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突發(fā)公共衛(wèi)生事件有效治理策略的反思
——以新型冠狀病毒肺炎疫情為例

2020-11-26 02:05:16司俊霄
大理大學(xué)學(xué)報(bào) 2020年10期
關(guān)鍵詞:病例防控疫情

司俊霄

(1.川北醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院,四川南充 637000;2.四川省基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展研究中心,四川南充 637000)

20 世紀(jì)以來,從非典、禽流感、埃博拉出血熱再到如今的新型冠狀病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19),突發(fā)公共衛(wèi)生事件呈現(xiàn)高發(fā)、頻發(fā)趨勢(shì),人類逐漸步入到高風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)代社會(huì)〔1〕。外部治理環(huán)境的不確定因素增加,突發(fā)公共衛(wèi)生事件給人民生命安全與社會(huì)秩序帶來極大威脅,迫切需要提高政府應(yīng)急治理能力。一是新興媒介出現(xiàn)。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展,快手、抖音等短視頻應(yīng)用普及,微信、微博、論壇、新媒體等新型信息傳播載體形成的輿論場(chǎng)與官方機(jī)構(gòu)的輿論場(chǎng)并行。疫情發(fā)生后各種音視頻在各大媒介上流傳,正面與負(fù)面消息夾雜,謠言頻出。二是網(wǎng)絡(luò)普及提速。第44次《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》指出,我國(guó)網(wǎng)民數(shù)量達(dá)8.54億,互聯(lián)網(wǎng)普及率超六成〔2〕。加上5G 商用、帶寬升級(jí)、WIFI盛行,越來越多的人習(xí)慣或者適應(yīng)了使用智能手機(jī)接收和發(fā)布消息。疫情爆發(fā)后,人們每天做的常規(guī)性動(dòng)作就是打開手機(jī),刷新確診病例、疑似病例、新增病例等指標(biāo)數(shù)據(jù),焦急等待拐點(diǎn)的到來。三是人員流動(dòng)加劇。海陸空立體化的交通運(yùn)輸體系,家用轎車的增加,為人們出行提供了極大方便,這也給疫情防控增加了難度。春節(jié)期間是全國(guó)性的人員流動(dòng)高峰期,聚集性情況復(fù)雜,容易導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。由此看出,如今的COVID-19不同于2003 年嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS),它是發(fā)生在互聯(lián)網(wǎng)背景下的社會(huì)危機(jī)事件,其傳染性和傳播力罕見,對(duì)人類健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)影響空前。我國(guó)正處于“十三五”收官和全面建成小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期,能否有效防控好疫情,回應(yīng)輿論考問,以什么樣的治理策略使疫情由非常態(tài)管理轉(zhuǎn)變?yōu)槌B(tài)管理是眼前亟須思考的重大問題。

1 COVID-19疫情防控形勢(shì)

1.1疫情概述2019 年12 月,湖北武漢發(fā)現(xiàn)多起不明原因肺炎。隨著疫情蔓延,2020 年1 月23 日,武漢作出艱難決定——關(guān)閉離漢通道,全國(guó)各省、自治區(qū)、直轄市紛紛啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級(jí)響應(yīng)。1 月30 日,世界衛(wèi)生組織將疫情列為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,引起全世界的關(guān)注和擔(dān)憂。2 月24 日,世界衛(wèi)生組織專家考察組認(rèn)為病毒未發(fā)生明顯變異,證實(shí)中國(guó)防控措施到位,值得向世界推廣。3 月中旬,我國(guó)疫情基本得到控制;4 月8 日武漢“解封”。至此,我國(guó)疫情防控取得階段性勝利,由內(nèi)部防御轉(zhuǎn)向防止境外病例輸入階段。

