閆再和 李燕

摘要：目的：分析手足口病患兒體液免疫變化。方法：選取2019年8月-2020年8月確診的600例手足口病患兒，年齡范圍在0-6歲，根據(jù)患兒的年齡將患兒分為參照組和研究組，0-3歲為參照組，共計(jì)330人;4-6歲為研究組，共計(jì)270。檢測(cè)兩組患兒血清免疫球蛋白的各項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)年齡不同比較免疫球蛋白水平。結(jié)果：不同年齡階層的手足口病患兒血清免疫球蛋白水平均高于參考值（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：手足口病患兒具有體液免疫功能紊亂的情況。

關(guān)鍵詞：手足口病患兒;體液免疫;檢測(cè)分析

【中圖分類號(hào)】R246.4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）08-100-01

小兒手足口病病因主要是由體內(nèi)腸道組織遭受感染所引起。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，其中最常見(jiàn)的病毒為柯薩奇病毒[1]?；純旱呐R床表現(xiàn)特征為發(fā)熱和手足部分的皰疹。部分患兒會(huì)因此引發(fā)呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，極少部分患兒會(huì)因自身循環(huán)系統(tǒng)衰竭導(dǎo)致死亡。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，感染手足口病的患兒會(huì)出現(xiàn)體液功能紊亂的情況。因此，本次研究根據(jù)患兒不同的年齡進(jìn)行體內(nèi)免疫球蛋白檢測(cè)，詳細(xì)分析患兒的體液功能情況，具體內(nèi)容如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年8月-2020年8月確診的600例手足口病患兒，年齡范圍在0-6歲，根據(jù)患兒的年齡將患兒分為參照組和研究組，0-3歲為參照組，共330人，其中男患兒150人，女患兒180人;4-6歲為研究組，共270人，男患兒200人，女患兒170人，兩組患者一般資料差異經(jīng)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

檢測(cè)患兒住院期間的血液標(biāo)本，在其住院時(shí)由醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一規(guī)定時(shí)間采集患兒的靜脈血液，劑量為5毫升，采集后將患兒的靜脈血液放置于凝血管中，將血液中的血清進(jìn)行分離，防止溶血現(xiàn)象發(fā)生。運(yùn)用檢測(cè)患兒血清免疫球蛋白的散射比濁的方式檢測(cè)患兒的免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G，經(jīng)專門的免疫球蛋白分析儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行詳細(xì)記錄[2]。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組患兒的年齡差異，比較兩組患兒的免疫球蛋白的水平指標(biāo)，予以詳細(xì)記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0計(jì)算數(shù)據(jù)，“%”代表計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，“ ”代表計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異。

2.結(jié)果

2.1患兒血清免疫球蛋白水平指標(biāo)

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，手足口病患兒血清免疫球蛋白水平均高于參考值（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況請(qǐng)見(jiàn)表1。

3.討論

小兒手足口病是我國(guó)具有傳染性疾病的病種之一。根據(jù)年齡不同，發(fā)病的原因，病程，現(xiàn)象都各不相同。發(fā)病年齡大部分在六歲以下。自從手足口病經(jīng)歷了大規(guī)模的爆發(fā)之后，該病在我國(guó)每年都會(huì)有爆發(fā)性傳染的現(xiàn)象發(fā)生。一部分患兒具有輕微的癥狀，在臨床治療上的表現(xiàn)為良性，另一部分患兒癥狀相對(duì)嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)肺循環(huán)或體循環(huán)的循環(huán)系統(tǒng)疾病。更嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡。手足口病會(huì)將自身的病原體侵入患兒的腦部，引發(fā)患兒肺水腫[3]。所以，在發(fā)現(xiàn)之時(shí)要早期干預(yù)，會(huì)一定程度上減輕患兒癥狀，也對(duì)減少患兒死亡率有著一定幫助。

據(jù)現(xiàn)有階段來(lái)看，關(guān)于手足口病導(dǎo)致肺水腫的原因尚不清楚。相關(guān)人士表明，其病因可能與細(xì)胞因子有關(guān)，也可能與患兒的年齡有關(guān)。體液免疫系統(tǒng)可以保護(hù)產(chǎn)生抗體的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，是自身免疫系統(tǒng)中的重要環(huán)節(jié)。免疫球蛋白A可以有效抵抗病毒、免疫球蛋白M可以防止感染，免疫球蛋白G可以中和患兒體內(nèi)的有毒因子[4]。根據(jù)本次的研究發(fā)現(xiàn)，手足口病的患兒在病情期間會(huì)破壞患兒的免疫系統(tǒng)，加重患兒的病情，若不及時(shí)進(jìn)行預(yù)防會(huì)極大的影響患兒的生命危險(xiǎn)。手足口病患兒在患病期間的免疫球蛋白，根據(jù)年齡的不同，患兒的免疫球蛋白檢測(cè)值雖然各不相同，但二者結(jié)果均高于參考值，所以患兒在患病期間的體內(nèi)免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生紊亂，影響患兒正常的體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致患兒的身體健康受到威脅。

綜上所述，手足口病的患兒無(wú)論年齡是否有差異，其均具有體液免疫功能紊亂的情況發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃治華，張曉，鄧婉君.人免疫球蛋白注射治療對(duì)手足口病患兒癥狀消退時(shí)間的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2020，41（08）：1880-1881.

[2]馬佳佳.反復(fù)感染手足口病患兒免疫功能及血微量元素分析[J].皮膚病與性病，2020，42（03）：419-420.

[3]趙紅麗，姚臻，張海萍，蔣書萍，代樂(lè)芳. 小兒手足口病免疫球蛋白與hs-CRP水平變化的臨床分析[C]. 中國(guó)環(huán)球文化出版社、華教創(chuàng)新（北京）文化傳媒有限公司.全國(guó)科研理論學(xué)術(shù)研究成果匯編（三）.中國(guó)環(huán)球文化出版社、華教創(chuàng)新（北京）文化傳媒有限公司：華教創(chuàng)新（北京）文化傳媒有限公司，2020：375-379.

[4]謝中勇，盧遠(yuǎn)達(dá)，楊坤祥，宋足瓊.惠州市2016—2018年手足口病流行病學(xué)及病原學(xué)變化分析[J].廣東醫(yī)學(xué)，2020，41（03）：234-237.

作者簡(jiǎn)介：

1.閆再和（1985-12）男，漢族，內(nèi)蒙古巴彥淖爾市人，學(xué)歷：本科，職稱：主管檢驗(yàn)師，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)體液研究。

2.李燕（1986-3）女。漢族，內(nèi)蒙古巴彥淖爾市人，學(xué)歷：本科，職稱：主管檢驗(yàn)師 ，研究方向： 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)體液研究。