園日常管理和衛(wèi)生保健工作內(nèi)容而設計的，它的專業(yè)性和對口性的要求較高，系統(tǒng)所收集到的相關數(shù)據(jù)將會用于園內(nèi)幼兒身體發(fā)育，心理發(fā)展，園內(nèi)衛(wèi)生管理、膳食管理、日常保健等的相關工作中。另外，該健康管理系統(tǒng)與園內(nèi)日常管理工作也緊密地聯(lián)系在一起。因此 ，健康管理系統(tǒng)的設計開發(fā)及使用也要充考慮數(shù)據(jù)收集的準確性、便宜性以及高效性。

2.幼兒健康管理系統(tǒng)是為服務于園內(nèi)的日常管理和衛(wèi)生保健工作而設計，設計過程中要全面深入調(diào)研、分析其園內(nèi)的衛(wèi)生保健工作的架構、內(nèi)容，根據(jù)實際情況來設計，因地制宜，使設計的系統(tǒng)能夠真正為幼兒園的實際的工作服務即具有實用性。

3.兒童健康發(fā)展的各種參數(shù)及標準會因地域、時間、環(huán)境等而有所不同。如，兒童體格測評，膳食營養(yǎng)攝入量、幼兒體檢各指標等因各地區(qū)采用的標準會有所不同，所以系統(tǒng)所需采集的數(shù)據(jù)得出的結論也會有所差異。那怎樣才能把收集的大數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為科學、精準的反饋結果呢，這就要求幼兒園要與各地區(qū)的婦幼醫(yī)療系統(tǒng)建立緊密的互動與聯(lián)系，筆者在幼兒健康管理方面的探索受到廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的關注和支持，保證研究成果走向之科學化、精準化、系統(tǒng)化。

4.健康管理系統(tǒng)的使用者主要為家長、教師、保健醫(yī)生、管理園長，使用人群范圍比較大，因此設計出的系統(tǒng)還要考慮易于操作使用。例如，面向家長時，幼兒的健康信息要實時呈現(xiàn)與獲取，且要消除信息延遲的壁壘，簡易的操作能使家長第一時間正面地參與關注幼兒健康的各種活動中來;面向幼兒園的教師及保健醫(yī)生，能直接與間接提升衛(wèi)生保健工作的范化、效率和透明度。

四、成果主要內(nèi)容

基于物聯(lián)網(wǎng)的集體兒童智慧化健康管理的實踐是基于兒童早期發(fā)展理論，圍繞促進幼兒的健康生長發(fā)育，目其標對象既包括個體兒童健康管理，也包括集體兒童健康指標分析。健康管理成果的主要有如下特點：

1.實現(xiàn)了集體兒童健康管理的理論創(chuàng)新。黨的十九大報告指出：“努力讓每個孩子都能享有公平而有質(zhì)量的教育。”以“身心和諧健康觀”為根本，以幼兒健康教育管理為抓手，結合衛(wèi)生部、教育部的最新政策和規(guī)章制度，對接婦幼保健院等醫(yī)療機構先進技術通道，圍繞“以兒童健康為中心”的管理思路，開展創(chuàng)新性的集體兒童健康管理實踐。本成果回答了作為幼兒園，如何在“大數(shù)據(jù)”背景下，實現(xiàn)集體兒童健康管理的創(chuàng)新。

2.實踐創(chuàng)新：研發(fā)建立了符合兒童健康發(fā)展的軟件系統(tǒng);改變了傳統(tǒng)的集體兒童健康管理觀念和方法;構建了集體兒童健康管理新模式。

3.幼兒健康管理系統(tǒng)上的數(shù)據(jù)通過智能手環(huán)實時上傳幼兒監(jiān)控數(shù)據(jù)至云端服務器，云端服務器對接收到的監(jiān)控數(shù)據(jù)進行讀取，并根據(jù)不同監(jiān)控設備所在位置生成幼兒的運動軌跡數(shù)據(jù)等形式來進行數(shù)據(jù)采集和分析。

4.能夠使用電腦（PC）、微信小程序的形式來實現(xiàn)對幼兒健康信息的收集、檢測、反饋等科學管理。

5.能夠快速、準確的統(tǒng)計幼兒檔案的所有相關信息。如，實時獲取戶外活動時長、活動心率、體溫等數(shù)據(jù)。

6.能夠按管理者的設置框架錄入保存數(shù)據(jù)。如，能夠記錄體檢數(shù)據(jù)，實現(xiàn)體檢數(shù)據(jù)進行及時上傳，并能與已有數(shù)據(jù)進行對比分析，且通過判別健康設置，系統(tǒng)能夠自動判別分類是否是體弱兒。