1.2數(shù)據(jù)分析從信息通報(bào)情況看,不明原因病毒性肺炎在判定為COVID-19 后,武漢市衛(wèi)生健康委員會(huì)從1 月11 日開始向社會(huì)公布進(jìn)展。1 月20 日,在湖北省外發(fā)現(xiàn)感染病例,次日信息發(fā)布轉(zhuǎn)由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)。信息披露數(shù)據(jù)由開始的宏觀病例展現(xiàn)逐步向湖北省內(nèi)外分類分層轉(zhuǎn)變,動(dòng)態(tài)增加了“現(xiàn)有確診病例、新增治愈出院病例、新增報(bào)告境外輸入確診病例、無癥狀感染者、境外輸入病例”等指標(biāo),并單列湖北疫情??傮w來看,信息公布由不及時(shí)、內(nèi)容簡(jiǎn)單逐漸向規(guī)范、有序、公開的方向發(fā)展,為疫情防控提供了有利的信息保障。

從病毒蔓延態(tài)勢(shì)看,發(fā)展過程大致可以分為潛伏期、爆發(fā)期、平臺(tái)期、消退期4 個(gè)階段?!缎滦凸跔畈《痉窝自\療方案(試行第六版)》表明,基于流行病學(xué)調(diào)查,病毒潛伏期一般不超過14 d,多為3~7 d。結(jié)合數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn),1 月25 日前后是病毒爆發(fā)期,感染病毒的人員逐漸開始顯現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀。2月4日新增確診病例出現(xiàn)首次下降,2月12日因湖北首次增加臨床診斷,病例數(shù)出現(xiàn)波動(dòng)。隨后全國(guó)新增確診病例維持在每天2 000 例左右,標(biāo)志著平臺(tái)期來臨。見圖1~3。

截至3 月10 日,我國(guó)新增確診病例大多來自武漢地區(qū)和境外輸入性病例,且病例總數(shù)降低至24例,維持在一個(gè)較低水平。非湖北省份死亡率保持在1%以下,證明我國(guó)的疫情防控策略是有效的,“內(nèi)防擴(kuò)散”基本取得成功,防控重點(diǎn)聚焦到“外防輸入”。

圖1 全國(guó)新增確診病例趨勢(shì)圖

圖2 全國(guó)與湖北新增確診病例對(duì)比

圖3 湖北省外新增確診病例直方圖

1.3階段性防控方式

1.3.1 在潛伏期,以維持穩(wěn)定為主 2019 年12 月,武漢華南海鮮市場(chǎng)陸續(xù)出現(xiàn)不明原因肺炎病人。針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,武漢市衛(wèi)生健康委員會(huì)要求衛(wèi)生機(jī)構(gòu)追蹤統(tǒng)計(jì)救治情況,以便掌握實(shí)際情況。當(dāng)網(wǎng)貼“武漢出現(xiàn)不明原因肺炎病人,疑似SARS”持續(xù)發(fā)酵,謠言四起,引發(fā)公眾的焦慮和恐慌。為避免混亂,穩(wěn)定公眾情緒,衛(wèi)生部門進(jìn)行了情況通報(bào),表明所有肺炎病例均進(jìn)行隔離治療,同時(shí)也對(duì)密切接觸者和海鮮市場(chǎng)環(huán)境進(jìn)行處置。基于初期對(duì)病毒的認(rèn)知進(jìn)行了相應(yīng)發(fā)生,一定程度上回應(yīng)了公民知情需求,避免了失控局面的產(chǎn)生??傮w來看,初期的防控處于被動(dòng)局面,受病原檢測(cè)能力不足、對(duì)感染病毒的原因認(rèn)識(shí)不充分等因素影響,防控措施集中在穩(wěn)定社會(huì)秩序?qū)用?,盡可能切斷謠言傳播渠道。

