風(fēng)濕免疫性疾病是免疫力低引起的嗎？

我今年五十多歲， 患風(fēng)濕免疫性疾病———強(qiáng)直性脊柱炎。請(qǐng)問(wèn)， 風(fēng)濕免疫性疾病是免疫力低引起的嗎？

免疫是人體的一種生理功能， 人體依靠這種功能識(shí)別“自己”和“非己”成分，從而破壞和排斥進(jìn)入人體的抗原物質(zhì)，或人體本身所產(chǎn)生的損傷細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞等，以維持人體的健康。免疫是抵抗或防止微生物或寄生物的感染或其他所不希望的生物侵入的狀態(tài)。維持免疫功能的主要是各種免疫細(xì)胞、抗體。

風(fēng)濕免疫性疾病，又稱自身免疫性疾病。多數(shù)風(fēng)濕免疫性疾病不是免疫力低引起的，而是免疫力亢進(jìn)引起的。

風(fēng)濕免疫性疾病是一大類疾病，有200余種，如強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，其中多數(shù)是免疫細(xì)胞過(guò)度表達(dá)，抗體過(guò)度產(chǎn)生，導(dǎo)致免疫通路異常所致。對(duì)于這些疾病常采取抑制免疫的方法， 而不是提高患者的免疫力。

風(fēng)濕免疫性疾病患者除了采取積極的藥物治療外，日常護(hù)理也很重要，可起到輔助治療的作用。

腳氣病是怎么引起的？

我最近下肢水腫、四肢無(wú)力，到醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，醫(yī)生說(shuō)我患了腳氣病。請(qǐng)問(wèn)，腳氣病是怎么引起的？

腳氣病是由于缺乏維生素B（1 硫胺素）引起的。 當(dāng)維生素B1缺乏時(shí)，導(dǎo)致體內(nèi)尤其是神經(jīng)組織能量供應(yīng)發(fā)生障礙，同時(shí)丙酮酸、乳酸等在神經(jīng)組織堆積， 表現(xiàn)為多發(fā)性神經(jīng)炎， 患者出現(xiàn)健忘、易怒、心悸、四肢無(wú)力、肌肉萎縮、心力衰竭、下肢水腫等癥狀，稱為腳氣病。維生素B1主要存在于種子外皮及胚芽中， 在米糠、麥麩、黃豆、瘦肉等中含量豐富。維生素B1在堿性條件下加熱易破壞， 故烹調(diào)時(shí)不宜加堿，同時(shí)要避免淘米過(guò)度?；寄_氣病后可以多攝入維生素B1含量豐富的食物。治療上可口服維生素B1或注射藥物。

魚(yú)肝油和維生素AD的功效一樣嗎？

我想給寶寶補(bǔ)鈣，看到市面上魚(yú)肝油的成分中有維生素AD%。請(qǐng)問(wèn)，市面上賣的魚(yú)肝油跟藥店里賣的維生素AD的功效一樣嗎？

在醫(yī)院或者正規(guī)藥房買到的維生素AD是一種人工合成的含有維生素A和維生素D兩種營(yíng)養(yǎng)素的復(fù)合制劑，是國(guó)藥準(zhǔn)字產(chǎn)品，主要用于預(yù)防維生素A、維生素D缺乏癥。劑量有嚴(yán)格的要求， 維生素A和維生素D的比例，通常是3∶1。如1歲以下寶寶使用的（綠）伊可新維生素AD滴劑膠囊， 每粒含1500國(guó)際單位維生素A、500國(guó)際單位維生素D3。

目前市場(chǎng)上的魚(yú)肝油多為鯊魚(yú)、鱈魚(yú)等深海魚(yú)類的肝臟中提取的油脂，主要成分有維生素A、維生素D，同時(shí)還有少量的維生素E和DHA等成分，屬于食品類范疇，不具備疾病預(yù)防和治療作用。維生素A和維生素D的配比也不固定，很難符合嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需求。

