劉姿含

年近六旬的趙女士最近遇到了煩心事———連日來，她在洗澡換衣服時都發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上有小塊血跡。趙女士明明已絕經(jīng)多年， 她曾聽說這種絕經(jīng)后陰道出血的現(xiàn)象往往預(yù)示著比較嚴(yán)重的婦科疾病， 因此不敢怠慢，趕緊到大醫(yī)院的婦科就診，做了宮頸涂片、B超等檢查， 除了子宮里有個很小的肌瘤外， 并無其他發(fā)現(xiàn)。一位經(jīng)驗(yàn)豐富的婦科專家給趙女士檢查， 確認(rèn)趙女士患了老年性陰道炎。

隨后，專家細(xì)心地詢問起趙女士絕經(jīng)的時間和夫妻生活。“我都一把年紀(jì)了，哪里還有什么夫妻生活。我和老公分床睡十多年了?！薄皬臋z查來看，你的陰道壁非常薄，碰一碰就出血，而且還有不少分泌物，這些都屬于老年性陰道炎的癥狀?！睂＜蚁蜈w女士解釋道，老年性陰道炎會導(dǎo)致種種不適， 改善癥狀的方法是使用一些局部外用的藥物，但效果因人而異。

女性陰道皮膚的結(jié)構(gòu)與面部皮膚的結(jié)構(gòu)非常相似。所以當(dāng)女性絕經(jīng)后，卵巢功能衰退， 體內(nèi)雌激素減少，面部皮膚就會變得越來越干，皺紋也會日漸增多。與此同時， 陰道也在經(jīng)歷著類似的蛻變———隨著雌激素的減少，陰道黏膜逐漸萎縮，陰道壁變薄。所以作為女性，除了要關(guān)注面部皮膚的保養(yǎng)外，還要重視陰道環(huán)境的養(yǎng)護(hù)。

當(dāng)然，女性絕經(jīng)后陰道環(huán)境改變， 這是一個誰也無法抵抗的生理過程。不過，女性如果能一直保持適度的性生活，對陰道環(huán)境形成一定的良性刺激，增加陰道的分泌物， 是可以延緩陰道皮膚的衰老和萎縮的。

雌激素水平下降和性生活稀少是導(dǎo)致中老年女性陰道干澀、陰道皮膚菲薄的兩大原因。在這樣的情況下，陰道的自衛(wèi)能力明顯下降，當(dāng)全身抵抗力低下或外陰不潔以及發(fā)生陰道操作時很容易受細(xì)菌侵入引起感染，從而發(fā)生老年性陰道炎。絕經(jīng)后的女性發(fā)生的老年性陰道炎是常見的一種婦科疾病。如癥狀明顯即可出現(xiàn)陰道灼熱感，分泌物增多，呈黃色、有異味。臨床上可見陰道口和陰道壁出現(xiàn)散在的出血點(diǎn)，甚至發(fā)生陰道流血， 這時就需要治療。

中老年女性發(fā)生陰道出血時， 首先應(yīng)通過常規(guī)婦科檢查以及宮頸刮片等以排除宮頸癌等惡性腫瘤。此外，還應(yīng)檢查白帶中有無滴蟲、真菌、衣原體、支原體、淋球菌等病原體。如果上述檢查都無異常， 那么就要分兩種情況進(jìn)行處理。

第一種情況，沒有發(fā)生細(xì)菌感染，但陰道干澀、陰道壁薄、陰道黏膜充血明顯。這時患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行外源性雌激素治療，每周兩次，增加陰道分泌物，改善陰道環(huán)境，必要時配合其他口服藥物的治療。

第二種情況，由于陰道的保護(hù)力下降發(fā)生了細(xì)菌感染，下體有明顯的異味，這意味著老年性陰道炎已發(fā)生。除了補(bǔ)充上述藥物外，還應(yīng)進(jìn)行局部用藥治療。老年性陰道炎的預(yù)防勝于治療，而預(yù)防的最好辦法就是保持適度、健康的夫妻生活。即使因?yàn)槟承┨厥庠蚍蚱逕o法同房， 也可以通過擁抱、愛撫等性接觸來增加陰道的分泌物。