7.系統(tǒng)能進行后臺管理與維護功能。如，幼兒個人信息、保健信息和管理員信息等能進行對應的權限管理。

8.響應速度合理，安全性較高，后臺信息無偏差，同時又能滿足高效率、高標準的管理工作要求。

9.系統(tǒng)功能運行穩(wěn)定，界面應該清晰，容易操作和管理。

五、成果項目成效或預期取得的成效

幼兒園智慧化健康管理模型及其配套的系統(tǒng)，目前已在南沙區(qū)第一幼兒園兩個校區(qū)全面開展實施。自實施以來，不僅建立了全部兒童的健康檔案，而且結合物聯(lián)網(wǎng)技術和設備，有效采集、分析兒童的實時健康狀況，包括體格生長、生理指標、健康評測、營養(yǎng)飲食、日常行為、運動監(jiān)控等。監(jiān)控管理模型除了涉及兒童健康數(shù)據(jù)，還包括園內(nèi)衛(wèi)生、考勤、發(fā)病、消毒等保健工作相關的數(shù)據(jù)，通過對數(shù)據(jù)的實時有效分析，作為幼兒園管理人員，筆者用這套模型和系統(tǒng)的輔助，可以快捷、方便地總結出問題所在，再結合預制的流程，實現(xiàn)快速相應處理，既保障了兒童健康，又提升幼兒園的管理水平。2018年，在南沙區(qū)第二幼兒園兩個園區(qū)進行此項目的幼兒自主游戲中的健康管理監(jiān)測實踐，

所取得的成效及預期取得的成效主要表現(xiàn)在以下幾點：

1.幼兒園的保教質(zhì)量顯著提高。通過模型完善了兒童健康管理檔案，形成完善的兒童健康管理檔案，為幼兒提供全方位的健康監(jiān)測保障。通過數(shù)據(jù)分析高效統(tǒng)計，及時發(fā)現(xiàn)需要個別教育干預的幼兒及保教環(huán)節(jié)的漏洞，迅速調(diào)整工作方式，提高了教師保教工作的精準度，大大減輕了工作量。幼兒園連續(xù)多年獲得南沙區(qū)保教工作一等獎，幼兒在全國籃球游戲比賽中獲得金獎。

2.幼兒園集體兒童健康管理的評價工作得到有效提升。傳統(tǒng)的幼兒園兒童健康管理存在多方面的不足，在開展實施本智慧化健康管理模型后，通過科學的方法從日常晨檢、體育鍛煉、生病記錄、飲食營養(yǎng)、生理指標等多維度的監(jiān)控管理，有效改善了兒童健康管理的工作。運用大數(shù)據(jù)分析總結，讓評價更客觀更科學。

3.形成“家—?！t(yī)”三位一體的全方位全生命周期的兒童健康管理體系。本智慧化健康管理模型在實踐中通過投入智能穿戴設備，不僅在園內(nèi)監(jiān)測兒童健康數(shù)據(jù)，在家里也能實時通過智能設備對兒童的健康行為進行有效的數(shù)據(jù)監(jiān)測，同時，通過與婦幼保健院等醫(yī)療機構緊密合作，有效地對兒童健康檔案進行全面的健康評測，并對評測結果進行專業(yè)的兒童生長發(fā)育指導，以及有必要的異常狀況的提前干預矯正，成為真正意義的“家—?！t(yī)”三位一體化的兒童健康管理體系。多名幼兒通過本模型及時發(fā)現(xiàn)行為障礙問題，并獲得了及時的干預和矯治幫助，獲得家長的好評。

4.創(chuàng)建了廣州市首個集體兒童智慧化健康管理幼兒園。2019年，受該成果影響，幼兒園獲得由廣州市婦女兒童醫(yī)療中心頒發(fā)的廣州市首個智慧健康幼兒園稱號。筆者在廣州市“2019年聚焦智慧健康、護航兒童早期發(fā)展——兒童智慧健康高峰論壇”做了專題發(fā)言介紹經(jīng)驗，該成果的健康教育的科學性及社會價值在不斷實踐中得到了印證，幼兒園智慧化健康管理模型將在兒童健康教育領域具有強大的科學意義，通過海量的兒童健康數(shù)據(jù)測評及分析，為幼兒園的健康教育提供了有效的數(shù)據(jù)依托，從而能有效地幫助幼兒教育工作者更好地管理幼兒的健康情況，及時為兒童的健康做好防預管理，有效保障幼兒的身心健康，為幼兒的終身發(fā)展奠定堅實的基礎。

[注：本文系廣州市南沙區(qū)2021年“市優(yōu)秀教學成果”推薦項目]

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