1.3.2 在爆發(fā)期,以組織響應(yīng)為主 感染病例增多后,武漢及時(shí)果斷地關(guān)閉了機(jī)場(chǎng)、車站等離漢通道,經(jīng)營(yíng)性營(yíng)業(yè)場(chǎng)所關(guān)閉;啟動(dòng)火神山、雷神山等醫(yī)院建設(shè),增加床位來收治COVID-19患者;加強(qiáng)發(fā)熱病人核酸檢測(cè),做好新增病例的流行病學(xué)調(diào)查,追蹤相關(guān)密切接觸者;實(shí)施24 小時(shí)村組、小區(qū)居民點(diǎn)的封閉式管理,嚴(yán)格管理住戶外出。緊接著,全國(guó)各地啟動(dòng)“重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級(jí)響應(yīng)”,采取有力措施來阻止疫情蔓延。建立“應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情應(yīng)急指揮部”,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)的疫情應(yīng)對(duì)與處置工作。春節(jié)假期延長(zhǎng)、交通停運(yùn)、企業(yè)停工,全國(guó)性的動(dòng)員,獲得了廣泛的社會(huì)支持,有效抑制了人員流動(dòng)和聚集性活動(dòng)帶來的傳播風(fēng)險(xiǎn)。

1.3.3 在平臺(tái)期,以秩序重構(gòu)為主 經(jīng)歷爆發(fā)期的有效防控,在疫情有所好轉(zhuǎn)的平臺(tái)期,防控思路愈顯清晰,防控更加注重科學(xué)性。此階段是膠著對(duì)壘的重要關(guān)頭和最吃勁的關(guān)鍵時(shí)期,網(wǎng)格化的疫情排查基本結(jié)束。地方政府一方面咬緊牙關(guān)持續(xù)做好疫情防控,做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療”,強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)防控,圍繞“外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散、嚴(yán)防輸出”,鞏固疫情防控狙擊戰(zhàn)的階段性成果;另一方面強(qiáng)化屬地責(zé)任,實(shí)行企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)備案制、承諾制管理,分類有序組織生產(chǎn),確保社會(huì)穩(wěn)定健康發(fā)展。

1.3.4 在消退期,以善后處置為主 這個(gè)時(shí)期,疫情宏觀面已持續(xù)好轉(zhuǎn),湖北之外的省份大多出現(xiàn)零增長(zhǎng),各地的現(xiàn)有確診病例實(shí)現(xiàn)“清零”,分區(qū)分級(jí)精準(zhǔn)復(fù)工復(fù)產(chǎn),市場(chǎng)正常生產(chǎn)秩序逐步恢復(fù)。一是總結(jié)重大公共衛(wèi)生事件防控得失,健全危機(jī)管理的制度和流程。二是重災(zāi)區(qū)的疫情防控仍不松懈,在治療的同時(shí),逐步有控制地恢復(fù)城市運(yùn)轉(zhuǎn)、社會(huì)治安、市場(chǎng)生產(chǎn)的秩序,使其復(fù)蘇到正常狀態(tài)。三是因地制宜地開展疫情后群眾的心理疏導(dǎo),引導(dǎo)其以積極的心理狀態(tài)重新回歸到生產(chǎn)生活崗位。四是對(duì)境外來華人員執(zhí)行嚴(yán)格的14 d 集中隔離制度,切實(shí)鞏固好前期防控成效。

2 疫情防控過程顯現(xiàn)的問題

突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、威脅性、多樣性和復(fù)雜性的特征〔3〕,而COVID-19 疫情集中在春節(jié)期間爆發(fā),對(duì)我國(guó)的治理體系和治理能力提出了嚴(yán)峻考驗(yàn)。我國(guó)危機(jī)管理體系建立在SARS 防控的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,經(jīng)過一段時(shí)間的發(fā)展,管理機(jī)制、信息化水平和公眾參與程度都有了一定進(jìn)步。面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,地方政府在初期應(yīng)對(duì)處置有一些不足,主要表現(xiàn)如下。