有些魚(yú)肝油中維生素A和維生素D的比例高達(dá)10∶1，長(zhǎng)期服用有維生素A中毒的風(fēng)險(xiǎn)，所以不推薦家長(zhǎng)給孩子吃魚(yú)肝油。如果孩子確實(shí)需要的話， 補(bǔ)充維生素AD的正規(guī)制劑就可以了。

哪些因素會(huì)導(dǎo)致血糖忽高忽低？

我患糖尿病多年，一直口服降糖藥，可血糖有時(shí)忽高忽低。請(qǐng)問(wèn)，哪些因素會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)？

除持續(xù)高血糖外，血糖波動(dòng)同樣會(huì)損傷血管內(nèi)皮。導(dǎo)致血糖波動(dòng)的具體因素如下：

降糖藥用量不當(dāng)

降糖藥用量不足或隨意減量，均可導(dǎo)致血糖迅速升高;相反，如果用量過(guò)大或重復(fù)用藥，則會(huì)導(dǎo)致低血糖。

間斷服藥

各種原因引起的間斷用藥，均不可避免地會(huì)導(dǎo)致血糖忽高忽低。

飲食不規(guī)律

進(jìn)餐時(shí)間不固定， 經(jīng)常饑一頓飽一頓， 可導(dǎo)致血糖忽高忽低。

運(yùn)動(dòng)不規(guī)律或方式不當(dāng)

運(yùn)動(dòng)不能持之以恒，老是“三天打魚(yú)，兩天曬網(wǎng)”，很容易導(dǎo)致血糖波動(dòng)。還有運(yùn)動(dòng)方式選擇不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度太大，不但不能降糖， 反而會(huì)導(dǎo)致血糖升高。

氣候變化

寒冷的天氣會(huì)刺激機(jī)體大量釋放腎上腺素， 導(dǎo)致血糖升高; 炎熱的天氣， 機(jī)體代謝加快、能量消耗加大，患者血糖容易偏低。

情緒波動(dòng)

緊張、焦慮、憤怒、失眠等情緒變化可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮， 使體內(nèi)的升糖激素分泌增多，引起血糖升高。

應(yīng)激因素

發(fā)熱、急性感染、外傷手術(shù)、腦卒中等應(yīng)激因素，均可導(dǎo)致血糖顯著升高。另外，女性患者月經(jīng)來(lái)潮或妊娠、分娩，血糖多數(shù)升高。

其他藥物的影響

糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿藥（如氫氯噻嗪）、β受體阻滯劑（如普萘洛爾）、雌激素（如避孕藥）等，常用可致血糖升高;而磺胺類藥、水楊酸類藥、利血平等，常用可致血糖降低。

血糖監(jiān)測(cè)有誤

血糖監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確與否對(duì)血糖控制非常重要。一個(gè)不準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果， 往往會(huì)誤導(dǎo)臨床用藥， 導(dǎo)致血糖居高不下或低血糖的發(fā)生。

當(dāng)出現(xiàn)明顯的血糖波動(dòng)時(shí)， 一定要注意分析和查找原因，以便于對(duì)癥處理。

植入心臟支架后要注意什么？

我母親今年已六十多歲了，由于患冠心病做了心臟支架手術(shù)。請(qǐng)問(wèn)， 植入心臟支架后要注意什么？

支架置入心臟冠狀動(dòng)脈后， 主要應(yīng)注意定期做心電圖和心臟彩色多普勒超聲檢查。同時(shí)，應(yīng)避免過(guò)度活動(dòng)和疲勞，還應(yīng)保證良好的休息和睡眠。平時(shí)盡量保持好心情，有利于病情的改善。同時(shí)，我們必須控制血壓。按醫(yī)囑定時(shí)服用抗凝藥物，因?yàn)樾呐K有支架以后就容易形成附壁血栓，血栓脫落以后容易導(dǎo)致梗死性的疾病。在服用抗凝藥物的同時(shí)，一定要定期檢查身體的凝血功能，防止凝血功能出現(xiàn)障礙。飲食上要低糖、低脂， 清淡營(yíng)養(yǎng)，適量多吃蔬菜、水果，避免吃刺激性的食物。戒煙、戒酒。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散散步。