楊 玲

（無(wú)錫市惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214177）

重癥肺炎對(duì)患者的身心健康具有十分嚴(yán)重的影響，并且隨著患病時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)不同程度并發(fā)癥，例如急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能障礙綜合征等。重癥肺炎診療難度較大，康復(fù)進(jìn)程較長(zhǎng)，當(dāng)下治療手段均以抗感染為主。但是由于病原體會(huì)出現(xiàn)不同程度變異現(xiàn)象，患者大量使用抗生素也會(huì)出現(xiàn)副作用，衍生出耐藥細(xì)菌。根據(jù)一部分臨床研究能夠看出，利用中醫(yī)辨證診療形式能夠取得較好的治療效果，彌補(bǔ)西醫(yī)診療中的不足之處。在本文研究中將針對(duì)中醫(yī)輔助治療重癥肺炎開展詳細(xì)論述，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年1月中我院收治的重癥肺炎患者40例，將以上患者隨機(jī)劃分成研究組與對(duì)照組兩組，每組患者20例。研究組患者男性與女性人數(shù)比為10/10，患者年齡階段為28～61歲，平均年齡為（40.45±5.12）歲。對(duì)照組患者男性與女性人數(shù)比為8/12，患者年齡階段為31～59歲，平均年齡為（41.89±1.02）歲?；颊咭话阗Y料情況，病程長(zhǎng)短等數(shù)據(jù)對(duì)比均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為重癥肺炎；②對(duì)研究中所用藥物不存在禁忌癥；③知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重精神類疾??；②肺系疾??；③嚴(yán)重心臟疾??；④嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾??；⑤惡性腫瘤；⑥過(guò)敏體質(zhì)。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者均使用常規(guī)西醫(yī)治療，治療措施包括補(bǔ)液、祛痰、抗感染以及機(jī)械通氣治療等。

研究組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用麻杏石甘湯加減治療，方劑組成：麻黃10 g，杏仁10 g，魚腥草30 g，桑白皮20 g，大黃9 g，生石膏30 g先煎，浙貝母12 g，黃芩12 g，竹茹6 g，全部藥物均以水煎服，分三次服用，重癥患者可采取鼻飼給藥。兩組患者均治療14天。

1.3 檢測(cè)及療效評(píng)估

比較兩組患者接受診療前后PSI評(píng)分等級(jí)，并且測(cè)定血清PCT與CRP的濃度變化，判定診療前后患者病情是否好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)使用SPSS 16.0軟件統(tǒng)計(jì)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行x2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)。將P＜0.05作為數(shù)據(jù)有效的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療有效率對(duì)比

研究組治療總有效率為95.00%，高于對(duì)照組的75.00%，組間差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 臨床療效對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者PSI評(píng)分變化

兩組患者經(jīng)診療之后PSI均出現(xiàn)明顯變化，其中研究組患者評(píng)分好轉(zhuǎn)現(xiàn)象明顯，且數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）詳情見表2。

表2 兩組患者治療前后PSI評(píng)分對(duì)比

2.3 兩組患者血清CRP、PCT檢測(cè)結(jié)果變化

兩組患者治療14 d后，血清CRP、PCT檢測(cè)結(jié)均呈現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象，并且研究組患者治療效果明顯好于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳情見表3。

表3 兩組患者血清CRP、PCT檢測(cè)結(jié)果變化（±s）

表3 兩組患者血清CRP、PCT檢測(cè)結(jié)果變化（±s）

組別 n PCT（ng/ml） CRP（mg/L）治療前 治療14d之后 治療前 治療14d之后對(duì)照組 20 16.45±4.12 8.25±4.21 128.45±1.25 45.89±1.89治療組 20 17.02±2.56 4.25±3.12 128.01±2.54 21.89±1.84 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

重癥肺炎是當(dāng)下呼吸道臨床診療中常見的疾病之一，患者患病之后會(huì)出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康，病死率極高。當(dāng)下對(duì)于重癥肺炎的確診主要依靠臨床病癥判斷、患者白細(xì)胞水平、胸片等診療內(nèi)容，但是僅僅依靠以上內(nèi)容難以有效判斷患者的患病程度，也難以預(yù)測(cè)治療之后患者的病情康復(fù)程度等等。因此，在臨床診療中應(yīng)當(dāng)尋找更具效果的診療手段，提升患者的診療效果，縮短患者病程，提升其生存質(zhì)量。

根據(jù)上文中論述能夠看出，利用中醫(yī)藥治療重癥肺炎能夠提升患者身體機(jī)能平衡性，維持正常的身體新陳代謝，推進(jìn)患者免疫力增長(zhǎng)。研究組治療總有效率為95.00%，明顯高于對(duì)照組；兩組患者經(jīng)診療之后PSI均出現(xiàn)明顯變化，其中研究組患者評(píng)分好轉(zhuǎn)現(xiàn)象明顯，兩組患者治療14 d后，血清CRP、PCT檢測(cè)結(jié)均呈現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象，并且研究組患者治療效果明顯好于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。鑒于此，能夠判定中醫(yī)用于重癥肺炎診療具有較好的臨床效果，可在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛拓展。