2.1存在形式主義、官僚主義在全國(guó)性的疫情狙擊戰(zhàn)中,形成了強(qiáng)有力的層級(jí)防控網(wǎng)絡(luò),較短時(shí)間內(nèi)遏制了疫情的蔓延。然而,在基層實(shí)際操作中卻出現(xiàn)“表格抗疫”“會(huì)議抗疫”現(xiàn)象。疫情初期的信息通報(bào)被轉(zhuǎn)化為表格填寫,防控一線人員在網(wǎng)格化排查后要花大量精力填寫表格,報(bào)送給不同部門,嚴(yán)重影響了防控效率〔4〕。有的地方僅僅對(duì)武漢返鄉(xiāng)人員進(jìn)行簡(jiǎn)單登記,未采取有效的管控措施和跟蹤掌握人員活動(dòng)軌跡。與此相反的另一種極端情況是,采取過激隔離措施,將疑似病例和潛在感染者混合,增加了交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。一些封村、封戶、堵路、遣返等強(qiáng)制性做法〔5〕,造成不同程度的恐慌,誤導(dǎo)群眾對(duì)疫情的認(rèn)識(shí)。

2.2基層應(yīng)對(duì)疫情能力有限基層尤其是農(nóng)村地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū),醫(yī)療衛(wèi)生條件有限,不僅防疫物資短缺而且不具備病毒檢測(cè)能力。在急時(shí)行政①急時(shí)行政是指政府在面對(duì)海嘯、蝗災(zāi)、瘟疫等極限條件下開展的公共治理活動(dòng)。狀態(tài)下,基層存在“一關(guān)了之”“一禁了之”的做法,未考慮群眾生活出行問題。一些交通檢查點(diǎn),只看車牌不查身份,未能真正起到防控作用。在政策趨嚴(yán)后,有村莊自行開始封閉,暴力阻斷進(jìn)村道路,這種過度防控行為在中央強(qiáng)制干預(yù)下才慢慢得到改正,由此暴露出基層政府緊急情況應(yīng)對(duì)處置能力欠缺。

2.3應(yīng)急保障能力亟須提升在疫情爆發(fā)初期,感染人數(shù)上升,出現(xiàn)病床、檢測(cè)試劑、醫(yī)務(wù)人員缺乏等問題。待中央宏觀調(diào)控后,實(shí)施對(duì)口支援,快速建設(shè)雷神山、火神山醫(yī)院等,才實(shí)現(xiàn)了“應(yīng)收盡收”“應(yīng)治盡治”目標(biāo)。在疫情應(yīng)對(duì)過程中,顯現(xiàn)出應(yīng)急物資保障體系還不夠完善、應(yīng)急預(yù)案不夠周全等問題。由于應(yīng)急物資產(chǎn)能和區(qū)域分布不均,出現(xiàn)了物資供應(yīng)短缺的現(xiàn)象。此外,湖北省紅十字會(huì)在接受捐贈(zèng)過程中,備受公眾質(zhì)疑,表現(xiàn)為信息公開不及時(shí)、物資調(diào)配能力不足、工作不細(xì)致等,嚴(yán)重影響了捐贈(zèng)物資使用效率。

2.4防控后期出現(xiàn)僥幸心理在宏觀防控環(huán)境向好之際,部分地方防控力度出現(xiàn)松懈,群眾性的聚集活動(dòng)(如廣元市民扎堆喝壩壩茶)出現(xiàn)。伴隨復(fù)工復(fù)產(chǎn),公共衛(wèi)生響應(yīng)等級(jí)降低,公眾對(duì)疫情認(rèn)識(shí)出現(xiàn)偏差,造成聚集性活動(dòng)增加,如吉林因聚餐導(dǎo)致7人被感染。

3 組織情境下地方政府防控行為的歸因

現(xiàn)代人類存在于高度組織化的世界中,而政府是一個(gè)規(guī)模龐大、層級(jí)節(jié)制、橫向分工的復(fù)雜組織,對(duì)整個(gè)社會(huì)有著廣泛影響。按照系統(tǒng)管理學(xué)派觀點(diǎn),在疫情防控場(chǎng)域中,政府行為要受到外部環(huán)境和內(nèi)部環(huán)境的雙重影響,既要評(píng)估疫情風(fēng)險(xiǎn),考慮時(shí)間耗費(fèi)、醫(yī)務(wù)人員以及各類物資投入,還要關(guān)注疫情防控行動(dòng)中的轉(zhuǎn)換產(chǎn)出,根據(jù)產(chǎn)出效果的反饋來不斷調(diào)適下一階段的防控策略?;趯?duì)疫情的不同認(rèn)知,各地政府防控行為也有所不同。

3.1結(jié)構(gòu)性因素在科層制的行政管理架構(gòu)中,上下級(jí)之間為垂直管理關(guān)系,官員的權(quán)力遵從行為表現(xiàn)為向上表態(tài)〔6〕。同時(shí),在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,嚴(yán)格的行政問責(zé)、社會(huì)輿論監(jiān)督,給地方領(lǐng)導(dǎo)干部帶來了巨大的壓力,為確保防控措施到位,容易出現(xiàn)“附加式政策執(zhí)行”,按照從重從嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行防控,最大程度降低因人員流動(dòng)帶來的風(fēng)險(xiǎn)。此外,中國(guó)特色社會(huì)主義制度優(yōu)勢(shì)彰顯,全國(guó)各地醫(yī)療隊(duì)馳援武漢,高效地進(jìn)行社會(huì)動(dòng)員,黨員干部挺身而出,醫(yī)務(wù)工作者沖鋒陷陣,人民警察通宵值守,社區(qū)工作者逐戶摸排,廣大群眾服務(wù)大局,凝聚了強(qiáng)大的抗“疫”力量。

3.2環(huán)境性因素經(jīng)濟(jì)進(jìn)步和技術(shù)發(fā)展為社會(huì)管理創(chuàng)造了良好條件,同時(shí)也帶來了潛在的外部風(fēng)險(xiǎn)。如COVID-19 這類突發(fā)性事件,會(huì)給局部地區(qū)短時(shí)間內(nèi)的應(yīng)對(duì)造成困難,此時(shí)政府必定要擔(dān)負(fù)公共物品供給和社會(huì)秩序維護(hù)的重任。COVID-19疫情防控過程是急時(shí)行政的真實(shí)寫照:通過前期不斷磨合然后達(dá)成共識(shí),進(jìn)而采取一致的聯(lián)防聯(lián)控策略來打贏疫情狙擊戰(zhàn)。之所以會(huì)產(chǎn)生“急時(shí)行政”,是因?yàn)橐恍┑胤秸恼{(diào)度能力與資源有限,只有在外部資源(醫(yī)務(wù)人員、防疫資金、醫(yī)用物資等)注入后,通過全國(guó)性動(dòng)員的方式集中力量同步進(jìn)行治療和預(yù)防,才能使公共治理恢復(fù)常態(tài)。

3.3制度性因素疫情發(fā)生初期,在面對(duì)病毒認(rèn)知有限、無抗病毒特效藥、抗疫物資儲(chǔ)備匱乏等不確定狀況下,由于未對(duì)決策方案風(fēng)險(xiǎn)及可能產(chǎn)生的后果進(jìn)行準(zhǔn)確研判,導(dǎo)致一些地方應(yīng)對(duì)疫情采取的措施不夠全面。非常態(tài)時(shí)期進(jìn)行的決策對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部的經(jīng)驗(yàn)、直覺、判斷力是極大挑戰(zhàn)〔5〕,常態(tài)時(shí)期的管理方式比較難適應(yīng)非常態(tài)情境。在黨中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和及時(shí)部署下,各級(jí)地方政府積極排查和消除疫情防控中的風(fēng)險(xiǎn)隱患,因地制宜制定并完善疫情防控措施,在科學(xué)精準(zhǔn)防控同時(shí)平穩(wěn)有序地復(fù)工復(fù)產(chǎn)。事實(shí)證明,在應(yīng)對(duì)COVID-19疫情中,我國(guó)國(guó)家制度和國(guó)家治理體系發(fā)揮顯著優(yōu)勢(shì),成為戰(zhàn)勝疫情的堅(jiān)強(qiáng)保障。

3.4社會(huì)性因素一是一些地方政府內(nèi)部機(jī)構(gòu)間、跨區(qū)域政府間、地方政府與社會(huì)組織間的協(xié)同網(wǎng)絡(luò)脆弱。疫情發(fā)生后網(wǎng)絡(luò)不實(shí)消息、虛假消息頻出,造成群體恐慌〔7〕。此時(shí),辟謠成為政府信息治理的重要手段,分散了政府部門、衛(wèi)生專家大量精力,影響疫情防控的有序開展。武漢紅十字會(huì)接受、分發(fā)捐贈(zèng)物資出現(xiàn)“烏龍事件”,其在疫情面前的應(yīng)急能力遠(yuǎn)低于公眾預(yù)期,由此引發(fā)社會(huì)對(duì)公益慈善組織的信任危機(jī)。二是個(gè)體理性導(dǎo)致集體困境。武漢是疫情的重災(zāi)區(qū),但在疫情爆發(fā)后為避免自身被感染而出現(xiàn)各地排斥武漢乃至湖北人的情況。這種盲目理性行為不僅給疫區(qū)人民帶來心靈創(chuàng)傷,也不利于全國(guó)防控。對(duì)于武漢人員采取“一刀切”的驅(qū)趕,而不是定點(diǎn)隔離檢查,無疑會(huì)帶來次生傷害。個(gè)別地方的堵路、封村也是個(gè)體理性思維下的產(chǎn)物,未思考道路阻斷會(huì)影響交通物資的運(yùn)輸,僅是局限于眼前利益。三是理解偏差。在疫情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)后,部分人盲目自信,開始扎堆聚會(huì),未能真正理解政策信號(hào)。政府降低應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別、允許復(fù)工復(fù)產(chǎn)是從經(jīng)濟(jì)發(fā)展大局出發(fā),有序恢復(fù)生產(chǎn)生活秩序的舉措,而不是疫情解除的信號(hào)。

4 政府衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制完善路徑

紛繁復(fù)雜的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)情境要求國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化,實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)離不開良好的秩序,而秩序來自于有效治理。

4.1基本原則在今天信息高度發(fā)達(dá)的社會(huì),處理COVID-19 這類重大疫情不能采取行政干預(yù)手段來封鎖消息,而是需要政府及時(shí)主動(dòng)回應(yīng),實(shí)現(xiàn)輿論管理策略由“堵”到“疏”,干群關(guān)系和諧融洽發(fā)展,增強(qiáng)群眾對(duì)政府的信任。建立政府-社會(huì)協(xié)同網(wǎng)絡(luò),應(yīng)堅(jiān)持以下原則。

(1)黨政牽頭,群防群控。實(shí)施中央領(lǐng)導(dǎo)下的屬地管理制度,發(fā)揮區(qū)域內(nèi)黨政領(lǐng)導(dǎo)作用和群眾的主體作用。堅(jiān)持“守土有責(zé)、守土盡責(zé)、守土擔(dān)責(zé)”,通過網(wǎng)格化、地毯式排查,掌握本地疫情數(shù)據(jù),最大程度減少聚集性感染病例。

(2)公開透明,信息共享。以互聯(lián)網(wǎng)為載體,創(chuàng)新信息發(fā)布渠道,全面、實(shí)時(shí)、便民地發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)數(shù)據(jù)和信息,將謠言止于官方。同時(shí)以負(fù)責(zé)的態(tài)度與外界及時(shí)共享信息和經(jīng)驗(yàn),形成一致的防控共識(shí),減少地區(qū)間輸入性感染病例。

(3)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),依法防控。統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源,合理調(diào)配物資供應(yīng),加強(qiáng)與社會(huì)組織的協(xié)同合作,滿足非常態(tài)下公民的生活需求。依法實(shí)施防控隔離措施,從嚴(yán)處置阻礙疫情防控的不當(dāng)行為,不斷“強(qiáng)化規(guī)則意識(shí),倡導(dǎo)契約精神,弘揚(yáng)公序良俗”,使防控秩序更加規(guī)范、高效。

(4)以人為本,防治結(jié)合。將人民群眾生命健康擺在優(yōu)先地位,加強(qiáng)人文關(guān)懷,做好心理輔導(dǎo),凝聚人心共抗疫情。抓好患者治療和預(yù)防感染工作,內(nèi)防擴(kuò)散,外防輸入,切實(shí)提高患者收治率和治愈率,增強(qiáng)全民抗疫的信心和決心。

4.2防控策略

4.2.1 法治保障:完善疫情防控機(jī)制 進(jìn)一步強(qiáng)化公共衛(wèi)生法律保障,健全疾病防控體系建設(shè),提高《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》等法律及配套辦法的制度韌性,使其在平時(shí)或突發(fā)狀況下皆能保持穩(wěn)定和活力。嚴(yán)格落實(shí)野生動(dòng)物保護(hù)法,加大非法野生動(dòng)物交易行為的處置力度,對(duì)哄抬物價(jià)、造謠傳謠、隱瞞病史等干擾行為采取零容忍態(tài)度。在堅(jiān)持依法依規(guī)實(shí)施疫情防控的同時(shí),應(yīng)及早謀劃應(yīng)急管理“十四五”規(guī)劃,結(jié)合突發(fā)公共衛(wèi)生事件,建立應(yīng)急反應(yīng)和分類防控機(jī)制,不斷完善防控體系。

建立疫情防控容錯(cuò)糾錯(cuò)機(jī)制,調(diào)動(dòng)干部在疫情防控中的積極性和主動(dòng)性。正確對(duì)待經(jīng)驗(yàn)缺乏出現(xiàn)的失誤、因上級(jí)政策無限制而出現(xiàn)的防控失誤以及因積極防控產(chǎn)生的無意過失,獎(jiǎng)勵(lì)勇于作為、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)母刹浚粩嗤晟埔咔榉揽貨Q策和運(yùn)行機(jī)制,確保制度優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為治理效能。同時(shí),在一線防控工作中,加大立體化防控、網(wǎng)格化排查,組建起嚴(yán)密的疫情防控網(wǎng),將自上而下的監(jiān)督和自下而上的舉報(bào)相結(jié)合,通過群防群控快速降低新增確診人數(shù)。

創(chuàng)新疫情宣傳形式,實(shí)現(xiàn)線上線下全覆蓋。加大健康教育力度,推廣COVID-19知識(shí)讀本,做好疫情防控知識(shí)的普及。積極開展社會(huì)心理干預(yù),幫助醫(yī)患群體以及公眾走出困境。創(chuàng)作群眾聽得懂、樂于聽的宣傳文本(如歌曲、MV 等),以橫幅、廣播、喇叭等多載體傳播,引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的公共衛(wèi)生習(xí)慣,讓出門戴口罩的外在要求內(nèi)化于個(gè)體自覺。同時(shí),做好輿論引導(dǎo),推動(dòng)“官方輿論場(chǎng)”和“民間輿論場(chǎng)”的對(duì)接,建立溝通傳輸渠道,通過正能量化解社會(huì)戾氣,堅(jiān)定群眾抗疫必將勝利的信心。

4.2.2 數(shù)字治理:提高疫情治理水平 充分發(fā)揮人工智能、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)在疫情監(jiān)測(cè)分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面的先天優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理和精準(zhǔn)管控,阻斷病毒傳播渠道。應(yīng)急治理中開發(fā)的“紅黃綠”健康碼、“停課不停學(xué)”、無接觸配送等工具,極大方便了群眾學(xué)習(xí)生活與出行,對(duì)于穩(wěn)定民心具有重要意義。如何提升數(shù)字治理能力和水平,可從如下方面著手。

一是不斷增強(qiáng)技術(shù)水平。完善疫情信息直報(bào)系統(tǒng),建立系統(tǒng)定期維護(hù)升級(jí)的常態(tài)化機(jī)制,不斷根據(jù)實(shí)際需要完善系統(tǒng)功能。加強(qiáng)信息數(shù)據(jù)的分析研究,以真實(shí)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)服務(wù)政府防控決策。運(yùn)用好現(xiàn)代技術(shù)工具,實(shí)現(xiàn)危機(jī)狀態(tài)下的有序管理,護(hù)航復(fù)工、復(fù)業(yè)、復(fù)學(xué)工作,最大程度降低疫情對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響。

二是加大網(wǎng)絡(luò)信息治理。在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代,政府需投入更多精力對(duì)疫情中的復(fù)雜意見進(jìn)行科學(xué)治理,以系統(tǒng)化思維做好社會(huì)大眾意見治理,抑制不實(shí)信息和謠言的傳播〔8〕。構(gòu)建良好的政民互動(dòng)渠道,傾聽百姓的意愿和要求,從而科學(xué)防控精準(zhǔn)施策,集中資源解決民生問題。健全網(wǎng)絡(luò)綜合治理體系,強(qiáng)化對(duì)不良信息的管控,營(yíng)造風(fēng)清氣正的網(wǎng)絡(luò)氛圍。

4.2.3 社會(huì)資本:強(qiáng)化社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò) 提升疾控隊(duì)伍“戰(zhàn)斗力”。面對(duì)突發(fā)的疫情,疾控人員是防控落地的中堅(jiān)力量。首先,需要常規(guī)化開展疾控人員專業(yè)技能培訓(xùn)、進(jìn)修、交流等多種形式學(xué)習(xí),提升綜合業(yè)務(wù)水平。其次,引進(jìn)一批技術(shù)過硬、能力突出的優(yōu)秀人才充實(shí)到疾控隊(duì)伍中,建立起結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊(duì)和暢通的人才成長(zhǎng)通道。最后,加強(qiáng)疾控專業(yè)教育,適當(dāng)擴(kuò)大預(yù)防醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)招生規(guī)模,提升醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量,為衛(wèi)生應(yīng)急防控提供人才支撐。

強(qiáng)化人文關(guān)懷“強(qiáng)心劑”。關(guān)心一線醫(yī)務(wù)人員的身心健康,在職稱評(píng)審、晉升提拔、福利待遇等方面予以傾斜,發(fā)動(dòng)社會(huì)力量對(duì)其心理干預(yù)方面提供幫助,營(yíng)造尊醫(yī)重醫(yī)的良好氛圍。采取調(diào)休、輪休等多種方式,保障一線人員的休息,對(duì)于超負(fù)荷人員需強(qiáng)制休息。發(fā)揮第三部門的創(chuàng)新作用,其在防疫物資購(gòu)買、善款籌募、志愿者行動(dòng)方面對(duì)疫情防控具有不可替代的價(jià)值。對(duì)于防控到位、效果明顯的單位要大力表彰,宣傳典型事跡,以榜樣穩(wěn)民心,以榜樣增信心,以榜樣表決心。

凝聚群防群控“正能量”。充分發(fā)揮社會(huì)主義國(guó)家制度的優(yōu)越性,吸收有效治理的經(jīng)驗(yàn),反思無效治理措施,提高防控的精準(zhǔn)度。實(shí)施過程中,應(yīng)相信和依靠專家智慧,防控措施有溫度有情懷。除了體制內(nèi)的內(nèi)部動(dòng)員,還要發(fā)動(dòng)群眾自覺隔離、自我保護(hù),推崇人性中的“真善美”,不能貼疫區(qū)返鄉(xiāng)的標(biāo)簽,不能搞區(qū)別對(duì)待。引導(dǎo)有武漢旅居史人員進(jìn)行自我隔離,凝聚人心做好群防群控,避免恐慌。復(fù)雜的危機(jī)情境中,更要在短期的不確定性中尋找長(zhǎng)期的確定性〔9〕,在內(nèi)心焦躁中選擇彼此信任,在央地配合、逆行者奉獻(xiàn)和公眾支持下取得疫情狙擊戰(zhàn)的最終勝利。

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